鄉鎮醫院檔案管理與改革的思考

摘 要：鄉鎮醫院檔案在鄉鎮醫院工作中占據重要位置，具有內容廣、專業性強和綜合性高的特點。因此，要想推動鄉鎮醫院不斷發展，需要不斷提高鄉鎮醫院檔案管理工作質量，重視和應用創新管理手段，保證檔案管理效率，使得檔案管理能夠更好地服務于鄉鎮醫院工作。本文主要針對鄉鎮醫院檔案管理存在問題進行分析，然后提出鄉鎮醫院檔案管理的改革思路。

關鍵詞：鄉鎮醫院;檔案管理;改革思考

為了推動鄉鎮醫院能夠順利開展各項工作，同時能夠跟上新時代的腳步，為鄉鎮居民提供醫療服務，必然離不開鄉鎮醫院檔案管理的支持。鄉鎮醫院檔案管理不僅能夠對鄉鎮醫院管理進行指導，而且還是鄉鎮醫學研究的基礎，在鄉鎮醫院中具有十分重要的作用。但是，由于各方面的因素導致鄉鎮醫院檔案管理工作還存在一些問題，為了推動鄉鎮醫院更好的發展，有必要對當前鄉鎮醫院檔案管理存在的問題進行分析，并且提出相應的解決措施。

1 鄉鎮衛生院檔案管理的重要性

衛生院檔案包括人事檔案、藥品檔案、疾病預防檔案、保健檔案、文書檔案、科研檔案管理、財務檔案等，特別是有很多醫療檔案資料的經濟價值和使用價值不可估量，還有一些記錄了醫院自創建至今的發展歷程的文書檔案。通過對人事檔案進行管理，能夠更好地了解醫院內每一位員工的過往經歷和發展，真正做到優勝劣汰，同時，對員工職位的變動進行登記，能夠提高醫院的管理效率;院內一些珍貴的醫療記錄檔案資料，有助于醫生開闊視野，提高專業技能，而且醫生在治療和搶救患者的過程中也能學習到更多的醫療知識，如疾病種類、典型形式、治療方法等;那些科研檔案記錄，能夠發揚、繼承和開發科研結果，對教育活動進行管理，可以給部門或科室的相關培訓提供一定的指導和參考。綜上所述，醫院的檔案管理在促進醫療事業的發展上，起著很大的作用。

2 鄉鎮衛生院檔案工作面臨的困難

2.1 管理機制不健全

目前，有些鄉鎮醫院沒有明確檔案工作的分管領導，沒有成立相關的領導小組和辦公室，只是將檔案管理工作掛靠在醫院辦公室，或者分散在不同的科室、部門各自管理，沒有專人負責綜合檔案管理工作。在醫院綜合目標管理考核中，一般也沒有將綜合檔案管理納入目標考核。涉及檔案管理的制度、職責不健全，缺乏檢查考核措施。管理模式上缺乏監管制約機制，各部門、科室各自為政，管理標準難以統一，不僅浪費檔案管理的人力物力，而且嚴重影響醫院檔案管理的全面建設。一些檔案管理人員的責任尚未得到明確，導致檔案管理人員的工作意識普遍低下，缺乏責任感和奉獻精神。

2.2 硬件設施不完善

醫院的檔案內容涵蓋范圍較為廣泛，主要包括患者就醫信息、醫院的創建和發展記錄、醫院診療過程，以及醫療臨床實踐經驗等內容，需要專業的管理人員對它們進行分類，采取獨特的保管和保護措施進行管理。由于資金有限，目前的很多鄉鎮醫院存儲和保管檔案的條件還達不到規范要求，降低了檔案的安全性，給醫院檔案管理帶來了很大的潛在威脅。一是對檔案信息的管理和構建認識不足，使得各種檔案和資料的查詢、調用和取得的效率會相對降低，很多醫療檔案信息不能及時發送和共享，嚴重影響了工作的品質。同時，鄉鎮醫院的檔案管理網絡系統存在漏洞，容易遭到外部病毒的侵襲，導致重要的檔案數據發生殘缺和泄露，無法再為管理部門的決策提供有效的依據，大大降低了精準度。二是有些鄉鎮醫院使用一些廢棄倉庫充當臨時辦公室，沒有配備檔案管理專用的保管室，對于檔案的防護顯然是不夠的。由此，給檔案帶來了很大的破壞，特別是在較長的時間段內，一些重要檔案的破損程度較為嚴重，給鄉鎮醫院的經濟效益帶來了巨大的損失。

2.3 檔案管理專業人才不足

醫院檔案管理是一項專業性較強的工作，管理人員不僅需要具備檔案管理、信息安全技術等理論知識，還需要具備統計、設備維護和使用等實踐能力。但是，現在很多鄉鎮醫院的檔案管理人員都是業余的，缺乏專業的知識和技能，很難充分理解最新的信息管理技術，也無法對其進行有效使用，不具備應用檔案管理的能力，導致管理效率和質量都很低下。

2.4 資金投入不足

由于硬件狀態較差，政府財政預算受到約束，導致鄉鎮醫院更傾向于從設備投資的角度購買、維護、修理醫療器械，使檔案管理工作失去必要的資金保證，也有很多檔案和資料的存儲不符合相關規定。在現階段，許多鄉鎮醫院依舊通過手動進行檔案的管理和收集工作，嚴重阻礙了檔案工作的進一步發展。

3 加強鄉鎮衛生院檔案管理的措施

3.1 提高檔案工作重要性的認識

衛生院的領導需要將檔案管理工作和醫院事業建設有機結合起來，積極宣傳檔案管理的重要性，讓醫院的工作人員能夠真正地認同這件事。此外，還可以讓工作人員學習相關的法律法規，提高法律意識。

3.2 完善檔案管理能力

鄉鎮衛生院要充分認識到檔案的重要性和利用價值，提高對檔案管理工作的重視。首先，要積極建立和完善檔案管理機制，結合鄉鎮衛生院實際情況進行修改、完善原有制度，補充和制定新的制度。其次，要積極將檔案工作納入重要議事日程，使檔案管理工作更加規范和標準，走上依法建檔的良好軌道。第三，要采取多種方式，在鄉鎮衛生院內部加強對檔案管理工作重要性的宣傳，并對檔案管理工作人員的地位和作用進行充分和肯定，鼓勵大家愛崗敬業，保證鄉鎮衛生院管理工作的順利開展。第四，要積極加強對檔案管理工作的指導和監督力度，采用定期檢查和不定期抽查相結合的方式，對日常的鄉鎮衛生院檔案管理工作的具體情況進行檢查和監督。

3.3 強化檔案管理人員素質

作為新時期的檔案管理人員，不僅需要具備豐富的專業知識，還需要具備優秀的實際動手能力，此外，還要認識到檔案管理信息化的重要性，對于現代化的設備和技術，能夠熟練掌握和運用。在檔案管理工作中，管理人員需要在適當的時機，向領導報告最近的內容和工作目標，通過交流和溝通，管理人員可以陳述檔案管理工作中的困難和問題，獲得領導的理解和支持，促進檔案管理工作順利進行，提高鄉鎮醫院檔案管理的整體水平。

3.4 提升檔案管理信息化水平

近年來，鄉鎮醫院的檔案管理模式發生了翻天覆地的變化，現代醫院的檔案管理系統具有檔案信息載體的多樣化、檔案數字化等特點，能夠對信息進行保存和處理。同時，還提出了檔案管理工作的新要求，進一步標準化檔案管理工作，為鄉鎮醫療行業提供更好的服務。將檔案管理和信息化相結合，能夠為管理人員減輕很大的工作壓力，節省了檔案管理所需的時間和精力，豐富了檔案管理工作的內容，促進了鄉鎮醫院的建設，進一步提高了鄉鎮醫療服務的質量，實現了鄉鎮醫院的整體提升?；谛畔⒌臋n案管理系統非常方便，為鄉鎮地區的醫療救助提供了決策基礎，讓基層群眾也能夠切實地享受優秀的服務。

參考文獻：

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作者簡介：屈民，大學學歷，梨樹縣喇嘛甸鎮中心衛生院館員，研究方向是檔案管理專業。