英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)方法及其啟示

張鈴鈴 吳航

【摘要】英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)包括評(píng)估、對(duì)話(huà)與干預(yù)三個(gè)階段，具有多組織保障、重視人員培訓(xùn)、資源互相整合等特點(diǎn)。這啟示我們應(yīng)重視言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力對(duì)兒童發(fā)展的作用，堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，構(gòu)建以家庭為中心的多方參與模式。

【關(guān)鍵詞】英國(guó);早期兒童;言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流;識(shí)別與干預(yù);啟示

【中圖分類(lèi)號(hào)】G619 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】1004-4604（2021）11-0053-04

語(yǔ)言溝通能力是兒童的基本技能，直接影響兒童的學(xué)習(xí)、生活與未來(lái)發(fā)展。已有研究表明，在有語(yǔ)言障礙的5歲兒童群體中，小學(xué)結(jié)束時(shí)英語(yǔ)成績(jī)達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)的兒童占1/4，而在擁有良好語(yǔ)言技能的5歲兒童群體中，這一數(shù)據(jù)僅占1/25。〔1〕與此同時(shí)，有語(yǔ)言困難的5歲兒童成年后出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的概率是沒(méi)有語(yǔ)言困難兒童的3倍，成年后失業(yè)的概率是沒(méi)有語(yǔ)言困難兒童的2倍。〔2〕語(yǔ)言困難對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都顯示出消極作用，并使個(gè)人、家庭和社會(huì)為此付出很高代價(jià)。〔3〕本文擬介紹英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流（speech，language and communication）能力識(shí)別與干預(yù)方法，以期為促進(jìn)早期兒童語(yǔ)言能力的發(fā)展提供參考。

一、研究背景

英國(guó)公共衛(wèi)生組織（Public Health England）將早期語(yǔ)言和交流技能的良好發(fā)展視作兒童健康的主要指標(biāo)之一。〔4〕然而，英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的整體發(fā)展情況不容樂(lè)觀(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，存在言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流需要卻得不到滿(mǎn)足的英國(guó)兒童占10%。〔5〕2018年，英國(guó)發(fā)布的關(guān)于早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展情況的報(bào)告指出，公眾和決策者對(duì)兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展的重要性認(rèn)識(shí)不足。〔6〕為突破早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展困境，英國(guó)政府設(shè)定目標(biāo)：到2028年，使全國(guó)86%的5歲兒童在“交流和語(yǔ)言”“讀寫(xiě)”兩個(gè)領(lǐng)域①達(dá)到預(yù)期水平。〔7〕因此，2020年，英國(guó)公共衛(wèi)生組織發(fā)起了言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流良好開(kāi)端計(jì)劃（best start in speech， language and communication），公布了其委托英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)開(kāi)發(fā)的早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別和干預(yù)方法。

二、英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)方法

早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的識(shí)別和干預(yù)包括評(píng)估、對(duì)話(huà)和干預(yù)三個(gè)階段。前兩個(gè)階段主要由健康視察員（health visitor）負(fù)責(zé)執(zhí)行，干預(yù)則由健康視察員、語(yǔ)言治療師（speech and language therapist）和早期從業(yè)者（early years practitioner）等聯(lián)合開(kāi)展。

1.評(píng)估

評(píng)估階段的核心任務(wù)是判斷兒童是否有言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流干預(yù)的需要，包括三個(gè)步驟。第一步，初步詢(xún)問(wèn)。健康視察員會(huì)詢(xún)問(wèn)父母關(guān)于兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展的總體情況。與父母初步談話(huà)的目的是為雙方建立相互尊重與合作的關(guān)系打下基礎(chǔ)。第二步，詞匯表篩查。健康視察員先向父母出示詞匯表。該表既包含早期兒童可能會(huì)使用的高頻詞，如“媽媽”，也包含兒童可能會(huì)使用的低頻詞，如“溫柔”，共50個(gè)詞。之后，請(qǐng)父母勾選詞匯表中兒童曾使用過(guò)的詞（并非兒童理解的詞）。需要注意的是，健康視察員應(yīng)向父母解釋詞匯表中的詞僅用于確定兒童使用詞匯的范圍，并非兒童應(yīng)當(dāng)達(dá)到的詞匯使用標(biāo)準(zhǔn)，不必因兒童不能使用所有詞匯表中的詞而感到焦慮。第三步，觀(guān)察。健康視察員會(huì)結(jié)合觀(guān)察表中的5個(gè)觀(guān)察點(diǎn)對(duì)兒童進(jìn)行觀(guān)察并記錄。觀(guān)察點(diǎn)主要包括兒童的交流意向、父母對(duì)兒童語(yǔ)言的理解情況、兒童使用詞匯組合的情況、父母和兒童交流情況以及兒童對(duì)父母語(yǔ)言的理解情況。

評(píng)估結(jié)束后，健康視察員需要依據(jù)評(píng)估結(jié)果考慮是否對(duì)兒童采取進(jìn)一步干預(yù)。若兒童涵蓋了5個(gè)觀(guān)察點(diǎn)的行為，且詞匯量達(dá)到18個(gè)及以上，同時(shí)父母未對(duì)兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展表現(xiàn)出擔(dān)憂(yōu)，健康視察員只需在對(duì)話(huà)階段向父母介紹當(dāng)?shù)匕l(fā)展兒童語(yǔ)言能力的項(xiàng)目，父母可根據(jù)自身情況選擇是否讓兒童參加。若兒童至少有1個(gè)觀(guān)察點(diǎn)的行為沒(méi)有被觀(guān)察到，或者兒童的詞匯量未達(dá)到18個(gè)，健康視察員則需在對(duì)話(huà)階段加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)兒童及其家庭的關(guān)注，并提供針對(duì)性支持。

2.對(duì)話(huà)

對(duì)話(huà)階段要求健康視察員與父母展開(kāi)深入對(duì)話(huà)，在對(duì)話(huà)過(guò)程中，健康視察員應(yīng)當(dāng)確保獲取以下信息。第一，確保聽(tīng)取了父母的觀(guān)點(diǎn)。通過(guò)評(píng)估階段與父母的初步對(duì)話(huà)，健康視察員已基本了解了兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展的基本情況，因此在對(duì)話(huà)階段需要進(jìn)一步探索更詳細(xì)的信息，如兒童的性格、家族遺傳史等。第二，確保考慮了兒童接觸的語(yǔ)言環(huán)境。不同家庭的語(yǔ)言使用情況不同，兒童所接觸的語(yǔ)言環(huán)境對(duì)于其理解與使用語(yǔ)言十分關(guān)鍵。使用雙語(yǔ)或多語(yǔ)的情況在英國(guó)許多地區(qū)很普遍。因此，健康視察員可以通過(guò)“您的孩子在家會(huì)說(shuō)或聽(tīng)到一種以上的語(yǔ)言嗎”“您的孩子在家里使用哪種語(yǔ)言”等問(wèn)題進(jìn)一步了解兒童接觸的語(yǔ)言環(huán)境。第三，確保對(duì)兒童行為的關(guān)注。兒童行為和語(yǔ)言的發(fā)展是相互聯(lián)系的。健康視察員需要與父母討論有關(guān)兒童行為的發(fā)展?fàn)顩r。第四，確保了解家庭中影響兒童語(yǔ)言發(fā)展的因素。家庭是支持兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展的關(guān)鍵場(chǎng)所。健康視察員可以通過(guò)“您的孩子最喜歡哪些活動(dòng)和游戲”“您最喜歡和他們一起做什么”“您會(huì)和孩子一起參加游戲小組嗎”等問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)考察。

3.干預(yù)

針對(duì)不同家庭，干預(yù)方案可分為三個(gè)層次。第一個(gè)干預(yù)層次是提供自主方法（self?directed approach），指以家庭自主調(diào)整為主，外界提供少量額外支持的干預(yù)方式。這類(lèi)干預(yù)為家庭提供通用服務(wù)（universal services），如線(xiàn)上資源列表等。第二個(gè)干預(yù)層次是提供指導(dǎo)方法（coaching approach），指外界為家庭提供連續(xù)支持的干預(yù)方式。這類(lèi)干預(yù)為家庭提供針對(duì)性服務(wù)（targeted services）。第三個(gè)干預(yù)層次是提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)（specialist services）。對(duì)于部分存在嚴(yán)重言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流問(wèn)題的兒童，健康視察員會(huì)將其轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)的語(yǔ)言治療機(jī)構(gòu)，為其提供語(yǔ)言治療和干預(yù)服務(wù)。

三、英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)方法的特點(diǎn)

1.多組織保障

英國(guó)構(gòu)建了中央領(lǐng)導(dǎo)、地方主責(zé)的組織體系，為早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)方法的實(shí)施提供了強(qiáng)有力的保障。2012年，英國(guó)政府頒布的《聯(lián)合戰(zhàn)略需求評(píng)估和聯(lián)合健康和福祉戰(zhàn)略法定指南》（Statutory Guidance on Joint Strategic Needs Assessments and Joint Health and Wellbeing Strategies）指出，英國(guó)衛(wèi)生與福利委員會(huì)（Health and Wellbeing Boards）、醫(yī)療管理組（Clinical Commissioning Groups）以及地方當(dāng)局具有為當(dāng)?shù)貎和峁┭哉Z(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)方法的職責(zé)。隨后，英國(guó)政府在最新出臺(tái)的《言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流的良好開(kāi)端：支持地方委員會(huì)與服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)指南》（Best Start in Speech， Language and Communication：Guidance to Support Local Commissioners and Service Leads，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《BSSLC指南》）中提出，依托現(xiàn)有部門(mén)與組織建立針對(duì)兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展的跨部門(mén)聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組。在地方層面，政府規(guī)定兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)項(xiàng)目的具體實(shí)施由健康視察小組負(fù)責(zé)。同時(shí)，該小組也需要與家庭、早期教育教師及語(yǔ)言治療師展開(kāi)合作，共同實(shí)施兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的識(shí)別與干預(yù)。

2.重視人員培訓(xùn)

英國(guó)政府重視對(duì)參與早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括理論知識(shí)與實(shí)踐能力。前者旨在提升相關(guān)人員關(guān)于早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的基本知識(shí)，如兒童典型/非典型言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展序列，以循證為基礎(chǔ)的言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力干預(yù)等。后者重在提升相關(guān)人員對(duì)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)的具體能力，包括提供策略、評(píng)估干預(yù)效果等。

3.資源互相整合

英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)刭Y源相結(jié)合，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)卦O(shè)施與資源的作用，因地制宜地促進(jìn)兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展。具體而言，地方政府利用其獨(dú)有的數(shù)據(jù)資源提供信息支持;社區(qū)診所與早期教育機(jī)構(gòu)合作，共同實(shí)施早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的識(shí)別與干預(yù);家庭醫(yī)生更密切地與家庭合作，為父母促進(jìn)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展提供支持;托兒所通過(guò)開(kāi)展多樣的活動(dòng)，為早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展提供豐富的語(yǔ)言環(huán)境。

四、啟示

第一，重視言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力對(duì)兒童發(fā)展的作用。社會(huì)學(xué)家巴索·伯恩斯坦（Basil Bernstein）認(rèn)為，兒童在早期階段通過(guò)聽(tīng)說(shuō)習(xí)得的語(yǔ)言符碼很大程度上決定了其未來(lái)的言語(yǔ)能力以及在社會(huì)領(lǐng)域中的話(huà)語(yǔ)權(quán)。〔8〕事實(shí)上，語(yǔ)言符碼與兒童早期言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展密不可分。借鑒英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)當(dāng)注重早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展，同時(shí)促進(jìn)兒童通用語(yǔ)言能力的發(fā)展。

第二，堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)。英國(guó)政府出臺(tái)的《BSSLC指南》是開(kāi)展早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力識(shí)別與干預(yù)的指引性文件。此外，為促進(jìn)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展，英國(guó)教育部與當(dāng)?shù)卣献鳎Y助了多個(gè)地方項(xiàng)目，促使各地能夠結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)發(fā)展早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的干預(yù)項(xiàng)目。〔9〕借鑒英國(guó)的做法，我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有政策，為實(shí)踐提供科學(xué)、可行的政策保障，同時(shí)充分發(fā)揮財(cái)政和資源優(yōu)勢(shì)，從多個(gè)渠道為早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力發(fā)展項(xiàng)目的推進(jìn)提供財(cái)力、人力與物力支持。

第三，構(gòu)建以家庭為中心的多方參與模式。在學(xué)齡前階段，家庭是兒童成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所。英國(guó)早期兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的識(shí)別與干預(yù)是一個(gè)以地方政府為主導(dǎo)、以家庭為中心的共同參與的過(guò)程。借鑒英國(guó)的做法，我們應(yīng)當(dāng)落實(shí)各方職責(zé)，使各方優(yōu)勢(shì)匯入家庭，努力滿(mǎn)足兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言與交流能力的發(fā)展需要。

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British Approach for Identification and Intervention of Speech， Language and Communication for Young Children and Its Enlightenment

Zhang Lingling， Wu Hang

（College of Education， Central China Normal University， Wuhan， 430079）

【Abstract】British approach for identification and intervention of speech， language and communication for young children includes assessment， conversation and intervention with 3 characteristics： organizational guarantee， emphasis on personnel training， and integration of resources. One implication is that we should value the function of speech， language and communication in children’s development， and governments should play the major leading role and build a family centered all?party participation pattern.

【Keywords】Britain; young children; speech， language and communication; identification and intervention; enlightenment

3625501908246