立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應探討

魏小蘭

隨著生活水平的提高,各類的疾病也隨之而來。高血壓、高血脂、糖尿病等常被人成為“富貴病”［1］。立普妥是第三代他汀類藥物,可對膽固醇合成具有抑制作用,能夠有效調節患者血脂水平。現階段,立普妥廣泛應用于臨床治療中。本文就立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應進行研究,結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2020年2月本院收治的110 例老年高脂血癥患者,采用抽簽法分為對照組與研究組,每組55 例。對照組年齡32～77 歲,平均年齡(50.11±8.97)歲；男31 例,女24 例；病程10～28 年,平均病程(19.23±3.08)年。研究組年齡32～78 歲,平均年齡(50.13±9.30)歲；男34 例,女21 例；病程10～30 年,平均病程(20.11±8.37)年。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：所有患者均符合高脂血癥診斷標準,依從性較好,均自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：排除腫瘤疾病、高血壓、心肝腎功能及精神障礙者。

1.2 方法 對照組采取常規高脂血癥藥物治療,本次研究中對患者使用腦心通,1 粒/次,3 次/d,早、中、晚各服用1 次,連續治療3 個月［2］。研究組給予患者立普妥(通用名：阿托伐他汀鈣片,Pfizer Ireland Pharmaceuticals,國藥準字J20120050)治療,睡前口服,1 次/d,20 mg/次,連續治療3 個月［3］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平,肝功能指標,治療效果,不良反應發生情況。①血脂指標包括TC、LDL-C、HDL-C、TG。②肝功能指標包括ALT、AST、ALP。③臨床療效判定標準：顯效：臨床癥狀消失,各項指標恢復正常,TC 下降＞20%、TG 下降＞40%、HDL-C上升＞0.26 mmol/L；有效：臨床癥狀有所改善,各項指標基本恢復正常,TC 下降10%～20%,TG 下降20%～40%,HDL-C 上升0.10～0.26 mmol/L；無效：上述指標均未改善,部分患者病情有所加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。④不良反應包括腹脹、惡心、肌肉疼痛。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比較 治療前,兩組患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平均較治療前有所改善,且研究組 患 者TC、LDL-C、HDL-C、TG、ApoA1、ApoB 水平均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后肝功能指標水平比較 治療前,兩組患者ALT、AST、ALP 水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后,兩組患者ALT、AST、ALP 水平低于本組治療前,且研究組均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比較()

表1 兩組患者治療前后血脂以及ApoA1、ApoB 水平比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表2 兩組患者治療前后肝功能指標水平比較(,U/L)

表2 兩組患者治療前后肝功能指標水平比較(,U/L)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

2.3 兩組治療效果比較 對照組顯效21例,有效24例,無效10 例,治療總有效率為81.8%；研究組顯效28 例,有效25 例,無效2 例,治療總有效率為96.4%。研究組治療總有效率96.4%高于對照組的81.8%,差異具有統計學意義(χ2=5.9864,P=0.0144＜0.05)。

2.4 兩組不良反應發生率比較 對照組發生腹脹3 例,惡心3 例,肌肉疼痛2 例,不良反應發生率為14.5%；研究組發生腹脹1 例,惡心1 例,無患者發生肌肉疼痛,不良反應發生率為3.6%。研究組不良反應發生率3.6%低于對照組的14.5%,差異具有統計學意義(χ2=3.9600,P=0.0466＜0.05)。

3 討論

高脂血癥是臨床常見的一種疾病,它指的是血脂過高,例如：動脈粥樣硬化、冠心病等［4,5］。引發高脂血癥的因素有很多,大多都是因為不良的飲食習慣造成的。高膽固醇以及高飽和脂肪酸過多的攝入,影響了患者的血脂比例,血液中的TG 以及膽固醇就會逐漸升高,還會增高血液粘稠度,使血管堵塞。此外,長期酗酒、吸煙、精神焦慮、緊張等都會引起血脂升高,尤其是酒精在進入肝臟后會氧化消耗輔酶,導致脂肪酸氧化不足,促進合成TG,已經患有高血脂的人若仍然長期飲酒極易加重病情。因此,想要控制高血脂,就要適量運動,改掉吸煙、酗酒的不良習慣,通過自我調節情緒控制血脂的上升。很多人患了高脂血癥自己卻并未發覺,只有去醫院體檢時才會發現已經患了高脂血癥。其實,在血脂升高時是會有一些征兆,若皮膚突然開始長黃色或者橙色的斑且越長越多,部分患者還會有瞼黃疣,這是由于脂質沉積在眼瞼部位而引發的皮膚斑塊。脂肪肝的患者也應注意預防高脂血癥,當人體內的TG 在肝臟內沉積,而TG 與膽固醇偏高時就會引發高血脂。此外,當人患有高脂血癥,眼袋就會變大,如果中老年人的眼袋突然變大,就要留心是否患上高脂血癥。現階段,臨床常采用立普妥治療高脂血癥,立普妥是他汀類藥物的一種,是目前為止調節血脂效果較好且患者接受度較高的他汀類藥物,持續時間較長、見效較快,有助于抑制血栓、改善內皮功能,穩定斑塊,且具有較好的抗動脈硬化效果。即使使用小劑量也能起到良好的治療效果,能夠降低心腦血管并發癥,與其他他汀類藥物相比安全性較高。

綜上所述,對老年高脂血癥患者采取立普妥治療效果更顯著,可改善其血脂及肝功能水平,降低不良反應發生率,對提高臨床療效具有重要的意義。