鄭新云
(中鐵三局集團中心醫院,山西太原 030000)
血糖檢測是臨床常見檢查項目,經有效檢測可 明確有無糖尿病,進而為臨床糖尿病診療提供可靠依據[1]。目前,臨床血糖水平檢測方式主要有常規生化儀檢驗、快速血糖儀檢測等。其中,常規生化儀檢驗為傳統方式,一般是以靜脈血進行檢驗,檢驗結果準確性較高,但是,該種檢驗方式需要受檢者空腹,且需要時間過長,對于急癥、危重患者而言,其應用存在局限性。快速血糖儀為新型檢測方式,可在短時間即獲得檢驗結果[2]。本文以100例接受血糖檢測的病例樣本為觀察對象,分別進行常規生化儀檢驗、快速血糖儀檢測,分析檢驗結果,評價檢驗價值。
入選時限:2019年10月—2020年10月。觀察對象:100例接受血糖檢測病例樣本;其中,健康者36例、糖尿病患者64例,男53例、女47例,年齡30~70歲,均值數(50.3±14.6)歲。納入標準:(1)糖尿病患者符合糖尿病診斷指南與標準[3];(2)所有觀察對象事先知情研究內容,配合有效性良好;(3)研究符合醫學倫理學要求,經過醫院倫理委員會審核批準后開展。排除標準:(1)具有暈血、暈針既往史者;(2)存在語言、聽力以及精神等功能障礙者;(3)中途脫落或者退出觀察者。
常規生化儀檢驗:于清晨空腹狀態下采集受檢者靜脈血,經抗凝、離心等處理后,采取全自動生化分析儀檢測血糖水平,餐后2 h以同樣方式采集靜脈血以常規生化儀進行檢驗。
快速血糖儀檢測:消毒處理受檢者指尖部位,利用采血筆采集指尖血液作為檢測標本,一般情況下,需舍棄第一滴血,將血液標本滴于血糖試紙并將試紙插入快速血糖儀進行血糖水平檢測,餐后2 h以同樣方式采集血液以快速血糖儀進行檢測。
為確保檢測結果準確性,采血、檢驗等過程均需嚴格按照相關要求與標準進行,避免外界因素影響檢測結果。同時,在進行檢測之前,詳細向受檢者告知檢測流程和相關注意事項,耐心解答其存在疑問,與其建立良好關系,確保其能夠有效配合檢測。
觀察分析兩種方式檢測結果(非糖尿病與糖尿病)、所需血量及檢測時間、受檢者滿意度。檢測結果以檢查記錄結果為標準進行對比分析;所需血量及檢測時間以檢查過程記錄數據信息進行對比分析;受檢者滿意度以自制滿意度問卷調查表進行對比分析,總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。
SPSS 24.0軟件進行統計學分析,計量資料(±s),t檢驗,計數資料(n,%),χ2檢驗,P<0.05有統計學意義。
如表1所示,常規生化儀、快速血糖儀檢測非糖尿病與糖尿病檢測結果(空腹血糖、餐后2 h血糖)均無差異(P>0.05)。
表1 兩種方式檢測結果(±s) 單位:mmol/L

表1 兩種方式檢測結果(±s) 單位:mmol/L
組別 例數(n) 非糖尿病(n=36) 糖尿病(n=64)空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹血糖 餐后2 h血糖常規生化儀 100 4.40±0.55 9.35±0.64 8.87±1.12 11.35±1.24快速血糖儀 100 4.38±0.54 9.34±0.63 8.89±1.11 11.33±1.25 t 0.155 7 0.066 8 0.076 1 0.068 2 P 0.876 7 0.946 9 0.939 6 0.945 9
如表2所示,快速血糖儀檢測較常規生化儀檢驗,所需血量更少,檢測時間更短(P<0.05)。
表2 所需血量及檢測時間(±s)

表2 所需血量及檢測時間(±s)
組別 例數(n) 所需血量/mL 檢測時間/min常規生化儀 100 2.12±0.24 30.11±2.35快速血糖儀 100 0.03±0.01 1.24±0.55 t 87.007 8 119.618 6 P 0.000 0 0.000 0
如表3所示,快速血糖儀檢測較常規生化儀檢驗,受檢者滿意度更高(P<0.05)。

表3 受檢者滿意度
血糖指血液中糖分,是身體正常消耗代謝不可缺少的營養成分之一。正常情況下,血糖水平需保持在合理范圍才可滿足器官、組織需求,而無論血糖水平過高或者過低,均會引起或者誘發不適癥狀與疾病,通過檢測機體空腹狀態、餐后2 h血糖水平,可為臨床疾病診斷、治療提供一定參考,由此可見,血糖檢測在臨床診療中具有重要的現實意義,準確、快速檢測血糖水平是臨床關注和研究重點[4]。常規生化儀是臨床檢驗血糖水平的傳統方式,具有檢驗結果準確率高的優勢;但是,檢驗要求嚴格,且操作復雜,需要一定時間,無法為急癥或者重癥患者快速提供可靠依據。近年來,伴隨檢驗、檢測技術的發展與進步,血糖檢測方式得以優化和改進,快速血糖儀被應用于臨床血糖水平檢測中,獲得良好效果[5]。
本次研究中,常規生化儀、快速血糖儀檢測非糖尿病與糖尿病檢測結果(空腹血糖、餐后2 h血糖)均無差異(P>0.05);快速血糖儀檢測較常規生化儀檢驗,所需血量更少,檢測時間更短(P<0.05),受檢者滿意度更高(P<0.05),說明常規生化儀、快速血糖儀均可以獲得準確檢測結果,而快速血糖儀整體應用價值更高。基于臨床角度考慮分析,快速血糖儀優勢體現在以下4個方面:(1)操作簡單,且在短時間內即可完成檢測[6];(2)即便受檢者處于昏迷等不良狀態也可進行檢測,能夠及時對危重癥患者進行血糖水平檢測,明確是否存在血糖過高或者過低情況,防止出現錯誤用藥現象,導致加重患者病情[7];(3)有助于提升血糖檢測工作效率,可改善常規生化儀檢驗繁瑣、操作復雜等缺陷,幫助減輕醫護人員工作負擔,及早發現疾病,減少發生相關并發癥[8];(4)低血糖或者高血糖患者在家中即可隨時進行血糖水平監測,能夠更好掌握自身血糖情況,在日常生活中予以有效的自我管理,避免血糖過高或過低造成其他不良結果[9-10]。需要注意的是,在本次研究中,對快速血糖儀不滿意3例受檢者進行隨訪調查,不滿意原因主要為擔心檢查結果不準確。因此,在臨床相關檢驗、檢查過程中,需重視對受檢者的宣教,使其正確認知檢查方式作用、優勢等,消除其質疑態度,更好配合檢驗、檢查。
常規生化儀、快速血糖儀均可以獲得準確檢測結果,但是,快速血糖儀整體應用價值更高,能夠最大程度節約檢測時間,減少所需血量,另外,受檢者滿意度更高。基于此,快速血糖儀檢測可作為推薦血糖水平檢測方式在臨床診療中推廣、應用,以期為臨床相關疾病診療提供可靠參考和依據。