2018—2020年貴陽(yáng)地區(qū)女性宮頸癌HPV、TCT及DNA倍體聯(lián)合篩查結(jié)果分析

何冬玲 ，韋廣月 ，王 純 ，梁璐璐，傅小麗，李 彬，劉艷潔

宮頸癌（cervical carcinoma，CC）在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第2[1]。某些地區(qū)由于篩查技術(shù)落后和防范意識(shí)欠缺，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率仍較高[2]。宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是宮頸癌的癌前病變，WHO女性生殖系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)（2014）中CINⅠ級(jí)屬于低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL），CINⅡ和CINⅢ屬于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（highgrade squamous intraepithelial lesion，HSIL）。目前臨床常見(jiàn)的宮頸癌篩查方法包括HPV檢測(cè)、薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查（thinprep cytologic test，TCT）、DNA倍體定量分析、陰道鏡檢查及子宮頸組織病理學(xué)活檢等。研究證實(shí)，宮頸鱗狀上皮病變與高危型人乳頭瘤病毒（high risk human papillomavirius，hrHPV）持續(xù)感染有直接關(guān)系[3]，其中HPV-16、HPV-18或HPV-45是導(dǎo)致宮頸癌的主要類(lèi)型[4]，基于HPV-E6、HPV-E7 mRNA的APTIMA HPV檢測(cè)方法對(duì)HPV持續(xù)感染有較高的敏感性[5]。TCT是宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的經(jīng)典方法，是宮頸癌篩查中有效可靠的主要初篩方法之一[2]。目前，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（US Preventive Services Task Force，UPSTF）建議21～29歲女性應(yīng)每隔3年進(jìn)行1次單獨(dú)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30～65歲的女性，每隔5年進(jìn)行1次宮頸細(xì)胞學(xué)及hrHPV聯(lián)合檢測(cè)[6]。DNA倍體檢測(cè)是針對(duì)宮頸上皮細(xì)胞核DNA異常倍體的檢測(cè)方法，常常與宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行診斷[7]。為了解本地區(qū)近年來(lái)女性宮頸鱗狀上病變特點(diǎn)及現(xiàn)狀，本研究收集了2018年5月—2020年7月貴陽(yáng)地區(qū)11 046例門(mén)診女性患者TCT、DNA倍體及hrHPV-E6和hrHPV-E7 mRNA檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，為進(jìn)一步探索本地區(qū)女性宮頸癌防治策略提供一定參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2018年5月—2020年7月婦科門(mén)診患者病例11 046例，均進(jìn)行TCT、DNA倍體檢查及hrHPVE6/E7 mRNA檢測(cè)，年齡范圍為15～89歲。

1.2 hrHPV檢測(cè)

hrHPVE6/E7 mRNA的檢測(cè)采用美國(guó)豪洛捷（Hologic）醫(yī)療科技有限公PANTHER系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)化檢測(cè)。取置于新柏氏細(xì)胞保存液中的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本1 mL，應(yīng)用APTIMA HPV檢測(cè)試劑盒（美國(guó)Hologic公司產(chǎn)品）進(jìn)行檢測(cè)，定性14種hrHPVE6/E7 mRNA；對(duì)HPV檢測(cè)陽(yáng)性的標(biāo)本，進(jìn)一步使用Aptima HPV16、HPV18/45檢測(cè)試劑盒，對(duì)HPV16型和HPV18/45型進(jìn)行分型檢測(cè)，具體步驟按照其說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 TCT檢測(cè)

采用特制宮頸刷收集宮頸外口及宮頸管脫落細(xì)胞，細(xì)胞保存液常溫保存，巴氏染色后應(yīng)用北京麥克奧迪（Motic）實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司數(shù)字切片掃描與應(yīng)用系統(tǒng)，由主治醫(yī)師以上職稱(chēng)病理科醫(yī)師進(jìn)行閱片，結(jié)果參照細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)BS分級(jí)系統(tǒng)（2014版）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，分為未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變（negative for intraepithelial lesion or malignancy，NILM）、非典型鱗狀細(xì)胞-意義不明確（atypical squamous cells-unclear meaning，ASC-US）、LSIL、非典型鱗狀細(xì)胞-不排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（atypical squamous cellsdo not rule out high grade squamous intraepithelial lesions，ASC-H）、HSIL、宮頸鱗狀細(xì)胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）及非典型性腺細(xì)胞（atypical glandular cells，AGC）。

1.4 DNA倍體分析

采用全自動(dòng)圖像分析系統(tǒng)（產(chǎn)品型號(hào)：Easy Scan）（北京麥克奧迪儀器儀表有限公司產(chǎn)品）對(duì)所制備涂片進(jìn)行細(xì)胞DNA定量分析；根據(jù)DNA指數(shù)（DNA index，DI）判斷結(jié)果，以單個(gè)細(xì)胞中DI＝1～2為正常細(xì)胞，DI＞2.5者為異倍體細(xì)胞。細(xì)胞薄片內(nèi)以正常細(xì)胞為主，未觀察到病變細(xì)胞，并且疑似病變細(xì)胞或增生細(xì)胞所占百分比＜5%，判為陰性；觀察到1～2個(gè)病變細(xì)胞，或者疑似病變細(xì)胞或增生細(xì)胞所占百分比為5%～10%，判為可疑陽(yáng)性；觀察到≥3個(gè)病變細(xì)胞，或者疑似病變細(xì)胞或增生細(xì)胞所占百分比＞10%，判為陽(yáng)性。

1.5 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）有性生活史；（2）非月經(jīng)期和妊娠期；（3）就診前24 h無(wú)性生活、陰道操作和陰道用藥者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）月經(jīng)期或妊娠期者；（2）既往有宮頸手術(shù)、子宮切除、宮頸上皮病變史者；（3）標(biāo)本不合格者。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用GraphPad prism 5.0及excel繪制百分比構(gòu)成圖。組間比較采取χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，使用Spearman進(jìn)行相關(guān)性分析；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 hrHPV檢測(cè)結(jié)果與TCT細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果分析

對(duì)hrHPV檢測(cè)結(jié)果與TCT細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果（表1）顯示，hrHPV及常規(guī)TCT細(xì)胞學(xué)檢查病例中，hrHPV總感染率為12.41%（1 371/11 046）；hrHPV陰性患者中，NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC和AGC所占百分比分別為96.3%、3.0%、0.2%、0.3%、0.1%、0.0%和0.1%；hrHPV陽(yáng)性患者中，NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC和AGC所占百分比分別為74.10%、14.7%、3.5%、4.30%、0.7%、0.1%和0.1%。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，χ2＝1 112.576，P＜0.01；Spearman法分析結(jié)果顯示，相關(guān)系數(shù)r＝0.3，P＜0.01；上述結(jié)果提示，TCT檢測(cè)結(jié)果與hrHPVE6/E7 mRNA呈正相關(guān)。

2.2 hrHPV陽(yáng)性患者分型特點(diǎn)與TCT細(xì)胞學(xué)診斷病變特點(diǎn)分析

對(duì)hrHPV陽(yáng)性患者分型特點(diǎn)與TCT細(xì)胞學(xué)診斷病變特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果（表1）顯示，進(jìn)行hrHPV檢測(cè)的檢患者中，HPV16感染率為2.34%（259/11 046），HPV18/45感 染 率 為0.55%（61/11 046），其他類(lèi)型hrHPV感染率為9.51%（1 051/11 046）。對(duì)于HSIL，HPV的感染率為HPV16＞其他類(lèi)型hrHPV＞HPV18；對(duì)于SCC，HPV的感染率為HPV16＞HPV18＞其他類(lèi)型hrHPV；而對(duì)于NILM和LSIL，hrHPV感染率則為其他類(lèi)型hrHPV＞HPV18＞HPV16。χ2＝91.962，P＜0.01。

表1 hrHPV檢測(cè)病例在不同TCT診斷中的分布及相關(guān)性Table 1 Distribution and correlation of high risk human papillomavirus (hrHPV) detection cases in different thinprep cytologic test (TCT) diagnosisn (%)

表2 hrHPV陽(yáng)性患者在不同級(jí)別宮頸病變（TCT細(xì)胞學(xué)診斷）中的感染狀況Tabel 2 Infection status of high risk human papillomavirus (hrHPV) positive patients in different grades of cervical lesions (TCT analysis)n (%)

表3 DNA倍體檢測(cè)在不同TCT細(xì)胞學(xué)診斷中的分布及相關(guān)性Tabel 3 Distribution and correlation of DNA ploidy detection in different thinprep cytologic tests (TCT)diagnosisn (%)

2.3 DNA倍體檢測(cè)與TCT細(xì)胞學(xué)診斷病變特點(diǎn)分析

對(duì)DNA倍體檢測(cè)與TCT細(xì)胞學(xué)診斷病變特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果（表3）顯示，DNA倍體檢測(cè)中，陰性患者占84.9%（9 375/11 046），可疑陽(yáng)性患者占10.9%（1 202/11 046），陽(yáng)性患者占4.2%（469/11 046）。DNA倍體為陽(yáng)性的患者中，NILM占10.9%（51/469），ASC-US占45.2%（212/469），LSIL占13.4%（63/469），ASC-H占17.1%（80/469），HSIL占9.8%（46/469），SCC占2.3%（11/469），AGC占1.3%（6/469）。TCT診斷為HSIL及SCC的患者，倍體診斷均為陽(yáng)性。Kruskal-wallis檢驗(yàn)結(jié)果顯示，χ2＝5 734.670，P＜0.01；Spearman分析結(jié)果顯示，相關(guān)系數(shù)r＝0.597，P＜0.01。

2.4 hrHPV檢測(cè)結(jié)果與DNA倍體檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)性分析

對(duì)hrHPV檢測(cè)結(jié)果與DNA倍體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果（表4）顯示，hrHPV陰性患者中，DNA倍體診斷為陰性的患者為88.2%，可疑陽(yáng)性患者為10.0%，陽(yáng)性患者為1.9%。hrHPV陽(yáng)性患者中，DNA倍體診斷為陰性的患者為61.6%，可疑陽(yáng)性患者為17.4%，陽(yáng)性患者為20.9%。Kruskal-wallis檢 驗(yàn)結(jié)果 顯 示，χ2＝744.268，P＜0.01；Spearman分析結(jié)果顯示相關(guān)系數(shù)r＝0.260，P＜0.01。

2.5 TCT、DNA倍體及hrHPV檢測(cè)結(jié)果的年齡分層分布

參與檢測(cè)的人群中，≤20歲者占0.9%（98/11 046），21～30歲者占24.9%（2 747/11 046），31～40歲者占24.9%（2 747/11 046），41～50歲者占29.5%（3 264/11 046），51～60歲者占11.7%（1 289/11 046），≥61歲者占3.5%（390/1 1046）。

分析TCT、DNA倍體及hrHPV檢測(cè)結(jié)果的年齡分層分布情況，結(jié)果（圖1）顯示，hrHPV感染率在不同年齡分布不同，≤20歲者為14.3%，21～30歲者為12.2%，31～40歲者為11.6%，40～50歲者為10.8%，51～60歲者為15.6%，≥61歲者為22.6%。TCT檢測(cè)陽(yáng)性病例所占百分比隨年齡有上升趨勢(shì)，HSIL患者所占百分比隨患者年齡的升高而升高，SCC患者主要分布于31～60歲。DNA倍體檢陽(yáng)性患者所占百分比有隨年齡升高上升的趨勢(shì)。采用Spearman法對(duì)hrHPV、TCT及DNA倍體檢測(cè)結(jié)果與年患者的齡進(jìn)行分析相關(guān)性，結(jié)果顯示，相關(guān)系數(shù)分別為0.029、0.069和0.039（P＜0.01），提示hrHPV、TCT和DNA倍體檢測(cè)均與年齡呈正相關(guān)。

表4 不同DNA倍體分析在高危型HPV陽(yáng)性者中的分布及相關(guān)性Tabel 4 Distribution and correlation of DNA ploidy analysis in high risk human papillomavirus (hrHPV)n (%)

Fig.1 Diagnosis of human papillomavirus (hrHPV),DNA ploidy and thinprep cytologic tests (TCT) in different age groups.The positive rate of hrHPV increased in women over 40 years old,while the infection rate of hrHPV was higher in women under 20 years old,accounting for 14.2% (higher than the total infection rate)(A);The positive rates of DNA ploidy and TCT increased with age (B and C).HSIL increased with age,and SCC was mainly distributed in patients aged 31-60.NILM:Negative for intraepithelial lesion or malignancy;ASC-US:Atypical squamous cells-unclear meaning;LSIL:Low-grade squamous intraepithelial lesion;ASC-H:Atypical squamous cells-do not rule out high grade squamous intraepithelial lesions;HSIL:Highgrade squamous intraepithelial lesion;SCC:Squamous cell carcinoma.圖1 hrHPV、DNA倍體及TCT檢測(cè)結(jié)果在年齡分層中的分布情況

3 討論

宮頸癌從癌前病變到癌是一個(gè)復(fù)雜而相對(duì)緩慢的過(guò)程，為宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)現(xiàn)和治療提供了機(jī)會(huì)[8]。但由于經(jīng)濟(jì)狀況、宮頸癌防治意識(shí)及醫(yī)療水平差異，導(dǎo)致宮頸癌篩查及防治工作在某些地區(qū)仍處于落后水平。

有研究顯示，幾乎所有宮頸癌均與HPV感染有關(guān)[9]。不同地區(qū)宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)瘤變的流行病學(xué)特征有明顯差異，為了解貴陽(yáng)地區(qū)女性宮頸上皮病變患病及防治情況，本課題組就近2年在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門(mén)診進(jìn)行診療患者的宮頸上皮病變相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。以往有多中心橫斷面研究顯示，我國(guó)的hrHPV感染率約為14.3%[10]。根據(jù)hrHPVE6/E7 mRNA檢測(cè)結(jié)果，本研究結(jié)果顯示貴陽(yáng)地區(qū)的hrHPV感染率約為12.4%，低于全國(guó)水平；這可能是因?yàn)榕c檢測(cè)HPV DNA的方法相比，基于hrHPVE6/E7 mRNA檢測(cè)的Aptima HPV檢測(cè)方法在篩查高級(jí)別子宮頸病變和子宮頸癌中具有更高的特異度，減少一過(guò)性HPV感染的檢出率[11]。HPV及TCT聯(lián)合檢測(cè)是目前主要的宮頸癌篩查方式，本研究中對(duì)hrHPV感染與TCT檢測(cè)進(jìn)行了相關(guān)性分析，結(jié)果顯示在TCT為陽(yáng)性的鱗狀上皮病變患者中，hrHPV陽(yáng)性的患者較hrHPV陰性患者比例高，提示HPV感染是導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮病變的主要因素。另外，在本研究中AGC患者h(yuǎn)rHPV陽(yáng)性率為12.5%，較某些地區(qū)低[12-13]。考慮樣本中AGC所占百分比較低，今后尚需采用更大樣本量進(jìn)一步予以驗(yàn)證。

有研究結(jié)果提示，HPV16和HPV18型均與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切；該研究流行病學(xué)調(diào)查顯示，宮頸癌患者中HPV16的感染率高達(dá)60.54%，HPV18、HPV58和HPV52緊隨其后，且感染率相近[14]。本研究中檢測(cè)的11 046例患者 中，HPV16感 染 率 為2.34%（259/11 046），HPV18/45感染率為0.55%（61/11 046），其他類(lèi)型hrHPV感染率為9.51%（1 051/11 046），提示HPV16在貴陽(yáng)地區(qū)女性患者中感染率較高。本次檢測(cè)中，其他類(lèi)型hrHPV包括HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV 66和HPV 68型；有研究結(jié)果支持，貴陽(yáng)地區(qū)女性HPV52、HPV58、HPV33、HPV51和HPV31也占較高比例。

在對(duì)HPV分型及TCT檢測(cè)關(guān)系之間的研究顯示，SCC病例中，HPV感染率HPV16＞HPV18＞其他類(lèi)型hrHPV；HSIL病例中，HPV感染率HPV16＞其他類(lèi)型hrHPV＞HPV18；LSIL病例中，hrHPV感染率為其他類(lèi)型hrHPV＞HPV18＞HPV16；NILM病例中，hrHPV感染率則為其他類(lèi)型hrHPV＞HPV18＞HPV16。研究結(jié)果提示，HPV16、18仍是貴陽(yáng)地區(qū)宮頸癌患病的重要因素，在HSIL中，其他類(lèi)型的HPV感染率超過(guò)HPV18。以往貴陽(yáng)地區(qū)一項(xiàng)對(duì)HSIL及SCC患者h(yuǎn)rHPV感染狀況分析的研究也指出，HPV16、HPV18以外的hrHPV類(lèi)型在HSIL和SCC中也占有較高比例[15]。同時(shí)，NILM和LSIL病例中，其他類(lèi)型hrHPV為主要致病因素，提示在未來(lái)研究中，其他類(lèi)型hrHPV致病機(jī)制值得進(jìn)一步探討。

DNA倍體分析是通過(guò)測(cè)定細(xì)胞核內(nèi)DNA含量或染色體倍數(shù)來(lái)判斷細(xì)胞的生理狀態(tài)和病理改變。有研究認(rèn)為，宮頸DNA倍體分析與TCT聯(lián)合篩查宮頸癌及其癌前病變，可提高篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性[16]。本研究中發(fā)現(xiàn)，DNA倍體檢測(cè)陽(yáng)性檢出率為4.2%，有DNA倍體異常發(fā)生TCT鱗狀上皮病變陽(yáng)性（ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC）的較無(wú)DNA倍體異常的概率高，且隨著DNA倍體增加，發(fā)生宮頸鱗狀上皮病變的幾率升高，TCT診斷為HSIL及SCC的患者，倍體診斷均為陽(yáng)性，提示DNA倍體異常細(xì)胞的數(shù)量與宮頸鱗狀上皮損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。

有研究采用宮頸細(xì)胞DNA倍體定量分析和HR-HPV聯(lián)合檢測(cè)，結(jié)果顯示其宮頸癌前病變和宮頸癌陽(yáng)性的檢出率與宮頸組織活檢結(jié)果符合率較高[17]。本研究中發(fā)現(xiàn)，DNA倍體檢測(cè)與hrHPV呈正相關(guān)；在DNA倍體陽(yáng)性的病例中，hrHPV陽(yáng)性的比例明顯較hrHPV陰性的高，提示DNA倍體分析在篩查高危性HPV感染中具有重要的診斷價(jià)值。

2020年7月美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（The American Cancer Society，ACS）發(fā)表的子宮頸癌篩查指南更新建議25～65歲女性首選每5年通過(guò)HPV檢測(cè)來(lái)實(shí)施子宮頸癌篩查。我國(guó)大陸普通女性人群HPV感染隨年齡變化的2個(gè)感染高峰為＜25歲及41～45歲[18]。本研究對(duì)年齡分層的分析發(fā)現(xiàn)，≥61歲女性的hrHPV感染率最高，其次為≤20歲者。這與中國(guó)普通婦女人群的HPV感染狀況稍有不同。接受檢測(cè)的≤20歲患者的感染率達(dá)14.3%，高于總感染率（12.41%），且感染者最小年齡者為16歲。這一研究結(jié)果提示，貴陽(yáng)地區(qū)HPV感染女性年齡跨度較全國(guó)統(tǒng)計(jì)結(jié)果明顯增加，且2個(gè)年齡峰值呈現(xiàn)前移和推后，同時(shí)HPV感染年齡有明顯年輕化趨勢(shì)。本研究中的另一個(gè)結(jié)果顯示，TCT檢測(cè)陽(yáng)性病例比例隨年齡有上升趨勢(shì)，HSIL患者歲年齡升高而升高，SCC患者年齡集中在31～60歲，這與國(guó)際上診斷宮頸癌的年齡相符。另外，DNA倍體檢測(cè)陽(yáng)性患者比例隨年齡有上升趨勢(shì)，與TCT檢測(cè)結(jié)果一致。

綜上所述，本研究對(duì)當(dāng)?shù)豑CT、hrHPV及DNA倍體分析結(jié)果及其與年齡間的關(guān)系進(jìn)行了較詳細(xì)的分析，本研究對(duì)3種篩查方法進(jìn)行兩兩比較，3種檢測(cè)方法之間均呈正相關(guān)，TCT、HPV及DNA聯(lián)合檢測(cè)或有選擇的組合應(yīng)用在宮頸癌及其癌前病變的篩查中有重要價(jià)值，但仍有待大樣本、多中心、前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步研究和證實(shí)。貴陽(yáng)地區(qū)HPV感染女性年齡跨度較全國(guó)統(tǒng)計(jì)結(jié)果明顯增加，且2個(gè)年齡峰值呈現(xiàn)前移和推后，考慮本地區(qū)宮頸癌篩查工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于在宮頸鱗狀上皮病變中，其他類(lèi)型hrHPV也占較高比例，因此在HPV檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)重視其他類(lèi)型hrHPV的分型。目前市面上的二價(jià)及四價(jià)疫苗主要針對(duì)國(guó)際上最常見(jiàn)的HPV16和HPV18型[19]，因此覆蓋hrHPV類(lèi)型較全面的九價(jià)疫苗可能更適合該地區(qū)婦女預(yù)防接種。本研究結(jié)果提示，HPV感染在＜20歲患者中占有較高比例，對(duì)于篩查初始年齡，本地區(qū)宮頸癌初次篩查年齡需要更多數(shù)據(jù)進(jìn)行支持并進(jìn)一步探討。貴陽(yáng)市2012年開(kāi)始在中央和地方財(cái)政補(bǔ)助下開(kāi)展了“兩癌”篩查工作[20]。為響應(yīng)WHO消滅宮頸癌的號(hào)召，在今后的工作中，應(yīng)通過(guò)宣傳提高當(dāng)?shù)貗D女對(duì)宮頸癌防治知識(shí)的知曉率，告知篩查的重要性，提高參與度，以降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，保護(hù)廣大婦女的健康。