中藥治療月經不調的處方用藥分析

林汝潔，舒陽妹，梁麗華

[東莞市第八人民醫院(東莞市兒童醫院)藥劑科，廣東 東莞 523320]

近些年，伴隨生活水平提升，人們生活及工作壓力不斷增加，特別是女性，不僅要面對家庭壓力，還要面對工作壓力，容易出現內分泌紊亂現象，這也使得月經不調發生率呈現出遞增趨勢，對患者健康產生嚴重影響[1]。月經不調屬于婦科常見疾病之一，以月經周期異常或出血量異常為主要表現，或月經前以及月經期間出現全身癥狀、腹痛等[2]。這一疾病會導致過度勞倦，使得臟器受損，影響腎肝脾功能，進而導致氣血失調，損傷沖任二脈[3]。針對月經不調患者，臨床中可通過中藥治療，效果良好，可以使患者生活質量得到改善。本文分析月經不調采用中藥治療的處方用藥情況，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年2月-2020年10月擇取3150張月經不調中藥治療處方，所選患者均來自我院中醫科門診，均為女性，年齡最小11歲，最大51歲，均值(35.46±12.47)歲。

1.2 方法

統計分析處方用藥情況，包括患者年齡、不同中藥使用率、常用中藥藥對、不同中藥使用劑量等。

2 結果

2.1 中藥處方使用年齡分析

從患者年齡分析，18歲以下142張(4.5%)、18～44歲2819張(89.5%)、45～50歲187張(5.9%)、50歲以上3張(0.1%)，18～44歲患者占比最多。

2.2 不同中藥使用率分析

從不同中藥使用率分析，菟絲子、甘草、熟地黃、白芍、當歸等單味藥使用率比較高。見表1。

表1 不同中藥使用率分析

2.3 常用中藥藥對分析

從常用中藥藥對分析，當歸+熟地、桃仁+紅花、菟絲子+女貞子等藥的使用率比較高。見表2。

表2 常用中藥藥對分析

2.4 不同中藥使用劑量分析

從不同中藥使用劑量分析，菟絲子、黃精、益母草、熟地黃、白芍等中藥的使用劑量比較高。見表3。

表3 不同中藥使用劑量分析

3 討論

月經不調屬于婦科疾病，在臨床中比較常見。在本次研究中，月經不調患者年齡為11～51歲，這與女性月經周期特點相符合，少女初潮年齡存在差異，最早可出現在11～12歲，最晚通常在16～18歲，如果18歲以上仍未來月經則為異常。另外絕經期通常在45～55歲，所以在18～45歲之間更容易出現月經不調現象[4]。月經來潮容易因臟腑及經絡不通、氣血虧虛等原因而導致疾病，所以經期應注重身體調理，避免月經不調而導致的疾病。

菟絲子是本次研究中使用率最高的中藥，其具有滋補肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉功效。常用于肝腎不足，腰膝酸軟，陽痿遺精，遺尿尿頻，腎虛胎漏，胎動不安，目昏耳鳴，脾腎虛瀉。另外甘草、熟地黃、白芍、當歸等單味藥使用率比較高。甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥之功效，另外還可以調和藥性，可以在氣血兩虛以及脾胃虛弱而導致的月經不調中應用，通常用于輔助其他中藥。熟地黃不僅具備補血養陰效果，而且還有填精益髓作用，其作為養血補虛的重要中藥，通常在因津液不足、肝腎虧虛而導致的閉經、月經過少等病癥治療中應用，也可以在肝腎陰虛而導致的月經過多病癥治療中應用。白芍不僅可以起到養血斂陰作用，還具備柔肝止痛作用，另外還有平抑肝陽的效果。白芍既能補也能收，可以在腹痛以及月經過多治療中應用，起到緩急止痛效果。當歸可以潤腸通便，適合在因血瘀、血虛而導致的痛經、閉經治療中應用。月經不調患者長此以往會導致肝脾腎功能失常，可通過中藥予以調理[5]。

當歸+熟地、柴胡+白芍、柴胡+郁金等藥的使用率比較高。通過熟地+當歸治療可以起到養血填精補腎效果，可以在精血不足而導致的閉經、月經過少、不孕等患者中應用。柴胡+白芍既能清利肝膽，更能調理肝膽氣機，以治療肝膽瘀滯，其中柴胡能疏肝解郁、透熱解肌，升舉陽氣，白芍能養血斂陰、柔肝，瀉肝緩急，固藏肝血。郁金+柴胡有行氣活血效果，可以在氣血瘀滯證中應用。紅花+桃仁可以起到活血化瘀、濡潤行散作用，可以在血瘀證中應用[6]。這些藥物相輔相成，可以提高藥物效果，將藥物配伍作用體現出來。月經不調通常是因氣血不調或虧虛而致，所以治療上應注重活血調經、調補氣血。

綜上在月經不調中藥治療中，我院處方用藥合理，而且配伍靈活，可隨癥加減，實現標本兼治目的，使中醫辨證理論得到充分體現，將中藥獨特作用充分發揮出來。