不同比例噴他佐辛與丙泊酚聯合應用于無痛胃腸鏡檢查的效果分析

黃海燕

(深圳大學總醫院麻醉科，廣州 深圳 518055)

胃腸鏡在臨床上能夠對消化系統疾病起到有效探查，通過檢測能夠清晰觀察到胃腸組織病變情況，取得臨床診斷相關數據，以此為患者疾病確診及救治提供可靠依據，因此在臨床中具有較高應用意義及檢測實施價值[1]。但因胃腸鏡屬侵入式檢測方式，對患者而言，此種檢測方式具有一定痛苦性，因此在臨床檢測中患者普遍存在抗拒心理及較高體感不適情況，為使胃腸鏡檢測能夠順利開展，在檢測前給予患者麻醉藥劑對患者進行術前麻醉，使患者在麻醉狀態下接受臨床檢測，可以有效提高胃腸鏡檢測實施效果及數據、樣本采集準確性，同時也可緩解患者檢測過程中心理壓力，因此具有較高實施必要性[2]。噴他佐辛與丙泊酚在臨床中均屬麻醉藥劑，在臨床手術麻醉中較為常用，但不同劑量噴他佐辛與丙泊酚混合后，所產生的麻醉效果及患者術后狀態存在較大差異性。因此，不同比例噴他佐辛與丙泊酚聯合應用于無痛胃腸鏡檢查的效果開展研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院2020年1月-2020年12月收治進行無痛胃腸鏡檢測患者118例為研究對象，以隨機平均分組方式，分配患者至常規組和觀察組當中，常規組分配患者59例，本組男性患者32例，女性患者27例，年齡22～57歲，年齡均值(36.72±2.78)歲；觀察組分配患者59例，本組男性患者34例，女性患者25例，年齡25～55歲，年齡均值(37.05±2.95)歲，組間資料比較，無統計學意義(P>0.05)。

納入標準：(1)本次研究經院內倫理委員會同意，患者知曉研究內容后，自愿加入本次課題研究并簽署知情告知書；(2)患者精神狀態正常，無溝通、交流障礙；(3)患者生命體征穩定，可對胃腸鏡檢查做有效配合；(4)患者無用藥過敏史或不良用藥史，可正常接受臨床用藥。

排除標準：(1)患者對本次研究存在抗拒性，拒絕加入本次課題研究；(2)患者患肝腎、內分泌、心腦血管疾病，或存在用藥過敏史；(3)患者處于妊娠期或哺乳期；(4)患者無自理能力，日常生活需他人管理和監護。

1.2 方法

檢測實施前，兩組患者均需禁食禁水6小時以上，檢測前開放患者靜脈通路注射補液，調整患者機體狀態，保持生命體征穩定，使用鼻導管給氧方式進行給氧，同時監測患者機體狀態及血氧飽和度等指標數據。

常規組患者檢測前采取常規麻醉：本組患者靜脈注射0.6mg/kg噴他佐辛，以靜脈滴注方式給藥2mg/kg丙泊酚，對患者實施麻醉，待麻醉起效后，對患者開展胃腸鏡檢測，檢測過程中觀察患者行為狀態，必要時可增加丙泊酚使用劑量，促進檢測有效開展。

觀察組患者檢測前采用低劑量麻醉：本組患者檢測前準備工作及麻醉給藥方式同常規組患者一致，本組噴他佐辛給藥0.2mg/kg，丙泊酚給藥2mg/kg。

1.3 觀察指標

采集兩組患者麻醉后臨床指標，采集項分別為血氧飽和度、心律、舒張壓、收縮壓等生命體征指標以及檢測后蘇醒時間，分析兩組麻醉實施效果。

統計兩組，麻醉后不良反應發生率，統計項分別為呼吸抑制、惡心、疼痛、術中動體等，計算各項組間占比，分析組間麻醉實施安全性。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床指標

將兩組臨床指標進行比較，觀察組臨床指標各項均優于常規組，組間數據對比存在差異性(P<0.05)，見表1。

表1 無痛胃腸鏡檢查后臨床指標各項比較

2.2 組間術后不良反應發生率

經統計比較，觀察組患者術后不良反應發生率低于常規組患者，組間數據對比存在差異性(P<0.05)，見表2。

表2 無痛胃腸鏡患者麻醉后術后不良反應發生幾率[n(%)]

3 討論

隨著臨床醫療技術的不斷進步與發展，臨床疾病檢查技術得到進一步提升與完善，腔鏡技術的誕生，改變了傳統臨床檢測成像清晰度差、誤診率高、準確性低等弊端，通過將腔鏡探入患者體內，通過觀察成像系統所呈現影像，能夠直觀觀測到病灶處組織病變情況及結構、性質等特征性改變，同時也可在檢測過程中，獲取病變組織檢測樣本，使患者在無創情況下，實施臨床病理檢測，提高疾病檢測診斷有效率的同時，縮短患者疾病診斷、確診等候時長，對患者疾病及時救治具有顯著促進意義[3]。

胃腸鏡作為當前臨床上胃腸道疾病診斷常用檢測方式，臨床實施意義及應用價值均較高，但對于患者而言，胃腸鏡在置入過程中所造成的不適感受加劇患者心理負擔及精神壓力，由此造成患者接受程度差、檢測配合積極性低，存在較高抗拒性，從而對胃腸鏡檢測有效開展產生較大干擾性。為使患胃腸疾病患者能夠更好的接受胃腸鏡檢測，在檢測前給予麻醉藥劑對患者進行臨床麻醉，進行無痛胃腸鏡檢測，通過麻醉使患者無疼痛感受，能夠有效提高患者檢測過程中機體耐受度，促進臨床檢測順利開展，對患者疾病診斷，臨床數據采集準確性均具有顯著實施重要性及必要性。

噴他佐辛與丙泊酚均為臨床上較為常用的麻醉藥劑，經靜脈注射給藥后，可以使患者術中保持肢體狀態穩定，降低患者術中痛苦感受。噴他佐辛屬阿片受體激動/拮抗型鎮痛劑，具有顯著鎮痛作用，相比其他鎮痛類藥物，噴他佐辛具有起效速度快、用藥安全性高、對患者機體系統功能影響小等諸多優勢，用藥后患者無呼吸抑制、消化系統不適、血壓降低等不良反應，麻醉失效后，患者能夠快速恢復正常機體狀態，因此在臨床使用后，可以有效保障檢測或手術實施安全性。丙泊酚屬短效靜脈麻醉用藥，臨床上多將其應用在全身麻醉誘導和維持當中，給藥后能夠在短時間內使患者進入睡眠狀態，促進肢體肌肉松解，從而促進臨床操作順利開展，對患者心臟、血壓、生命體征等方面均能夠起到有效維護作用，因此在臨床上具有較高應用價值[4]。在臨床胃腸鏡檢測中，將噴他佐辛與丙泊酚進行聯合使用，對患者進行檢測前麻醉，二者相互作用，可以起到良好鎮痛、鎮靜作用，從而促進患者胃腸鏡檢測有效實施，降低患者檢測痛苦感受。

經本次研究證實，不同比例噴他佐辛與丙泊酚聯合應用后，對進行無痛胃腸鏡檢測患者機體狀態存在不同影響，觀察組患者采用小劑量噴他佐辛+常規劑量丙泊酚混合麻醉后，患者生命體征指標各項數據基本穩定在正常范圍值內，且檢測結束后蘇醒較快，比較常規組采取常規劑量噴他佐辛+丙泊酚混合麻醉患者可見顯著優勢性(P<0.05)，兩組麻醉后不良反應發生率對比，觀察組不良反應發生率低于常規組，兩組數據比較差異明顯(P<0.05)。

綜上所述，不同比例噴他佐辛與丙泊酚聯合，應用于無痛胃腸鏡檢查中，麻醉效果存在差異性，以低劑量噴他佐辛與丙泊酚混合麻醉效果更為良好，安全性更高，臨床應用價值顯著。