非諾貝特聯合小劑量苯溴馬隆治療痛風的效果探討

摘要：目的：對痛風治療中，非諾貝特聯合小劑量苯溴馬隆的應用效果進行觀察，并對該措施的可行性進行評估。方法：將我院54例痛風患者（入選時間：2020年12月-2021年11月）相關數據信息進行回顧性分析，按照隨機分組法進行分組（兩組），分為研究組（27例：非諾貝特聯合小劑量苯溴馬隆）、對照組（27例：苯溴馬隆），對上述措施實施后的應用價值進行對比。結果：研究組空腹血尿酸、肌酐、總膽固醇、三酰甘油等指標均優于對照組，P<0.05，統計學分析有意義;研究組疼痛評分、痛風急性發作次數低于對照組，分析有意義（P<0.05）。結論：非諾貝特+小劑量苯溴馬隆在疾病治療中發揮了顯著優勢，可以幫助患者改善治療及預后，對其機體健康具有促進作用。

關鍵詞：痛風;非諾貝特;小劑量苯溴馬隆;應用效果

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

痛風是臨床多發、常見疾病，是一種由尿酸鹽結晶引起的炎癥性疾病。疾病發作后常見的臨床表現為血尿、嚴重的關節痛、痛風結石、腎痛[1]。患者出現以上疾病表現后不僅會降低生活質量，嚴重情況會增加急性腎功能衰竭、痛風腎病、尿酸腎結石等并發癥發生率，直接危及機體健康及生命安全。目前，痛風的臨床治療主要是藥物治療，苯溴馬隆是最常用的藥物。該藥能有效促進患者尿酸的排泄，對緩解關節疼痛、降低血尿酸有很好的效果，但單一應用效果不佳[2]。本文主要是對54例患者進行分析，表明非諾貝特+小劑量苯溴馬隆方案的實施可以提升療效，對后續針對性治療具有指導意義。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究內容在院倫理委員會批準下實施：2020年12月-2021年11月，收集我院痛風54例臨床資料，在隨機分組下分為兩組：研究組、對照組。對照組（27例）：平均年齡（54.49±1.23）歲;平均病程（5.12±0.56）年;男性、女性患者分別為17例、10例。研究組（27例）：平均年齡（54.38±1.19）歲;平均病程（5.11±0.49）年;男性、女性患者分別為15例、12例。上述指標經SPSS20.0對比，P>0.05，統計學無意義。

1.2方法

對照組：苯溴馬隆治療。口服苯溴馬隆（批準文號：國藥準字J20130141;生產企業：HEUMANN PHARMA/昆山龍燈瑞迪制藥有限公司分包裝;藥品規格：50mg*10片）100mg，每日1次。

研究組：在對照組基礎上（50mg苯溴馬隆）聯合非諾貝特治療。非諾貝特（批準文號：國藥準字H20080765;生產企業：浙江愛生藥業有限公司;規格：0.2g*12粒）200mg，每日1次。兩組治療時間均為3個月。

1.3觀察指標

臨床指標：總膽固醇、三酰甘油、空腹血尿酸、肌酐;計算兩組痛風急性發作次數以及疼痛評分（采用VAS視覺模擬評分，總分設置為10分，分數與患者疼痛情況存在正向相關關系）情況。

1.4統計學分析

在SPSS19.0中輸入54例痛風患者資料，對數據結合進行統計學處理，若結果顯示P<0.05，表示對比有意義。

2結果

2.1 臨床指標狀況分析：對照組各指標水平均高于研究組，統計學有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 痛風急性發作次數、疼痛評分：研究組各指標均低于對照組，對比有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

近年來，隨著人口老齡化、生活節奏的加快，痛風發病率逐年上升，中國痛風患病率為1%-3%，近年來呈年輕化趨勢[4]。痛風的發生會嚴重影響患者的正常生活和工作，若為及時給予治療會引發嚴重并發癥，危及患者機體健康。苯溴馬隆是一種苯丙基呋喃衍生物，可以有效抑制患者腎小管對尿酸的再吸收，進而降低血液中尿酸的濃度，實現緩解痛風的目的。然而，單一用藥臨床治療效果較差，加之大量服用極易引起骨髓抑制、肝、腎損傷，不利于機體健康及疾病預后。

本文研究顯示，研究組臨床指標有效改善，疼痛評分及痛風急性發作次數較低。其原因分析結果顯示：非諾貝特是一種氯丁酸衍生物，血藥濃度在4-7小時內達到峰值，可降低空腹血尿酸和肌酐水平。同時，與低劑量苯溴馬隆聯合使用，可增強促進尿酸排泄的作用，避免骨髓抑制和肝腎損傷。非諾貝特是臨床上常用的降脂藥物，能有效抑制甘油三酯、低密度脂蛋白，誘導體內載脂蛋白和脂蛋白酯酶的釋放。非諾貝特聯合低劑量苯溴馬隆治療后，患者血尿酸、肌酐降低，可有效減少尿酸晶體在關節及體液中的積累，從而減輕痛苦，減少發作次數。

綜上所述，非諾貝特聯合低劑量苯溴馬隆推廣價值較高。

參考文獻：

[1]周伯煒. 苯溴馬隆聯合小劑量非布司他對高尿酸血癥合并痛風患者sCD163 NLRP3水平的影響[J]. 河北醫學，2021，27（11）：1912-1916.

[2]盧曉靜，周志安，蘇彬，等. 痛風性關節炎患者苯溴馬隆聯合糖皮質激素治療對患者臨床效果與AST ALT UA水平的影響[J]. 河北醫學，2021，27（1）：125-128.

[3]趙耀東，徐文東. 四妙丸聯合非諾貝特膠囊治療慢性痛風性關節炎的臨床效果[J]. 河南醫學研究，2020，29（19）：3475-3477.

[4]李雯翀，朱詠瑤，劉枘岢. 非諾貝特聯合小劑量苯溴馬隆治療痛風的臨床效果研究[J]. 深圳中西醫結合雜志，2020，30（10）：147-148.

作者簡介：劉福燕（1984.8.17），女，漢，四川瀘州，本科，四川江陽城建職業學院，助教，四川天植中藥股份有限公司培訓總監，研究方向：臨床醫學。