莫沙必利聯合溫胃顆粒治療功能性消化不良的臨床觀察

吳海寧

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣第二醫院，遼寧 鐵嶺 112512）

0 引言

功能性消化不良在臨床中并不少見，該病屬于一種無器質性改變的胃腸疾病，其病理基礎具有一定的復雜性，復發的可能性較大，嚴重影響著患者的身體健康與生活質量。當前醫學上對此病的發病機制暫未完全明確，但多位學者認為此病的發生與自主神經、中樞神經以及體液調節具有密切聯系，調節機制失衡會導致胃腸動力障礙，從而發生消化不良的情況，腹脹、惡心以及噯氣為患者的主要表現[1]。當前，臨床對此類患者多采用藥物的治療方式，莫沙必利與溫胃顆粒屬于常見的藥物。本次研究以70例患者為研究對象，分析莫沙必利聯合溫胃顆粒對患者的價值，詳細情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月我院收治的70例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組35例。對照組男25例，女10例，平均（56.5±4.6）歲，采用莫沙必利治療，觀察組男20例，女15例，平均（56.9±5.0）歲，采用莫沙必利聯合溫胃顆粒治療。兩組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準。

1.2 方法

對照組患者僅采用莫沙必利[國藥準字H20051719，上海醫藥（集團）有限公司信誼制藥總廠]進行治療，在餐前0.5h口服，5mg/次，3次/d。觀察組患者采用莫沙必利聯合溫胃顆粒治療，莫沙必利用藥方式與對照組相同，取10g溫胃顆粒（國藥準字Z34020733，合肥華潤神鹿藥業有限公司）與250mL溫水混合，于餐后0.5h口服，2次/d。兩組患者均需連續治療4周。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者治療有效率，患者不適癥狀完全消失為痊愈；患者不適癥狀得到顯著改善為顯效；上述標準均不符合為無效。有效率=痊愈率+顯效率；②觀察兩組生活質量評分，采用SF-36量表對患者的生活質量進行評價，包括：生理功能、精神健康、社會功能以及軀體疼痛4個方面，總分各計100分，分數越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 18.0軟件中分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組有效率顯著高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量評分對比

觀察組生活質量顯著高于對照組，組間數據有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，消化系統疾病的發生率逐漸升高，功能性消化不良患者人數也在逐年上升，功能性消化不良即消化不良，主要是指患者具有上腹痛、上腹脹、噯氣以及食欲不振等癥狀，經診斷排除導致上述癥狀的器質性疾病的臨床綜合征。當前，因未完全明確該病的發病原因，故臨床對于患者多采取對癥治療措施，通過藥物治療使患者胃腸道動力得到改善，避免胃酸過度分泌，從而改善患者的臨床癥狀[2-3]。

莫沙必利屬于一種選擇性5-羥色胺受體激動劑，對于乙酰膽堿的釋放具有促進作用，可對胃腸道進行刺激，使其發揮促動力作用，從而對患者的不適癥狀進行緩解與改善，治療過程中，并不會對胃酸的分泌造成影響[4]。研究證明，患者經莫沙必利治療后，治療有效率可達60%，但大部分患者在停藥3個月之后具有復發的情況，表明僅僅為患者實施莫沙必利治療，并不能取得理想的治療效果[5-6]。

從中醫角度而言，功能性消化不良屬于“痞滿”“胃痛”的范疇，多是因為情志失調、飲食不節以及脾胃虛弱所導致，溫胃顆粒中具有白術、山藥、茯苓、陳皮、木香、甘草、厚樸、干姜、附子以及大腹皮等中藥藥材，其中白術、山藥具有健脾理氣，去熱散寒等功效；茯苓味甘，性平，具有健脾，寧心以及利水滲濕之效；干姜味辛，性熱，具有溫中散寒，回陽通脈之效；附子能夠溫經通脈，活絡散濁；而甘草能夠對眾藥進行調和，使各種藥材的作用得到充分的發揮；木香以及厚樸能夠促使胃排空，改善胃腸動力[7]。現代藥理學研究認為，木香以及厚樸能夠使平滑肌自主神經纖維神經沖動紊亂得到改善，提高平滑肌蠕動張力，諸藥并用可補陽還經，溫中潤脾，對于因陽氣不足導致的功能性消化不良具有顯著的緩解作用[8-9]。已有研究證明，溫胃顆粒具有提高胃蠕動能力，促使胃腸功能恢復以及改善患者食欲等功能[10]。

在本次研究中，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，生活質量評分顯著高于對照組，組間具有統計學意義。表明采用莫沙必利聯合溫胃顆粒的治療方案能夠有效改善患者的治療有效率，提高患者的生活質量，預后較好。

綜上所述，莫沙必利聯合溫胃顆粒的治療方案有助于改善患者的不適癥狀，使患者的生活質量得到提高，具有較高的安全，使用價值高，值得在臨床廣泛推廣使用。