健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響

楊瑩環(huán) 陽光會

【摘要】目的：探究健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響。方法：對本中心建檔管理的142例高血壓患者隨機分組，對照組、觀察組71例，對照組常規(guī)干預(yù)、觀察組健康教育干預(yù)，觀察干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，較之對照組，觀察組收縮壓、舒張壓更低、服藥依從率更高（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者予以健康教育干預(yù)，能顯著提高服藥依從性，穩(wěn)定血壓。

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育;服藥依從性

高血壓為臨床常見慢性病，亦是誘發(fā)心腦血管病重要誘因，以收縮壓、舒張壓顯著升高為主要特征。縱觀臨床針對高血壓患者治療，多是長期予以藥物穩(wěn)定血壓。但觀察高血壓患者用藥現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，諸多患者受對疾病知識了解不到位、對服藥不重視等因素影響，服藥依從性較低，極易引起血壓波動，易加重病情。由此可知，加強對高血壓患者健康教育，提高服藥依從性意義重大。此次研究選取相應(yīng)高血壓患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本中心2019年7月-2021年1月建檔管理隨機抽取142例高血壓患者隨機分組，對照組、觀察組71例，研究經(jīng)本中心倫理委員會批準，患者均知情研究。對照組，男51例，女 20例，年齡37～77歲，平均（57.07±3.07）歲，病程1～8年，平均（4.58±0.66）年;觀察組，男50例，女 21例，年齡36～77歲，平均（56.54±3.01）歲，病程1～7年，平均（4.05±0.13）年。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)干預(yù)。主要內(nèi)容為告知患者需堅持按時按量服藥，介紹治療期間注意事項，叮囑患者定時監(jiān)測血壓等。

觀察組健康教育干預(yù)，主要內(nèi)容如下。（1）高血壓健康知識評估。干預(yù)前，加強對患者進行高血壓健康知識掌握水平評估，了解患者對高血壓服藥知識認知水平，初步確定健康教育內(nèi)容，便于對患者進行針對性有效干預(yù)，提高用藥依從性。（2）具體實施。1）疾病健康知識教育。采取口頭、面對面健康宣教形式，言簡意賅告知患者高血壓發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、如何防治、對機體影響等疾病知識，重點強調(diào)堅持規(guī)律用藥對穩(wěn)定血壓積極性，不良服藥行為對機體傷害，提高患者用藥依從性。2）藥物種類健康宣教。為患者耐心介紹常用高血壓種類，對穩(wěn)定血壓優(yōu)勢，使患者對所服用藥物有一定了解，減輕患者恐慌感，同時可結(jié)合患者實際情況對其進行針對性藥物種類知識介紹，使其了解自身不適宜服用藥物種類，避免加重病情。如針對合并痛風的高血壓患者不宜服用噻嗪類高血壓，易引起痛風發(fā)作，加重病情同時，亦會使患者對藥物產(chǎn)生恐懼心理，抵觸藥物治療，降低用藥依從性。（3）藥物不良反應(yīng)健康教育。依據(jù)患者所服藥物種類，為患者介紹藥物常見不良反應(yīng)，使患者有心理準備，避免不良反應(yīng)發(fā)作引起患者過于恐慌，抵觸后續(xù)治療，降低服藥依從性。并對患者進行有效心理安撫，告知患者屬于正常現(xiàn)象，使患者獲取安全感，提高用藥依從性，穩(wěn)定血壓。（4）家屬健康教育。除對患者進行健康宣教外，還需對患者家屬進行教育，傳授患者家屬測量血壓方法、時間，便于及時了解患者血壓情況，同時鼓勵患者家屬對患者用藥監(jiān)督，便于提高患者用藥依從性。（5）其他健康教育。還可依據(jù)患者實際情況，對期間進行飲食、運動健康宣教，進一步穩(wěn)定血壓。定時舉辦講座，介紹高血壓堅持服藥重要性，定期跟蹤隨訪了解用藥情況，對行為不佳者進行規(guī)勸，提高服藥依從性，穩(wěn)定血壓。

1.3 觀察指標

（1）觀察高血壓水平。干預(yù)前后測量收縮壓、舒張壓水平。

（2）觀察服藥依從性情況，完全依從：謹遵醫(yī)囑按時按量服藥，從未因癥狀改善或加重私自減少或增加藥物劑量。部分依從：偶爾出現(xiàn)忘記服藥情況，經(jīng)勸導(dǎo)后謹遵醫(yī)囑服藥。不依從：經(jīng)常忘記服藥，私自更改藥物劑量，需監(jiān)督才能按照醫(yī)囑服藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、對比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1高血壓水平比較

干預(yù)前，兩組收縮壓、舒張壓組間比較差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，較之對照組，觀察組血壓水平更低（P<0.05），見表1。

2.2 服藥依從率比較

較之對照組（85.92%），觀察組（97.18%）服藥依從率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓為心血管內(nèi)科常見疾病，好發(fā)于中老年人群，近年來該病發(fā)病率有所上升，嚴重降低患者生活治療。

藥物治療為控制高血壓患者血壓重要手段，但調(diào)查高血壓患者用藥情況發(fā)現(xiàn)，用藥依從性較低，常出現(xiàn)自覺癥狀消失或加重私自減少或增添藥物劑量情況，造成血壓波動，由此可知，加強健康教育意義重大。此次研究，對本中心觀察組應(yīng)用健康教育干預(yù)，該方式主要目的為提高患者對高血壓疾病與用藥知識認知水平，旨在提高患者用藥依從性，穩(wěn)定血壓。分析干預(yù)措施，首先通過健康知識評估，能保障健康教育工作質(zhì)量，再進入具體實施階段，從疾病健康知識、藥物種類健康宣教等入手，顯著提高患者服藥依從性，穩(wěn)定血壓。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，較之對照組，觀察組收縮壓、舒張壓更低、服藥依從率更高（P<0.05），表明健康教育效果顯著。

綜上，對高血壓患者予以健康教育干預(yù)，能顯著提高服藥依從性，穩(wěn)定血壓。

參考文獻：

[1]劉群紅， 陳敏杰， 莫苗苗，等. 高血壓性腦梗死低依從性患者服藥認知的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（22）：2807-2810.

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