微信公眾號聯合PDCA管理在婦產科手術器械管理中的應用研究

【摘要】? ? 目的：對比總結微信公眾號聯合PDCA循環護理模式在婦產科手術護理管理中的應用價值。方法：選取2020年3月到2021年3月50例婦產科手術為樣本數據，探討不同的器械管理模式的應用價值。常規組采用以往的器械護理管理方案，研究組應用微信公眾號聯合PDCA循環模式基礎的護理服務模式。回顧總結兩組患者手術中器械護理風險事件發生率以及對護理服務的評價。結果：研究組的術中器械風險發生率明顯低于常規組，P<0.05;研究組的評價結果優于常規組，P<0.05。結論：微信公眾號聯合PDCA循環護理模式在婦產科手術器械護理管理中的應用價值顯著，對于護理質量具備突出的推動作用，能夠盡可能降低和規避護理風險事件的發生困難，值得普及。

【關鍵詞】? ? 微信公眾號? ? PDCA循環管理法? ? 婦產科手術? ? 術中護理管理? ? 臨床應用

隨著社會科學技術的不斷進步和發展，我國的醫學科技水平也達到了一定的高度。醫療器械的結構具有精密化和復雜化的趨勢，廣泛應用于醫學的各個領域?；趮D產科手術的特征，手術室婦產科手術操作相對比較復雜，同時手術本身還帶有不可預知的風險問題，所以手術期間涉及到的風險因素相對比較多[1-2]。手術室是醫院的重要科室。按照手術的高風險特性，在手術室器械必須采取有效護理管理措施，這也是保障術中順利的關鍵，臨床中護理服務的技術要求也在隨之提升[3]。手術室的醫療設備精密復雜，管理和使用難度較大。如果管理不當，會影響其使用壽命，增加醫療費用，這對科室管理制度也提出了更高的要求。對于護理人員的專業技能要求不斷提高，護理人員在護理服務過程中發生護理風險的可能性也在隨之提升。對此，為了進一步提高臨床護理服務水平，本文采用回顧性對比研究方法判斷微信公眾號聯合PDCA循環護理管理中的效果。具體研究內容如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月到2021年3月50例婦產科手術為樣本數據，探討不同的器械管理模式的應用價值。研究組婦產科手術為25例患者，同時男女患者數量分別有12例、13例。常規組納入25例患者，同時男女患者數量分別有15例、10例。兩組患者手術都以腹腔鏡全子宮切除、腹腔鏡子宮肌瘤核除為主，基礎資料無對比意義，P>0.05。

1.2方法

1.常規組采用以往的器械護理管理方案。

2.研究組應用微信公眾號聯合PDCA循環模式基礎的護理服務模式。微信公眾號聯合PDCA循環方法：

1）計劃（P）。護士長基于婦產科手術相關的護理工作、患者數量、手術方式以及疾病類型等情況，做好責任護士的分組處理，并基于手術病種的類型，圍繞著手術前后的不同時期，制定減退的護理質量管理措施，并細化護理內容，制定具體的量化考核目標，明確手術期間的護理風險問題。并常規檢查患者的身體狀況，基于特殊患者需要采取針對性處理措施。

2）執行（D）。在護理質量管理期間，需要針對護理管理的實施過程做好質量監督管理，并及時進行評價，判斷護理計劃方案的合理性，同時做好與護士長的溝通交流，明確具體的護理計劃與方案。護理人員需要及時為患者提供一個清潔、衛生以及舒適的病房環境，做好病房內布局的合理性優化，注重病房內感染等方面的預防科通知?；诨颊叩膶嶋H情況提供心理、認知、病情干預、健康宣教、飲食教育以及并發癥等預防干預，強化患者的預后效果。

3）檢查（C）?；趦炠|護理、安全護理、規范護理以及文書書寫等方面的基礎要求進行護理質量檢查以及風險判斷，每天在護理工作結束之后需要做好護理總結，每周開展科室護理情況總結，總結每周護理整體情況，并明確護理工作中的相關風險問題，并基于問題提出整改意見，明確護理期間的風險現象并提出解決方案，例如褥瘡發生率較高時需要提高護理期間的翻身、維持身體干燥等護理。做好護理評估結果并每周進行總結。

4）處理（A）。針對檢查結果調整干預方案，基于婦產科手術患者康復需求采取有效的干預措施，鼓勵并督促患者堅持鍛煉并保持循序漸進的原則，在干預期間應當讓患者意識到鍛煉沒有目標或終點，而是應當持續性進行的活動，促使患者可以積極參與，強化鍛煉水平。在處理期間需要基于檢查的結果將處理結論納入到計劃當中，從而提高患者的綜合康復效果。

1.3觀察指標

回顧總結兩組患者護理風險事件發生率以及對護理服務的評價。

風險事件主要是以術中器械缺失、損壞、配合差錯為主。

滿意度以自制量表評價，主要是圍繞手術順利程度開展，量表滿分100分，分數高于80分為非常滿意，60分以上為滿意，不足60分為不滿意。

1.4統計學方法

本次研究應用SPSS21.0軟件完成數據的處理。本次研究數據錄入期間由2名人員進行核對?；跀祿愋瓦M行針對性的處理，對于均數與百分比數據分別采用T值、X2值進行檢驗。數據對比應用P值進行判斷，在P<0.05則代表對比兩組數據存在統計學意義。

二、結果

2.1護理風險事件發生率對比

研究組的護理風險事件發生率明顯低于常規組，P<0.05，詳情見表1。

2.2評價結果對比

研究組的評價結果明顯好于常規組，P<0.05，詳情見表2。

三、討論

目前，在大數據信息時代，微信已經成為快速響應、跨平臺、快速更新的重要社交平臺。隨著微創手術在手術室的廣泛應用，手術室的管理主要關注患者的安全和順利手術。越來越多的腹腔鏡儀器應用于醫學領域。腹腔鏡器械的加工過程精密且易損壞，拆卸零件多，容易損壞。如果交接和管理不當，會影響運營的順利進行，增加醫療費用。對于婦產科手術患者而言，因為引發護理風險的因素比較多，所以在手術期間如果不加以重視很容易導致術中差錯的發生，此時不僅會對患者的康復形成影響，同時還會引發各種醫護工作矛盾[4-6]。另外，在護理風險事件發生的同時不僅會影響患者的生理性功能，還會導致患者在臨床中呈現出比較嚴重的身心障礙，此時會導致醫護工作的開展遭受直接制約，對于患者、家屬、護理人員、醫院而言都存在明顯的負面影響。對此，在臨床中基于婦產科手術治療風險采取針對性的護理服務模式顯得非常重要。在手術室使用腹腔鏡器械也應符合管理原則。應定期檢查腹腔鏡器械的使用和消毒情況，并選擇外科醫生反饋科室腹腔鏡器械的管理情況。護理人員應進行問卷調查，了解醫生的意見和建議，并跟蹤患者的預后。因此，術前應做好手術準備，檢查腹腔鏡器械的完整性和完整性可以使手術更加順利。研究組利用微信平臺的PDCA進行干預管理，重點通過微信共享發送文字、圖片、視頻手術配合方案表，介紹手術器械等形式傳遞信息，互動手術過程，術中配合要點等內容，確保溝通的及時性和準確性，通過定期添加儀器信息和視頻更新學習知識和技術，加強醫務人員對醫療器械的掌握，有效提高管理效果，降低不良事件發生率[7-9]。

本研究結果顯示，研究組的護理風險事件發生率明顯低于常規組，P<0.05;研究組的評價結果明顯好于常規組，P<0.05。這一結果充分證明微信公眾號聯合PDCA循環方式可以有效預防護理風險事件的發生，對于患者的疾病干預作用顯著，借助評價質量的提升還可以更好地減輕患者的不滿情緒，對于醫院的綜合醫護服務效益具備顯著的推動作用，可以作為常規醫護服務措施。

綜上所述，微信公眾號聯合PDCA循環管理法在婦產科手術護理管理中的應用價值顯著，對于護理質量具備突出的推動作用，能夠盡可能降低和規避護理風險事件的發生困難，值得普及。

參? 考? 文? 獻

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[2]楊名鈁，馬芳，李玲玲.信息技術支持下的PDCA循環管理法在護理質量控制中的應用[J].護理管理雜志，2018，14（21）：311-313.

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鄒瑩（1979-），女，滿族，吉林省吉林，副主任護師，本科，研究方向：手術室護理學。