益生菌在潰瘍性結腸炎治療方案中的作用研究

閆 波

(廣州市新市醫院中西醫結合科，廣東 廣州 510410)

潰瘍性結腸炎屬于慢性結腸炎性疾病，當前其病因尚不能完全明確，可能跟遺傳、免疫、感染、心理因素等相關，患者發病后會出現不明原因腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀，該病的癥狀主要為結腸黏膜出現慢性炎癥、潰瘍形成[1]。相關統計顯示，近些年潰瘍性結腸炎的發病率呈持續升高趨勢，治療難度大且易復發，尤其感染因素在該病的發生發展中具有重要作用[2]。大量相關研究指出，研究提示潰瘍性結腸炎跟腸道菌群紊亂存在相關性，因此，通過益生菌制劑治療該病，已越來越受到臨床重視[3]。基于此，本研究對患者應用益生菌治療，并將其療效及對炎性水平的影響作以下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年6月至我院接受治療的潰瘍性結腸炎患者100例，依據用藥方案的差異分組。對照組患者52例，男32例，女20例，年齡21～62歲，平均(40.5±2.2)歲，病程8個月～3年，平均 (1.8±0.3)年。研究組患者52例，男30例，女22例，年齡20～63歲，平均(40.9±2.0)歲，病程7個月～4年，平均 (1.6±0.4)年。兩組患者基礎資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對照組給予綜合治療，美沙拉嗪(名稱：美沙拉嗪腸溶片，企業：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，規格：0.25g，批準文號：國藥準字H19980148)的治療，0.5g/次，3次/d[4]。

1.2.2研究組在對照組基礎上給予益生菌(名稱：雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊，企業：晉城海斯制藥有限公司，規格：210mg/粒，批準文號：國藥準字S19993065)干預，方法：口服，2次/d，4粒/次。

兩組均治療12個月。

1.3 觀察指標

1.3.1對比兩組臨床療效，顯效：黏液膿血便、腹痛等患病癥狀全部消失，結腸鏡檢查結果顯示結腸黏膜正常；有效：臨床癥狀明顯緩解，結腸鏡顯示結腸黏膜存在輕度炎癥，或存在假息肉；無效：臨床患病癥狀無任何改善甚至病情加重，結腸鏡顯示結腸黏膜無變化。

1.3.2對比兩組患者血清中CRP(C反應蛋白)水平，分別在治療前及治療后第4、8周采集患者靜脈血提取血清檢測CRP水平。CRP水平用免疫比濁法測定，依據說明書操作，試劑盒均購自北京利德曼生化股份有限公司。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0對本研究所涉數據進行分析，計數資料用χ2進行檢驗，計量資料用t檢驗，差異顯著用P<0.05表示。

2 結果

2.1 療效對比

研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 療效對比(例，%)

2.2 CRP水平對比

經治療CRP水平均下降，研究組治療第4周、第8周CRP水平均低于對照組，(P<0.05)見表2。

表2 CRP水平對比(mg/L)

3 討論

潰瘍性結腸炎屬于消化內科常見病癥，其病程長且病情易反復，治療難度加大。誘發潰瘍性結腸炎的因素主要包含遺傳、腸道黏膜感染、機體免疫功能下降等，但具體病因尚不明確，所以臨床針對此病多以免疫抑制劑或者氨基水楊酸類藥物進行干預，抑制或改善病情[5]。

美沙拉嗪作為5-氨基水楊酸制劑能在結腸末端、回腸處釋放前列腺素E及白三烯，對氧自由基進行消除，同時還能抑制炎癥遞質被激活，發揮抗炎效果。雖然美沙拉嗪在臨床中可發揮一定效果，但存在局限性，會導致胃部不適，分析原因可能跟潰瘍性結腸炎的致病機制相關。相關研究指出，胃腸道內的正常菌群與致病菌群比例失調是誘發潰瘍性結腸炎眾多發病因素形成的主要原因[6]。胃腸道內的致病菌群過度繁殖增長，會嚴重損傷腸上皮細胞結構，導致胃腸道出現炎癥反應，炎性因子大量分的腸毒素，會加重腸黏膜的免疫失衡。益生菌是指對宿主有益處的一類活性微生物，其主要定植在機體胃腸道內，對機體健康有益，改善宿主胃腸道微生態平衡。益生菌進入人體后會在腸黏膜定植，有效阻止其他病原微生物黏附在腸道黏膜，發揮抑制致病菌定植、生長的作用。當前臨床上較為常用雙歧桿菌三聯、雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌等益生菌制劑。經本研究發現：對潰瘍性結腸炎患者施以雙歧桿菌三聯活菌膠囊輔助干預，可顯著抑制有害病菌的入侵、定植、生長，可有效提升吞噬細胞的活性，使腸道抵抗感染的能力增強，并加速合成維生素，進而提升腸道的吸收能力，促進腸道環境改善，阻礙生成有害物質的，并促進排泄。本研究顯示，研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)，經治療兩組CRP水平均下降，研究組患者在治療的第4周、第8周CRP水平均低于對照組。進一步證實了益生菌對提升臨床療效，抑制炎性反應的積極作用。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者輔以益生菌治療，可提升臨床療效，降低炎性水平，效果顯著值得借鑒。