腰椎間盤突出癥患者使用針灸治療的方法與效果

武 揚

（白銀市會寧縣人民醫院，甘肅 會寧 730799）

腰椎間盤突出癥屬于臨床非常常見疾病，多出現在中老年人群中，是一種功能障礙疾病，在骨科患者中，該疾病的占比約20%，患者的數量較多。該疾病出現的原因較多，包括不健康的姿勢、免疫、炎癥反應等，都會導致腰椎間盤出現病變，當患者的椎間隙發生改變之后，就會出現不良癥狀，主要為疼痛、麻木、腫脹等，嚴重影響到患者的正常生活和工作，對患者的健康產生較大的影響[1]。所以在出現疾病之后，一定要及時治療，早期治療難度不是很高，但是病程時間較長，難度就會增加，對患者來說非常不利。常規治療效果不明顯，而中醫針灸在治療中，發揮出來的優勢越來越大，治療效果比較明顯，聯合常規治療，實現療效的提升，改善患者的不良癥狀。本次試驗研究針灸治療腰椎間盤突出癥效果以及方法，資料如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2019 年1 月—2020 年6 月白銀市會寧縣人民醫院收治的80 例腰椎間盤突出癥患者為資料對象，隨機單盲法均分兩組。觀察組：男女比例為22∶18，年齡最大和最小分別為76 歲和43 歲，平均年齡（52.6±2.8）歲，病程上限和下限為0.3 年和3.2 年，均值（1.1±0.4）年；對照組：男女比例為21:19，年齡最大和最小分別為78 歲和42 歲，平均年齡（52.5±2.9）歲，病程上限和下限為0.4 年和3.1 年，均值（1.2±0.3）年，基本資料對比無統計學意義（P >0.05），有可比性。

納入標準[2]：（1）醫學診斷患者為腰椎間盤突出癥。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）無溝通能力。（2）合并其他臟器方面疾病。（3）患者資料缺失。

1.2 方法

兩組患者均進行常規檢查，記錄病情方面的相關信息，根據患者的相關情況，開展治療。

對照組患者服用50 mg 扶他林片（廠家：北京諾華制藥有限公司，批號：H11021640），3 次/d，0.5 g云南白藥膠囊（廠家：云南白藥集團股份有限公司，批號：Z53020799），3 次/d，并進行推拿按摩，一指禪手法為主，采取揉、按等方式對腰椎部位進行按壓，體位為臥位，按摩之前，囑咐患者全身放松。拇指對患者下肢足三陽穴位進行推、揉，每次5 min，患者為俯臥位，對腰部足太陽膀胱經進行按揉，時間為5 min。一天按摩一次。

觀察組聯合針灸治療，治療前，對患者的穴位進行清潔和消毒，使用一次性針灸針對穴位進行針刺，針灸穴位以太陽膀胱穴、夾脊穴為主要穴位，同時選擇陽陵泉、阿是穴、環跳穴、承扶穴、昆侖穴等穴位為輔助穴位，每針留針時間為30 min，在針灸完成之后，患者為俯臥位，將患者的電腦中頻儀器放到患者的疼痛部位，對患者進行針對性理療，時間為20 min，針灸2 d 進行一1 次。以上治療持續時間為20 d[3]。

1.3 觀察指標

①依據生活質量評分量表對患者的生活質量進行評估，包括：情感功能、生理功能、社會功能、總體健康，每項滿分為100，分數越高，說明患者的生活質量越高。②治療過程中，對比兩組患者的治療效果，標準分為，顯效：患者的疼痛、麻木等不良感受消失，基本恢復到正常生活中，醫學檢查未見異常；有效：患者的不良癥狀改善效果明顯，生活質量提高；無效：癥狀未緩解，甚至嚴重，對患者的正常生活影響較大，計算治療有效率，有效率=（總例數-無效）÷總例數×100%。③在治療過程中，記錄兩組患者腰椎疼痛緩解時間、疼痛消失時間、生活能力改善時間。

1.4 統計學分析

2 結果

（1）觀察組患者的情感功能、生理功能、社會功能、總體健康評分明顯高于對照組，數據比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量評分對比()

表1 生活質量評分對比()

（2）觀察組治療有效率明顯優于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療效果對比[n(%)]

（3）觀察組患者的腰椎疼痛緩解時間、疼痛消失時間、生活能力改善時間明顯短于對照組，組間數據差異明顯（P＜0.05），見表3。

表3 癥狀改善以及生活能力恢復時間（d）

3 討論

腰椎間盤突出癥是常見的病癥之一，主要是因為腰椎間各個部分尤其是髓核出現不同程度的退行性病變，再加上外力的作用，椎間盤的纖維環出現破裂，髓核組織從破裂處突出，對相鄰的脊神經根造成壓力和刺激，產生腰部疼痛，一側下肢或者雙下肢出現麻木、疼痛等一系列不良感受，腰椎間盤突出癥主要以腰4～5 節出現的概率最高，在出現疾病之后，早期癥狀不是很明顯，很容易被人們忽視，隨著病程時間的延長，癥狀越來越明顯，出現明顯的疼痛感受，患者的肌肉能力下降等多種不良表現，對患者非常不利[4]。在出現疾病之后，要及時開展治療，治療疾病的方法也比較多，包括手術、非手術等，手術方法應用較少，治療效果不明顯，而且對患者的負面傷害也比較大，所以多以藥物以及按摩等治療為主。常規西藥以及推拿方法在治療中，能改善患者的疾病癥狀，具有一定的優勢，隨著疾病研究的不斷深入。中醫在疾病治療中，優勢越來越明顯，其中針灸的應用較多[5]，效果顯著。

中醫認為[6]，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”“腰痛”范疇，出現的原因主要是患者的勞累過度、靜脈堵塞、風寒濕邪造成。針灸屬于中醫的常用治療手段，通過對穴位進行針刺獲取到理想的治療效果。脊椎和人體的脈絡聯系非常緊密，夾脊穴與督脈較近，靠近脊椎，夾脊穴具有調節督脈效果，通利關節，對全身臟腑氣血具有明顯的調節效果，能減輕患者的疼痛感受；足太陽膀胱經、太溪穴與腎聯系密切，能補充精元，還能祛除體內寒氣，治療下肢無力效果明顯；昆侖穴是足太陽膀胱經的脈氣所在，能消腫止痛，更好地清除身體淤血，還能加快身體氣血的運行速度，增強患者肌肉能力，強壯患者的筋骨，改善患者身體情況；足三里是足陽胃經合穴，能補充身體精元，加快氣血運行速度，還有止痛消腫效果，能增強身體的素質，增強身體抵抗力，減少疼痛感受的出現；環跳穴能除風祛濕，加快身體濕氣的消除速度[7]。針灸在治療過程中能改善患者的身體情況，實現活血化瘀的目的，還能加快脈絡的通暢度。在治療中，能改善患者肌肉痙攣的情況，起到明顯的緩解作用，此外還能加快身體氣血的疏通速度，實現氣血的平衡，并對其進行調節，明顯降低椎間盤的壓力，減輕患者神經壓迫的不良情況。在針灸過程中，能對患者的血管進行充分擴張，加快營養物質的傳輸速度，讓患處獲取到更好地保障，加快恢復的速度，在針灸之后，能改善患者血液循環情況，能加快淤血的清除速度，讓血液快速重新分布，增強肌肉的活性，實現身體陰陽的調和，扶正祛邪，加快身體炎癥的消除速度，實現對病情的控制，同時減輕患者的疼痛感受，減輕患者的生活負擔[8]。在穴位針刺過程中，能實現器官功能的調和，改善五臟六腑的經氣情況，疏通脈絡，加快身體新陳代謝的速度，同時能緩解肌肉的緊張程度，減少肌肉痙攣出現的情況，更好地放松局部肌肉，恢復腰肌的正常功能，減輕患者椎間盤受到的壓力，糾正小關節錯位等情況，松懈神經根，避免組織粘連情況的出現，加快炎癥、水腫因子的吸收速度，顯著降低患者的疼痛指數，降低腰椎間盤突出癥的負面影響，實現康復治療的目的[9]。

針灸治療對患者產生的創傷較小，而且患者需要承擔的費用較低，減輕負擔，相對于藥物或者手術方法來說，具有的優勢明顯，而且患者的耐受較好，安全度較高，不會對患者造成負面傷害，在臨床治療中，患者和家屬的滿意度較高，對針灸治療具有高度的認可，患者的依從性較高，能主動配合治療，增強療效[10]。

本次試驗研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分高于對照組，治療有效率高于對照組，腰椎疼痛緩解時間、疼痛消失時間、生活能力改善時間更短，數據比較，差異顯著（P＜0.05）。可見，針灸治療腰椎間盤突出效果明顯，能改善患者的疾病癥狀，還能增強患者的生活質量，對患者有利，要重視和推廣。