混合式教學模式在疼痛科護理教學實習中的應用研究

陶劍芳 賈小梅

【摘要】目的：探討分析疼痛科臨床護理帶教中聯合教學模式的應用。方法：選取于我院疼痛科實習的20名護理專業學生，所有學生均為2020年1月～2021年1月期間實習，將其隨機分為2組，對照組實施傳統教學，研究組實施混合式教學模式，觀察兩組理論知識成績、實踐技能成績，并分析數據。結果：理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05）。結論：在疼痛科護理教學實習中應用混合式教學模式效果顯著，可有效提升學生的理論知識成績、實踐技能成績。

【關鍵字】疼痛科護理教學;混合式教學模式;傳統教學;理論知識成績;實踐技能成績

疼痛科是醫院治療各種慢性頑固性疼痛疾病的科室，收治患者具有病種復雜、涉及疾病類型和范圍廣泛、心理狀態差等特點，護理工作較為繁瑣復雜，且工作量大，對護理人員的要求更高。加之近年來隨著醫療科技水平的快速發展，患者對醫療護理服務的需求也在隨之提升，故培養優秀的疼痛專科護理人才顯得尤為重要。實習階段是護理專業學生進入臨床學習的第一階段，該階段的教學質量直接關系到學生對知識的掌握程度，為提高疼痛科護理教學水平和質量，本院將混合式教學模式應用于疼痛科護理教學中，取得的效果較為滿意，現將混合式教學模式在疼痛科護理教學實習中的應用探討分析如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年1月期間于我院疼痛科實習的20名護理專業學生，將其隨機分為2組，每組10例，主要分為對照組和研究組，對照組中男性1例，女性9例，年齡20～25歲，平均年齡22.45±1.26歲，研究組中男性2例，女性8例，年齡19～25歲，平均年齡22.07±1.14歲。兩組資料無統計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施傳統教學，帶教老師根據教學要求、教學大綱等為學生講解理論知識，并傳授臨床經驗，示范護理技能操作等，學生自主完成知識的學習;研究組實施混合式教學模式，具體如下：

1.2.1 PBL教學。對所有學生進行分組，5人一小組，帶教老師選取適合教學的案例，該案例需具備實用性、可借鑒性、典型性、嚴謹性，擬定課題，確定教學問題，學生通過圖書館、互聯網、教科書等途徑查閱資料，小組內交流探討，討論該案例的發病機制、臨床癥狀、治療方法、護理診斷、護理方案等，小組代表發言，學生和老師共同進行探討，最后由帶教老師總結難點、重點等，強化學生對知識的掌握程度。

1.2.2模擬教學。對所有學生進行分組，5人一小組，選取疼痛科實際案例，根據選擇的病例帶領小組進行討論，后指導組間進行角色扮演，采用情景模式模擬患者的完整診療護理過程，學生均參與到醫生、護理人員、患者和家屬等角色的扮演中，練習護理評估、護理診斷、護理問題確定、護理方案制定、健康教育、護患溝通、心理護理、實踐操作等，帶教老師在這個過程中給予針對性指導，教學結束后總結課程，提出過程中的不足，引導學生進行反思。

1.3 觀察指標

結束教學后，統一進行考核，主要考核兩個方面，理論知識成績和實踐技能成績，理論知識成績采用我院自制的試卷評價，實踐技能成績由學生根據考核項目進行操作，帶教老師按照評分標準進行打分，滿分均為100分，得分越高，代表學生的知識掌握程度和實踐技能越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0統計學軟件分析數據，采用t檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

疼痛科是臨床科室之一，該科室收治患者較為特殊，具有疼痛對日常生活影響較大、治療難度較高、患者心理狀態較差等特點，對護理的要求和需求更高，故培養優質的護士十分重要。加強臨床帶教工作、提高教學質量和水平是培養優質護士的關鍵，故需提升該科室的護理教學質量。以往在該科室的護理教學中一般采用傳統教學法，傳統教學雖具有教學質量穩定的優點，但該教學方式將如何向學生傳授和灌輸理論知識作為重視點，忽略了如何啟發和培養學生的自主思考能力、臨床思維能力、解決問題能力等，造成了課本知識和臨床實踐的脫節，總體教學效果較差，需選取其他教學方式。

本研究即應用了混合式教學模式，主要包括PBL教學法和模式教學法，其中PBL教學法是指以問題為基礎，以學生為問題，以病例為導向的問題教學方式，該教學首先由帶教老師選取典型案例，擬定課題，提出教學問題，學生根據問題搜尋相關資料，根據問題組間進行交流探討，最后解決問題。該教學可引導學生獨立思考，在案例討論的過程中引入理論知識，在實踐中深入討論，不僅可加深學生對理論知識的掌握程度，也可提升學生對臨床實踐的了解，通過病例分析討論的方式，可鼓勵學生自主思考，并可提升其溝通能力、團隊協作能力以及分析問題、解決問題能力。

模擬教學是指在帶教老師帶領下，學生扮演相關角色，或在老師營造的情景背景下于模擬情景中展現顯示情景的一種教學方法，該教學模式下教學環境和條件仿真度高，通過模擬情景可有效活躍課堂氣氛，提升學生的主動性和積極性，并通過角色扮演使學生切身體會各角色的處境，更貼近臨床護理工作。本研究結果顯示，理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05），可見混合式教學模式是切實有效的，這主要與該教學方式更為全面、綜合有關。

綜上所述，在疼痛科護理教學實習中應用混合式教學模式效果顯著，可有效提升學生的理論知識成績、實踐技能成績，值得推廣應用。

參考文獻

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