運動創(chuàng)傷的預(yù)防與康復(fù)治療

周健

（長春中醫(yī)藥大學(xué)體育教學(xué)部 吉林 長春 130000）

1、運動創(chuàng)傷的定義

運動創(chuàng)傷通常是指在體育運動中發(fā)生的創(chuàng)傷，隨著競技體有水平的提高，以及全民健身、體育休閑的廠泛開展，運動創(chuàng)傷越來越多見。運動創(chuàng)傷中骨折、關(guān)節(jié)脫位等急性產(chǎn)重創(chuàng)傷較少，兩者合計的占運動創(chuàng)傷的3%，大量的是韌帶、肌肉、肌腿、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)軟骨的損傷和其他慢性軟組織的微小創(chuàng)傷。

運動創(chuàng)傷的康復(fù)應(yīng)針對患者的不同而有所區(qū)別，對于一般非專業(yè)運動員的患者，功能恢復(fù)的重點是恢復(fù)日常生活、工作能力。但對于專業(yè)運動員，要求是不一樣的，要做到盡快治愈，以便盡快恢復(fù)正規(guī)訓(xùn)練，使患肢功能盡可能完全恢復(fù)。對于專項運動員，針對某些運動素質(zhì)、肌肉功能及柔韌性的特殊要求，進行專項運動運動所需要的平衡、協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，即所謂SAID。

2、運動損傷的分類

常見的運動損傷一般可以分成急性跟慢性兩種。急性的是在運動的過程當中或者前后，突然間不小心扭到而發(fā)生損傷，是比較明確的有一個時間點的。可能肌肉、肌腱或者關(guān)節(jié)里面的一些軟組織受傷了，腫痛都是非常明顯的。另外一種慢性的損傷是運動的時間或者量過大，或者在肌肉處于疲勞的狀態(tài)之下，肌腱的附著點、肌肉，或者關(guān)節(jié)里面的結(jié)構(gòu)，長期受力比較多，造成了慢性的勞損。

3、造成運動損傷的原因分析

在體育教學(xué)工作和生活中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)和喜歡運動的同事出現(xiàn)運動損傷，如何在運動過程中避免損傷，這是我們體育教師應(yīng)該重視的。就如何預(yù)防運動損傷這個問題與大家進行探討：為什么會發(fā)生運動損傷呢？原因很多，可分為直接原因和誘因。直接原因有：注意力不集中、缺乏準備活動、動作的錯誤、運動負荷較大、身體功能和心理狀態(tài)不良、組織方法不當、運動粗野或違反規(guī)則、場地設(shè)備、不良氣象的影響等。誘因有：各項運動的技術(shù)特點和生理特點兩種。我們常見的運動損傷有挫傷、肌肉損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨骺損傷、髕骨勞損、脛腓骨疲勞性骨膜炎、腦震蕩等。運動損傷的例子也是屢見不鮮，例如，某個學(xué)生因不重視比賽的激烈性、對抗性，在籃球比賽中造成踝關(guān)節(jié)受傷；又如，學(xué)生在田徑訓(xùn)練中,沒有充分地做好準備活動，導(dǎo)致韌帶拉傷等等。因此，運動損傷的預(yù)防應(yīng)該得到我們體育教學(xué)者的重視。

3.1、缺乏充分的準備活動

準備活動不合理是造成運動損傷的重要因素之一。做準備活動的目的是讓身體的神經(jīng)系統(tǒng)和其他各器官系統(tǒng)的功能活動充分活動起來，使身體的肌肉力量、彈性、伸展性都比較強，身體協(xié)調(diào)一致，有效地克服內(nèi)臟機能的生理惰性，將不良影響降到最低。對運動中負擔(dān)較大和易傷的部位，要特別注意做好準備活動，適當?shù)刈鲆恍┝α啃浴⑸煺剐跃毩?xí)。全套準備活動要循序漸進，準備活動的量，以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于自因所致的損傷案例中，多數(shù)情況都是因為在參與運動之前運動者沒有進行合理的準備活動。特別是在冬季溫度比較低的，或好長時間沒參與或進行運動的情況下，準備活動不合理就會使運動者的身體條件不能達到最佳的狀態(tài)，從而直接誘使運動損傷的發(fā)生。

3.2、心理因素

（1）注意力不集中。

有研究發(fā)現(xiàn)，在影響運動員心理因素致傷風(fēng)險中，排在首位的是注意力不集中，運動員在競賽過程中的一剎那，往往會產(chǎn)生各種心理狀態(tài)，此時的“一閃念”，導(dǎo)致心理的“不穩(wěn)定”，可能會引起動作的不穩(wěn)定。從而影響動作完成的質(zhì)量，也是導(dǎo)致?lián)p傷的原因。在比賽場上，頭腦混亂，注意力不集中，思維遲緩，使得肌肉感覺模糊，動作機械呆板，運動協(xié)調(diào)能力降低，就會造成損傷隱患。

（2）過度緊張。

在訓(xùn)練和比賽中，若教練員或運動員對訓(xùn)練的要求過高，就會增加心理緊張程度：過于計較成績，過于關(guān)注比賽帶來的社會后果（如威信、地位等），也會導(dǎo)致運動員過度緊張。另外，有的運動員由于個性使然，可能平時動作掌握的很熟練，但也遇到比賽心理負荷就加重，造成過度緊張。一般認為，比賽時適度的緊張可產(chǎn)生應(yīng)激活動的積極作用，但過度緊張會引起由機體的不良生理變化。關(guān)于過度緊張，盡管不同的研究者在結(jié)論上有細節(jié)上的不同，但他們都認為過度緊張會增加受傷的可能性，特別是當缺乏心理調(diào)節(jié)技巧的運動員，處于高度緊張狀態(tài)時，受傷的可能性更大。

（3）恐懼。

運動員在訓(xùn)練中常常會出現(xiàn)恐懼心理。運動員產(chǎn)生恐懼的主觀因素是多方面的、復(fù)雜的。當前面的隊員失誤或受傷后，其他的同伴就可能會產(chǎn)生一定恐懼心理，或者運動員本身曾因做某個動作嚴重失誤或受傷，當在做同樣的動作是就很可能產(chǎn)生恐懼心理。

3.3、缺乏必要的運動損傷知識

如果對預(yù)防運動損傷的意義認識不足、思想上麻痹大意，缺乏必要的運動性損傷知識，體育運動中沒有積極采取各種有效的預(yù)防措施，發(fā)生損傷后，不認真分析原因，吸取教訓(xùn)，就會致使傷害事故不斷發(fā)生。

4、關(guān)于運動損傷的康復(fù)預(yù)防

雖然造成運動員出現(xiàn)運動損傷的因素有很多，運動員出現(xiàn)的損傷也千差萬別，但是總體來說還是有跡可循的。

4.1、加強易傷部位的訓(xùn)練

循序漸進地加強易傷部位或相對較弱部位的訓(xùn)練，提高它們的功能，是預(yù)防運動損傷的一個積極手段。例如，為防止髕骨勞損，可采用“站樁”方法以增強股四頭肌和髕骨功能；為了預(yù)防腰部損傷，除加強腰背肌訓(xùn)練外，還應(yīng)加強腹肌力量訓(xùn)練，有助于防止脊柱過伸而造成腰部損傷；為預(yù)防股后肌群拉傷，要加強股后肌群的力量和伸展性練習(xí)等。

4.2、加強保護和自我保護

每個參加體育鍛煉的人都應(yīng)該掌握自我保護辦法。例如，身體失去平衡時，要立即向前或后跨出一步，以保持身體平衡；當人要快要跌倒時，應(yīng)立即低頭、屈肘團身、順勢滾翻，不可直臂撐地；從高出跳下，用前腳掌先著地后屈膝，以增強緩沖作用等。高速跑需要急停時，不能急剎停頓，應(yīng)減速緩?fù)＃駝t，踝、膝、髖、腰等關(guān)節(jié)會嚴重受挫。人體從高處下落著地時，必須注意雙腿屈膝并攏緩沖后站起，否則踝和膝等關(guān)節(jié)會受到不同程度的撞擊。落地時失重不穩(wěn)，首先頭腦要保持冷靜再迅速低頭屈肘團身，用肩背著地并順勢作滾翻動作，以消減地面強大的反作用力，切忌直臂撐地和強行制動，否則會造成上肢或肩部損傷。對抗性較強的運動，如籃球、足球、手球等，在這類項目運動中，要注意上肢一定程度的外展，并保持相對的緊張度，以防外來的突然性暴力動作，另外，降低重心，加固根底也是很好的自我保護方法。習(xí)慣性易傷部位。如腳背外側(cè)，拇指的根部等，對這樣易受傷部位，除要充分做好準備活動外，還要注意正確使用保護帶，如護踝、護指、繃帶等。

4.3、運動損傷緊急處理原則PRICE

（1）Protect(保護)：以繃帶、石膏或支具等器具保護受傷部位，避免進一步傷害；

（2）Rest(休息)：停止運動，損傷部位得以休息，減少進一步的傷害；

（3）Ice(冰敷)：減輕疼痛，減少出血(打破疼痛循環(huán))降低代謝速率；

（4）Compression(壓迫)：減少組織液及血液滲出，減輕腫脹；

（5）Elevation(抬高)：促進血液回流，減少組織液的滲出，減輕腫脹。

5、結(jié)束語

隨著專業(yè)化系統(tǒng)訓(xùn)練的深入，與階段性負荷遞增，運動損傷可能是個不容回避的問題。運動員運動損傷具有復(fù)雜多樣的項目特點，導(dǎo)致其發(fā)生的原因較多，日常訓(xùn)練中應(yīng)根據(jù)運動員運動的損傷的分類，易發(fā)部位及常見的運動損傷強調(diào)以防為主，防治結(jié)合。運動損傷給運動員帶來的影響是身心兩方面的，要想使受傷運動員獲得徹底康復(fù)，消除心理障礙是必要的前提。