基層外科危急癥診前處理分析

王友誼

摘 要：目的：探討了基層醫院外科應對危急癥診前處理問題，聯系危急癥患者的實際情況，做好診前的有效處理，為患者后續治療提供重要的幫助。方法：采取了回顧性分析方法，對我院收治的外科危急癥患者診前處理問題進行了探討分析，總計選擇患者共計44例，時間為2020年9月份——2021年9月份。結果：通過對危急癥患者進行診前處理，第一時間對危急癥患者的病情進行了干預，為患者后續的治療提供了重要幫助。結論：在基層外科工作過程中，針對于危急癥患者診前處理，要注重對患者的實際情況做好把握，為危急癥患者做好有效地干預處理，保障患者在轉運途中的安全性，減少患者可能出現的再損傷問題，以有效地改善患者的預后。

關鍵詞：基層外科;危急癥;診前處理

隨著社會經濟的快速發展、相關技術手段的快速發展，我國醫療衛生服務水平得到了顯著性的提升。基層外科醫院工作開展時，針對危急癥患者的有效處置，要注重對患者病情進行及時處置，確?；颊咿D運途中的安全性，并在第一時間將患者送到上級醫院就診，對患者進行有效地搶救，降低患者出現死亡的幾率[1]?；鶎油饪莆＜卑Y患者診前處置工作的開展，要對患者的病情做好把握，為患者提供針對性的診前處理工作，保障患者轉運途中的安全性，并提升患者的治療效果，減少患者死亡發生幾率?，F就本次研究工作匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究工作開展，選擇了我院在2020年9月份——2021年9月份收治的危急癥患者共計44例，男性患者例數為26例，女性患者例數為18例?；颊叩哪挲g在19——64歲之間，年齡的平均值為（30.12±3.06）歲。從危急癥患者病因來看，包括了車禍損傷、鈍器傷、燒傷、動物咬傷等情況。

1.2方法

針對本院收治的44例危急癥患者進行診前處理時，具體方法如下：

（1）在對顱腦外傷危急癥患者進行診前處理時，注重對患者的病情做好分析。顱腦外傷患者有著發病急、病情嚴重的特點，對患者的生命健康產生了較大的威脅。在對患者進行診前處理時，注重對患者的病情進行判斷，避免患者在轉運過程中出現顱腦繼發性損傷問題，并對患者可能出現的顱內血腫、腦疝問題進行有效處置，以針對性的應對患者的病情，爭取對患者病情進行有效處置[2]。在診前處理時，對患者的病情進行觀察，主要對患者的瞳孔、神經系統特征、生命體征變化情況做好有效地把握。在診前處理時，如患者病情危重，注重利用甘露醇進行靜脈滴注的方式，對患者的病情進行有效地控制，爭取患者急救時間。針對 腦下秋患者處置時，注重對患者采取降溫處置，對患者出現的高熱情況做好有效地處理。

（2）對骨折患者進行處置時，注重對患者骨折情況做好觀察，并及時地做好處置。如應對脊椎骨折患者處置時，利用頸托使患者保持平臥，并結合患者的病情，對患者做好固定處理，避免在轉院治療時對患者的脊髓產生損傷。針對骨盆骨折患者治療時，注重對患者的生命體征做好觀察，并且聯系患者的身體情況，對患者做好補血，避免患者出現休克的問題[3]。

（3）針對胸腹部被鈍器損傷患者處理時，要注重對患者的病情做好認真的觀察。胸腹部被鈍器損傷患者，病情比較隱匿，在診前處理時，患者可能出現出血過多的情況[4]。在這一過程中，注重對患者做好體檢，對患者的胸腹部情況進行觀察，查看胸腹部是否出現變形的情況，對患者的病情做好預判。同時，注重利用B超、X線對患者進行檢查，確定患者的受傷部位以及受傷情況，能夠對患者進行簡單的包扎處置。在針對臟器出現破裂患者進行處置時，注重對患者補充血容量，并對患者出現的休克情況、可能出現感染的問題做好處理，并對患者情緒進行安撫，從而確?；颊咿D運過程中的生命安全。

2基層外科危急癥患者的轉運處置分析

在對基層外科危急癥患者進行診前處理時，轉運工作對于患者治療起到了重要的影響，必須對轉運的安全性予以重點把握。在進行轉運處理時，應注重對以下問題做好把握：

（1）做好轉運工具的有效選擇，保證患者能夠在第一時間做好救治。轉運工具選擇，應結合危急癥患者的情況，并聯系基層醫院的情況，突出轉運工具選擇的針對性[5]。一般來說，由于基層醫院救護車往返時間較長，可能會耽誤患者的病情。這一過程中，在對危急癥患者轉運時，多選擇普通車輛。在普通車輛選擇時，要注重選擇空間寬敞的大中型車輛，并且在對危急癥患者干預時，要求患者保持平臥位，并做好路況的觀察，做到高速行駛，爭取危急癥患者的搶救時間。

（2）在進行患者轉運途中，要注重配備專業化的護理人員，能夠對危急癥患者的病情變化情況做好把握，當患者出現癥狀時，能夠對患者進行快速的處置。在轉運時，護理人員要對患者的病情做好觀察，并應對癥狀做好處理，保證患者在轉運途中的安全性。

（3）及時與轉運醫院科室取得聯系，并且告知患者的基本病情，告知患者需要進行的檢查項目、手術方式等，從而使危急癥患者轉院后，能夠第一時間進行處置，以保證患者得到及時的治療。

3結論

基層外科醫院在對危急癥患者進行診前處理時，要注重對患者的病情特點做好分析，緩解患者的病情，最大限度地保證患者的安全性。通過強化急癥診前處理，為危急癥患者贏得搶救的時間，保證患者在治療、轉診錢的安全性，盡最大可能地改善患者的病情，以提升患者預后的效果。

參考文獻：

[1]杜麗霞，張艷，劉緯華，蘆良花，柴宇霞.河南省三甲醫院新入職護士危急癥護理核心能力現狀[J].河南醫學研究，2021，30（26）：4828-4832.

[2]張維.基層醫院對外科危急癥轉診前的處理體會[J].人人健康，2020（12）：71.

[3]李潤英.應用風險管理減少急診搶救室危急癥意外事件發生的效果分析[J].黑龍江醫藥，2020，33（01）：210-212.

[4]陳秋凱，袁陽春，謝闐，林嘉瑜.B超引導下經皮穿刺置管引流術在肝膽外科危急癥中的臨床應用價值分析[J].中國醫藥科學，2019，9（04）：214-216+230.

[5]徐權斌，葉永強，王戈，王磊，孫文德，郭祥峰，劉繼鵬.床邊B超引導經皮穿刺置管引流在肝膽胰外科危急癥中的臨床應用（附30例報告）[J].中國微創外科雜志，2014，14（01）：71-73.

3581500589216