心脈隆注射液聯合西藥應用于冠心病心力衰竭患者治療的臨床療效及血漿NT-proBNP的影響

曹彬,畢建杰

(1.博興縣人民醫院，山東 博興 256500;2.山東明仁福瑞達制藥股份有限公司，山東 濟南 250104)

臨床中患者出現心衰疾病主要是因為自身各個結構功能或者是心臟功能、心室充盈或者是射血功能受損等等從而導致各種臨床復雜綜合征發生，并且具相關研究人員統計發現心衰發病率在國內每年不斷上升，對患者的身體健康以及生活質量均造成了一定影響。與此同時，該疾病具有極高的病死率與住院率[1]。現今，臨床針對冠心病心衰患者主要采用的治療方式為西藥治療，然而治療后其療效并不顯著，很容易引起耐藥性，患者治療依從性差。然而，將西藥+中藥共同治療不僅能顯著降低不良反應發生率以及耐藥性，同時還能提升療效。本次研究隨機挑選1年內到院治療的冠心病心力衰竭患者70例進行研究，探究實施西藥+心脈隆注射液共同治療對血漿NT-proBNP以及臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機挑選1年內(2019年2月至2020年2月)到院治療的冠心病心力衰竭患者70例進行研究，根據實施治療方式不同將其分為35例基礎組和35例實驗組。男性患者42例，女性患者28例，年齡階段在42～76歲，平均年齡(60.29±6.42)歲，病程時長最短1年，最長10年，平均病程時長(4.33±1.20)年。比對2組患者各項基線資料(P>0.05)。

1.2 方法 試驗組：西藥主要包括利尿劑、硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血小板、β-受體阻滯劑以及他汀類調制等等；心脈隆注射液(規格：2 mL∶100 mg，批準文號：國藥準字Z20060443，云南騰藥制藥股份有限公司)；5%葡萄糖注射液200 mL+5 mg·kg-1心脈隆注射液混勻，隨后對患者實施靜脈滴注治療，每天2次。

參照組：只要治療方式與試驗組完全一致，2組患者均持續治療7 d。

1.3 觀察指標 采用免疫定量分析法分別對2組患者治療前后血漿NT-proBNP 水平變化情況進行檢測，分別在治療前后將患者靜脈血抽取5 mL，15 min離心處理，120 min，2 500 r·min-1，將血漿分離，放于-20 ℃保存。

1.4 療效判定 治療后患者所有癥狀顯著控制，心功能提升≥2級為顯效；患者所有癥狀基本得到控制，心功能提升>1，<2級為有效；患者所有癥狀為改善并惡化為無效。總有效率=總顯效率+總有效率。

2 結果

2.1 對比2組患者治療前后血漿NT-proBNP水平變化情況 表1所示，治療前2組患者血漿NT-proBNP 水平有可比性(P>0.05)；治療后與試驗組相對比，參照組患者血漿NT-proBNP水平顯著偏高，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 對比2組患者治療前后血漿NT-proBNP水平變化情況

2.2 對比2組患者治療臨床療效 表2所示，治療后與試驗組相對比，參照組患者總有效率顯著偏低，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表2 對比2組患者治療臨床療效(n，%)

3 討論

中醫將冠心病心衰納入“真心痛”和“胸麻痹”范疇中，由傷情志、外感風寒濕邪及以及飲食失節引發[2]。臨床中采用心脈隆注射液為純中藥制劑，內含心脈隆浸膏功效為通陽利水及益氣活血等，針對氣陽兩虛和瘀血內阻所引發的胸悶、氣短、胸痛、畏寒肢冷以及心悸等療效顯著，并且還具有改善心肌缺血、緩解心臟負荷、擴張冠脈、增強左心室功能以及堅強水鈉潴留功效[3-5]。B型腦鈉肽構成受到壓力和容量的調控，當患者出現冠心病心衰癥狀時，容量增加或是心室負荷增加，導致心室比張力升高或者是心室受牽張，合成BNP，裂解為NT-proBNP，其水平顯著上升，該指標可診斷心衰[6-8]。

本研究結果指出，治療后與試驗組相對比，參照組患者血漿NT-proBNP水平顯著偏高，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后與試驗組相對比，參照組患者總有效率顯著偏低，差異具有統計學意義(P<0.05)。

總之，將西藥+心脈隆注射液聯合治療冠心病心衰患者，可降低血漿NT-proBNP水平，提升臨床療效。