參與式教學方法在口腔教學中的應用效果評價

湯洪毅，鄭藝，陳京華

高州市人民醫醫院口腔科，廣東 高州 525200

口腔醫學是一門面向學生的研究性課程。相對于考試課程，學生對口語課程的重視程度較低[1-2]。目前，在實際的教學過程中，如何提高學生的學習主動性和積極性是目前牙科教師要解決的主要問題之一[3-4]。現代教育哲學認為，教室是指導學生學習知識和獨立思考的地方，學生是學習的主體，教師是學生的學習向導。 每個學生的思想和想象力都很豐富、很獨特，學生要在課堂上充分運用想象力和思考能力，讓學生真正參與到課堂中，成為課堂的主體，成為學習的主體。 以正在進行的研究和科學研究為基礎，在口腔教學過程中采用參與式教學方法，可以在一定程度上提高學生學習的參與性，將學生被動的學習轉化為主動的探索，使學生能夠建構其自身信息系統對學生主導課堂的現狀進行澄清，有利于教學目標的順利完成[5]。目前，參與型教學方法在口腔教育和研究方面得到越來越多的支持，這套教學法可以使學生從非能動地接受知識到能動地探索知識轉變，教學效果也相當可觀。

1 參與式教學的概念與特點

1.1 參與式教學的概念

參與式教學是在學生預習的基礎上，要求以學生為中心，允許學生通過參與式教學活動，在民主、公平的教學氛圍中，充分發揮教師和學生主體的能動性，積極溝通和互動，實現共鳴，同步思考，打破課堂的枯燥，參與知識的獲取、能力的發展和教育，教學方法不再拘泥于傳統的課堂一題一答，積極創造性地運用一定的科學方法干預教學活動的各個環節。

1.2 參與式教學的特點

1.2.1 主體參與性 讓學生在教師引導下積極參與教學活動，讓學生認真做課堂的主人，積極探索和發現知識，掌握自己的內容建設和發展，并在參與過程中獲得學習的方法，從而指導今后的學習。

1.2.2 互動性 通過師生、同學間的不斷互動，最大限度地體現教學內容的內在互動性，以體現參與式教學的本質—參與，來激發師生的潛能。

1.2.3 民主性 在課堂教學中，注重師生間的尊重和感情上的平等，巧用啟發式和引導式，有利于改善師生關系，充分拉近師生距離，實現學生自學、互學、自主學習的最終目標。

1.2.4 合作性 參與式教學是以小組學習為基礎的教學模式，數十名學生相互合作，獲取相同的學習材料，以便對教材有更深入的理解和掌握，調動了探究問題的渴望和學習積極性，增強團隊合作精神和能力。

1.2.5 反思性 教師作為研究者，對自己的教學行為進行思考和研究，不斷反思自己在教學中存在的問題，并利用教學標準的要求不斷地對自己進行測試，從而使教學過程更加有效。

1.2.6 教學環境的開放性 破除“照本宣科”的教學模式，立足生活，回歸生活，自主實踐，充分感受學習的樂趣。

1.2.7 知識中數量與質量的平衡 傳統教學往往采用“填鴨”式灌輸知識的方式，使得知識的數量遠遠大于質量，甚至質量為零的局面。而參與式教學強調學生自主去探索和合作學習，憑借自身的思考和反復的琢磨獲得屬于自己的知識。

1.2.8 個性化 與傳統教學不同，參與式教學強調體現不同教學內容、不同學生的個性特點，因人而異，克服“大一統”的傳統教學模式的弊端，開放性地對待不同的教學內容和不同的學生，啟發學生創造性思考。

1.2.9 主創性 通過采用多種形式的教學活動，激發學生學習的主動性和創造性，提高學習效率。 創造性地學習是學生心理和認知發展的需要，而創造性又會促進主動學習。

2 參與式教學的教學方法

2.1 講授法

講授式教學法就是以老師講授給學生的教學方法。講授式教學法一直在課堂中普遍采用，較為傳統。 新課程積極提倡自主、合作、探究這3 種學習方式的同時，講授法相對弱化。

2.2 頭腦風暴法

現代創造力之父奧斯本提出了頭腦風暴法，又稱智力激發法，是一種集體培養創造力的方法。他把每個成員組織在一起，讓每個成員充分地表達自己的想法，不怕別人的嘲笑，也不怕別人的批評和指責。頭腦風暴的特點是讓參與者打開自己的思維，讓不同的想法碰撞時在他們的頭腦中引發一場創造性的風暴，它可以分為直接頭腦風暴的方法和質疑的想法。第一種是在專家組決策的基礎上盡可能激發創造力， 產生盡可能多的想法的方法；后者是一種設計第一種方案的方法， 逐個質疑方案，并提出其實際可行性。這是一種共同發展創造性思維的方式。

2.3 分組討論法

分組討論式教學法就是把學生合理分組，對一節課所要學習的內容，由老師擬出預習題綱，然后在老師的引導下，激發學生積極思考，并且在學生與學生之間，老師與學生之間進行討論，從而使學生掌握知識點，提高能力的一種教學方法。通過一段時間的探索，分組討論式教學既能激發學生的學習興趣， 調動學生的學習積極性，又可以拓寬學生的知識面，提高學生的能力。

2.4 練習法

學生在教師的指導下，通過有意識地控制和糾正，反復執行一定的動作或活動，形成一種傳授行為技巧、技巧或習慣的方法。 生理機制方面，學生通過練習在神經系統中形成某種動態刻板印象，以便順利、成功地開展某項活動。

2.5 角色扮演法

角色扮演法是一個模擬場景的活動。所謂案例模擬是指根據被實驗者的潛在位置，準備與該職務的實際位置等一系列實驗項目，必須以模擬的、現實的業務環境為背景，并能夠應對可能發生的狀況的內容。 針對各種問題，多選擇一套評估他們心理品質與能力的方法。 一般情況下會有兩種以上的解決方案。角色扮演方法是在案例模擬活動中被廣泛應用的方法。評價主要對實驗對象的顯式行為和實際操作進行。不僅如此還有兩種或兩種以上的人類相互作用。

2.6 案例分析方法

20 世紀初，哈佛大學開創案例教學方法。 即針對特定的訓練目標，對實際的案例進行分類和加工，形成案例（通常采用書面形式），學生可以通過獨立的研究和討論來思考、分析和作出決定，以此提高學生分析問題及解決問題能力的途徑。這種教學方法按方法以案件形式編寫教材，在法律工作中定案，頗受歡迎。它在當今世界的教育和訓練中具有價值和廣泛的用途。

2.7 沙盤游戲法

沙盤游戲治療（Sandplay Therapy）是榮格的學生多拉·卡爾創立的專業精神分析技術，自1985 年國際沙盤游戲治療學會（ISST）成立以來，逐漸發展出以精神分析為主流的獨立心理治療體系，被榮格精神分析、人道主義治療、格式塔治療和動態整合治療廣泛接受。 可在臨床心理學、心理咨詢和心理治療等領域推廣應用。 這種心理治療的方法和技術可以廣泛應用于許多精神疾病的治療，在培養自信和個性、發展想象力和創造力等方面具有積極的作用。自創立以來，逐漸被國際臨床心理學界所推薦，被公認為是最有效的心理治療方法之一。 一粒沙就是一個世界，這是智者的態度。沙盤描繪了一個奇妙的心理世界，是沙盤游戲療法的真實體驗。 心理學的無形事實以適當的象征方式呈現，以接受治療和療愈，體驗創造和發展，體驗自給自足。這里是沙盤世界的無限魅力和原動力。1995 年，我國引進沙盤游戲治療技術。 自1998 年以來，廣東共成立了20 多個沙盤游戲治療工作室，從兒童、小學、中學、大學到社會上專業的獨立心理工作室。以沙盤治療游戲為主要技術培養出10余名專業研究生，并與國際沙盤治療游戲協會合作開發了一套專業的沙盤治療游戲培訓。將專業沙盤游戲治療技術與學校心理健康教育相結合是國內發展的趨勢，并得到了國際沙盤游戲治療協會（ISST）的肯定。 同時沙盤游戲療法是一種綜合性的心理治療技術，已成為廣大心理咨詢工作者的重要學習材料和專業技術。

2.8 參觀法

參觀法是教師緊密配合教學，組織學生到校外一定場所進行直接觀察、訪問、調查，從而獲取新知識或驗證已學過知識的方法。 參觀的類型主要有4 種：感知性參觀，是使學生獲取必要的感性材料，為學習新課奠定基礎而組織的參觀；并行性參觀，在學習某一課題結束后，為了用事實來檢驗和論證學生已學的知識而組織的參觀；驗證性參觀，用事實來檢驗和驗證所學知識；總結性參觀，在講完某一課題后，組織學生結合所學的內容，到現場作出結論或驗證結論而進行的參觀。

3 參與式課堂教學的可行性

合作模式是最重要的參與性授課模式，以學生為主體，參與方法更靈活，加強師生之間的溝通，有助于教師及時獲得反饋，進而提高學生對知識的學習程度。

參與型教育方式既能促進教師與學生之間的關系，又能突出學生的重要性，它根據學生的實際情況，主要通過促進人類發展和創新的教學模式來完成教學計劃和準備。它通過設計教學活動，創造各種舒適的教學點位，為學生提供充滿活力的新環境，增強師生互動，調動學生的積極性和創新能力，探索學生對新知識的理解，讓學生感到舒適的課堂氛圍[6-7]。

從心理角度分析看，每個學生都有自我表達的欲望和自尊心，嶄新的參與式教育模式能充分反映學生的優點和可愛之處。因此，老師在教學設計上，對成績好的學生不應太在意，對成績不好的學生不可以無視，應根據學生的特性來設計課程，提高學生的參與度，讓學生能夠實現個性化發展[8-9]。

4 參與式教學法對口腔教學的作用

參與式教學法是素質教育時代的現代教學法，也是國際上公認的教育、訓練、研究方法，關注學生的參與，并將學生的參與視為教育目標，進行教學活動時提高學生們的熱情，讓學生們真正融入教學活動中，參與多種多樣的教學活動。參與性教學過程中最大的改變就是改變了學生被動接受知識的傳統概念。在傳統的教育過程中教師的地位是傾斜的，許多教師在課堂上占主導地位，教師的理解偏向，造成教師和學生之間的對話不是雙向相互作用，而是單方面的相互作用，學生們在教室里存在感不足，參與度也不高。通過采用參與性的教學方法，學生們轉換為主動的學習狀態。參與性教學與學習不是傳統的教師與學生的學習，而是改變學生與教師的關系，學生積極參與課堂，成為課堂的主體。學生參與的實質是課堂：在一樣的條件下，學生主體能夠積極參與課堂中的教育活動。

參與型教學方法的中心有“學生是自己學習的中心”和“學生主動學習”。 另外，有必要指導學生進行協同學習，要通過開展教學活動，引導學生積極參與課堂，在良好的學習氛圍中融為一體，讓學生在學習過程中與他人敞開心扉，學會分析不懂的問題，解決問題，在別人的幫助下學習更多的技術。不僅如此，提高學生相互學習，互助溝通，自學綜合能力水準。 參與式教學方法打破了傳統的“課上記筆記、課下抄筆記、考試記筆記、畢業后丟筆記”的教學課程。 通過有趣、生動形象的參與型課程，學生們可以完全減少對筆記本的依賴度，加深大腦中各種信息的記憶，學習不再是單純的背誦式記憶。

5 參與式口腔教學實施過程

該研究選取15 名專注于口腔專業的學生參與教學，教育過程中包括：①明確學習的目的。按照教學大綱的要求，確定教學目標，提高學生熱情來學習。②構建學習情景。老師可以向學生提供一些學習資料和照片，讓學生在課余時間訪問部分網絡資源。 ③進行集體討論、課題同行、提出問題并解決問題。請學生們在上課前做好準備，教師將提前制訂學生要做的課題，并將4～5 人分成一個小組，分成3 個小組。學生們分組討論、探索，加大協作，解決問題。④教師提供指導。展開自律學習不是完全開放的，而是教師要做好指導，加強管理，積極向學生傳達在學習過程中出現的問題。⑤個別學生登臺演講，選擇代表小組登臺演講。⑥教師總結。根據學生的實際學習情況，教師對學生的授課內容進行深化，評估學生學習情況，并補充一些課堂教材。下課后，為了讓學生更好地參與教學，學生們可以參加問卷調查，來評估教學效果。

6 實踐教學效果調查情況

①據調查結果顯示，在進行問卷調查的之后，學生對教育的參與率從77.7%增加到95.1%，可見學生對學習的興趣大幅提高。

②通過問卷調查，15 個學生中有14 個（93.3%）很是看好參與性教育方法，他們覺得該教育方法是充分調動熱情，讓學生學習更多的綜合知識，同時培養學生的創新能力和創新精神，培養學生獨立思考和學習能力，讓學生在舒適的學習環境中學習，鍛煉學生的表達能力，加強與教師的溝通。大多數學生希望開發更多的教學模式。其中10 名學生提出了改進教學方法的建議，3 名學生表示不愿意參與教學活動。

7 實踐應用體會分析

課堂教學是教育的關鍵階段，上課時間很重要，要求教師和學生專心上課，以教師為對象，主要以教育及填鴨式教育為基礎的傳統教育方法無法適應教育發展的趨勢。在課堂上可以嘗試多種教學方法，以提高學生的參與程度，也可以嘗試誘導學習、全面教學、虛擬教學等新的教學方法，以充分調動學生的參與感，將被動學習轉換成主動學習。下課后及時鞏固，是提高學習質量的重要方法，課后要幫助學生豐富、拓展多種信息，整合所有知識要點。 指導學生參與課余學習的最好方法是，通過豐富有趣的活動，組織一些能夠讓學生參與的活動，讓學生更加積極地參與學習。該校可以為學生組織臨床實習，以便學生早期進行口腔臨床， 確立口腔醫生的認知，并與醫院合作，長期擴大基本運營教育，促進后期學生學習的興趣，而且，學生成為職業醫師，技能強化是基礎，尤其是通過實習可以幫助學生們確立綜合性的知識系統，這可以解決傳統教育模式的缺點。

參與式教學方法可以突出學生的主題和學生積極參與學習的興趣，從而使學生的特性得以發展。 參與性教學法包括讓學生在教師的指導下，能自行分析、觀察、研究、實驗、創新。參與性教育方法可以為學生提供舒適的教育現場，這有助于學生思想多樣化，活躍學生的思考，進而提高學生的創新能力。在參與性教授法中，學生們可以通過集體活動來表達自己的提議，充分體現出集體智慧。當出現不可避免的問題時，學生可在課余時間積極收集信息或向教師征求意見，鼓勵學生從被動學習知識過渡到主動探索知識，進而提高學生學習的自主性和自覺性[10-11]。進而能夠充分表現出學生的自主性，學生能夠自行找出問題的答案。

參與性教育可以增進教師的綜合素養。參與性教學法要求教師不僅要專注于自己的工作，而且要有對教育的熱情和喜愛，能夠很好地控制這種開放性的教學法。他們只有在教師有足夠的教育熱情時，才能關注教程設計，才能專心致志地參與教育活動。小組授課的時候，學生很有可能脫離教育課程，此時，教師有必要積極起到教師的指導作用。在參與性教學中，教師要充分尊重學生，注意學生的表現和提案，不要粗暴地批評學生[12-13]。教師要經常鼓勵對答對的學生，表揚成績好的學生，為學生提供積極健康平等的教育環境，實現學生與教師平等，民主，合作，和睦相處。

醫藥院校教育的職責之一，是培養學生的批判性思維和問題解決能力，使學生能夠“從依賴性學習者過渡到主動、自我指導、終身學習者”[14]。

參與式教學法以學習者為中心，應用靈活多樣的教學手段，鼓勵學習者積極參與教學過程[15]，讓不同層次的學生都有參與和發展機會，是一種有效的教學方式。它能夠提高學生學習的積極性、自主學習能力和自我效能感[16]，培養學生獨立思考及解決實際問題的能力[17]，而這些能力的培養對醫學生適應未來的職業生涯至關重要。

參與教學法是合作性教學方法，主要由學生主導的，使用多種類型和形式的教學方法，學生們在教室上課時積極參與，加強學生和教師之間的溝通，不同學生參與教師的過程中，對口腔專業及相關的知識及相關技術能夠深刻的理解和熟練的[18-19]。參與式教學是教學的基礎，它強調學生的實際需要，使課堂成為一種建立在創新基礎上的認識。同時，采用參與型教學模式，有利于營造學生愉快的學習氛圍，尤其有利于激發學生的學習興趣和熱情，進而激發學生的創新和欲望，鼓勵學生探索，激發學生對相關知識的興趣、學習的欲望，學生的被動學習轉變為主動學習的肯定傾向，使學生能夠在輕松的氣氛中學習專業知識[20]。

8 結語

評價教育的質量和效果，首先要看學生對相關知識的熟練程度和自主掌握知識的能力，還要看學生整體素質和態度的提高。“參與性授課”不僅能加強學生對知識的理解，還能形成包容性能力。通過此舉，學生們可以掌握將生活中的知識與實際教學內容相結合的方法。可以促進學生整體發展，提高教學效率。 參與教育還可以提高教師的綜合素質。教師可以根據學生的學習基礎和教學狀況，在口腔教學中對教學進行慎重的設計和安排，不斷提高自身的教學經驗和能力。教學戰略變化從教學前、教學中、教學后3 個階段開始，指導學生通過多種教學方法協同學習，探索學習，更好地履行參與教育的作用。