醫院財務內部控制存在的不足與對策探究

張鎮科

[摘? ? 要] 伴隨著我國經濟社會的快速發展，我國醫療事業發展也蒸蒸日上。醫院順應時代的發展逐漸完成轉型，如何在醫療領域競爭中站穩腳跟是每個醫院所思考的問題。在此過程中，醫院更需緊抓財務內部控制，找尋在此過程中所存在的不足，針對性的制定科學合理的方案對策，在醫院的內部控制中財務管理起著至關重要的作用。因此也需要醫院醫護人員和職工積極配合財務內部控制管理，加強自身的技能水平以及專業素養，使得財務內部控制管理工作循序漸進，保障我國醫療衛生事業可持續健康發展。本文針對醫院財務內部控制管理工作中存在的不足提出解決方案。

[關鍵詞] 內部控制;醫院;財務管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2021. 01. 006

[中圖分類號] F231.6;R197.32? ? [文獻標識碼]? A? ? ? [文章編號]? 1673 - 0194（2021）01- 0014- 02

0? ? ? 前? ? 言

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，醫院緊跟時代發展加強自身各項能力培養，在醫院財務部門中其首要目標是加強財務管理，不僅有效提高了相關人員的管理綜合水平，也提高醫院在醫療領域的競爭力以及可持續健康發展[1]。為了保證醫院財務內部控制管理對醫院的合法經營、準確的財務信息、資產來源健康安全，堅決杜絕醫院內出現違法亂紀的行為，則需要加強財務部門相關人員的監督管理制度，監督管理制度不必一成不變，應隨內部需要進行適當調整，保證醫院內各項工作有序高效運作，財務內部控制管理工作循序漸進。提高醫院財務內部控制管理工作，加強完善財務內控管理制度，并不斷優化創新，以此保證了醫院的可持續健康發展，為醫院各項工作服務有序高效的運行奠定了基礎。

1? ? ? 醫院財務內部控制管理對醫院發展的重要性

醫院財務部門的戰略目標是醫院財務管理[2]，在財務內部控制管理的工作中，工作人員對醫院內部所有的財務狀況一清二楚，不僅有效提高了醫院醫務工作人員自身的技能水平和專業素養，財務管理部門相關人員也能針對自身的不足和問題，規避了財務操作失誤導致醫院運行不暢的狀況發生，加強醫院財務內部控制規范化管理，為醫院經營管理、可持續發展以及財務風險的降低奠定了堅實的基礎。

醫院的高效有序運作與財務內部控制管理有著密可不分的聯系，對醫院的發展具有積極的促進作用[3]。調動醫院工作人員對于工作的積極性，有效提高了醫務工作人員的專業技能水平，相關管理人員對于管理工作中的出現的問題能及時發現并積極改正，總體提高了醫院的綜合水平和素質涵養。醫院財務內部控制管理工作有效提高了醫院各項資金的利用率，細化的說是將醫院從各種正規合法渠道籌資的資金進行統一歸納，并根據相關資料進行科學合理的整合，對醫院中各科室的收入支出情況有較清晰的顯現，以便及時做好資金的合理分配以及醫院各項收入支出的控制，減少不必要的資源浪費。

2? ? ? 醫院財務內部控制管理中存在的不足

2.1? ?醫院成本預算管理不足

由于醫院管理層對于醫院財務內部控制管理重要性的認識不足，傳統的財務管理已經不能滿足當下的社會需求，由于財務部門對于預算的忽視，使得預算管理無法落實到實際工作中，財務相關人員對于工作的積極性不高，思想態度不佳，對于醫院預算環節不細心、不嚴格，對于醫院的可控預算不及時，導致醫院的實際支出與實際收入不成正比，醫院只能自負盈虧，對于醫院的經濟效益和行業競爭力有著極大的影響。

2.2? ?醫院財務資金管理制度不足

現階段中，我國大部分醫療單位和機構對于醫院財務內部控制管理工作極其不重視，對于醫院財務內部控制管理的相關制度也是極其匱乏，甚至猶如一具空殼，流于形式，并未切實落實到實際財務管理工作中形同虛設[4]。因此，財務部門工作人員缺乏工作積極性、不思進取、態度消極，對醫院各項資金來源與支出的合理管理毫無概念，財務部門工作人員缺乏自身的專業素養，工作效率低下，導致醫院財務管理出現各種紕漏，對于財務管理制度執行力低下，嚴重影響著醫院財務部門的資金管理工作，大大降低了財務管理工作的質量。

2.3? ?信息系統建設欠缺

現階段，我國正面臨著經濟轉型的重要時期，對于互聯網技術的應用也越發廣泛，在醫療單位和機構中，對于掛號、結算費用等方面都有著極大的幫助，一定程度上節約了人力資源，避免在此過程中人為造成的失誤狀況發生[5]。然而大部分醫院的內部系統和各科室之間的信息系統無法兼容，對于各科室的財務支出和收入信息交換存在一定的缺陷，導致醫院財務內部控制管理工作的質量大幅降低。醫院對于信息安全風險管控系統的建立不夠完善，風險防控體系不夠成熟，對于醫院中各類型的網絡支付信息不能及時有效的把握。嚴重影響著醫院財務內部控制管理工作的順利開展和醫院各項目的正常運行。

3? ? ? 提高醫院財務內部控制管理的解決策略

3.1? ?改善醫院財務預算管理制度

對于改善醫院財務預算管理的具體方式，醫院管理層應當針對財務部門工作人員對于預算環節的紕漏問題進行分析，將財務部門的工作人員的工作積極性、專業技能水平以及管理知識進行深入了解[6]。對于此種現象的發生，醫院管理層應當嚴格要求財務部門主管，使其對自身的工作質量和管理質量進行反省，從中找尋問題總結經驗，財務部門主管對于財務工作人員的工作應當嚴格要求，做好監督管理工作，帶領部門工作人員積極有效開展醫院財務內部控制管理工作有序進行。提高部門工作人員對于財務預算重要性的認知，加大財務預算控制監督力度，將醫院的實際支出和預算支出基本一致，避免預算數值錯誤、資源浪費等問題的出現。財務部門主管應當建立科學、合理的獎懲制度，對于在工作出現重大失誤或不按照規章制度操作的工作人員采取嚴厲的懲罰，對于表現優異的工作人員應當適當采取物質或者精神激勵，對待工作人員一視同仁[7]。財務預算是財務內部控制管理的重要組成部分，醫院各項經濟活動都離不開財務預算，始終貫穿于醫院社會經濟活動的每一個環節中。因此，加強財務工作人員的管理，將財務預算工作納入工作重點，使得財務預算工作更加科學化、規范化、合理化、全面化、安全化，有效提高了醫院財務內部控制管理工作的有序高效開展，對于醫院各項工作的正常有序運行起著積極的促進作用。

3.2? ?加強醫院財務內部控制管理制度建設

醫院財務部門管理醫院的各項資金，出于安全考慮，避免資金因人為因素意外流失等情況，應當建立完善的財務內部控制管理制度，對資金進行科學、合理的管理控制，從根本上保障了資金收入、支出等動向公開化、透明化。基于此，建立科學、合理的醫院財務內部控制管理制度至關重要，加強醫院流動資金的管控，將資金科學合理的分配使用，建立管理制度時，應當結合醫院自身的發展情況以及醫院醫務工作人員的工作現狀進行綜合考慮。財務管理人員應當建立明確的工作責任制，嚴格監管控制資金的交接和移送環節，財務部門在處理資金工作中嚴格遵守財務內部控制管理制度的相關條例，堅決不觸碰法律底線，有效提高了財務部門工作人員的資金風險意識。醫院管理層應當定期對財務部門相關資金動向數據以及固定資產進行清理排查，根據社會發展和醫院內部的需要不斷改善財務內部控制管理制度，力求科學、合理、安全、規范，保障各項財務內部管理工作合法合理的有序進行，對于醫院采購人員應當嚴格監督管理，有效減少違法亂紀現象的發生。建立完善的激勵制度，每季度評選管理模范，對在財務內部管理中表現極其優異，工作效率高的工作人員給予物質或精神獎勵，對工作態度消極、不遵守規章制度的工作人員進行通報批評，以此激勵工作人員在內部控制管理中的積極性，使得業務較弱的工作人員能吸取經驗針對自身的不足進行加強學習，有效提高了財務內部控制管理工作的規范化、科學化水平，樹立了良好的工作作風，營造了良好的工作氛圍，有效減少了工作人員工作態度消極等現象的發生，使得工作人員對于工作認真負責，富有激情，從而體現了財務內部控制管理的實效性。在此基礎上，醫院管理人員對審計人員和財務部門工作人員定期開展教育培訓工作，邀請行業內專業講師為其培訓，通過文件、電子郵箱、微信等通訊工具通知培訓人員培訓講座的具體時間和地點，給予相關工作人員充分的準備時間，調整安排好個人時間，不僅使教育培訓工作能有序順利的展開，還提高了相關工作人員的職業道德、專業素養以及自身技能水平，加強醫院財務內部管理，促進醫院財務管理制度可持續健康發展。

3.3? ?提高財務工作人員的綜合素質與專業技能水平

財務工作人員直接對接醫院財務內部控制管理工作，直接影響著醫院財務內部管理工作的質量以及醫院各項經濟活動的開展，所以提高財務工作人員的專業技能水平和綜合素質勢在必行。建立財務人員培訓小組，定期開展專業教育培訓，并分別對工作成果分享，溝通交流彼此的管理工作心得，為員工創造和諧、健康、積極的工作氛圍，對現代化財務管理模式更加了解，有效提高了財務工作人員的風險意識和法律意識。

4? ? ? 結? ? 語

綜上所述，醫院醫護人員和職工積極配合財務內部控制管理，加強自身的技能水平以及專業素養，使得財務內部控制管理工作循序漸進，保障我國醫療衛生事業可持續健康發展。

主要參考文獻

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