課程思政背景下《作用于神經(jīng)系統(tǒng)藥》教學(xué)設(shè)計(jì)探討

楊娟 宋華園 孔貞貞 朱艷麗

【摘 要】本研究首先分析了學(xué)情，然后介紹了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略，之后探討了課堂教學(xué)實(shí)施與成效，最后探析了教學(xué)創(chuàng)新與教學(xué)診改。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)系統(tǒng);藥物;教學(xué)實(shí)施報(bào)告

《用藥護(hù)理》是高職護(hù)理專業(yè)（學(xué)分制下）的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的一門(mén)橋梁學(xué)科，安排在第三個(gè)學(xué)期開(kāi)設(shè)。《用藥護(hù)理》是以藥理學(xué)理論為基礎(chǔ)，以合理用藥為目的，闡明護(hù)理人員在用藥過(guò)程中必需的基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科。本課程分為十三個(gè)模塊，《作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物》是模塊四和五，共計(jì)16學(xué)時(shí)內(nèi)容，系統(tǒng)地介紹作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、作用、臨床應(yīng)用，著重闡述藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、用藥護(hù)理等內(nèi)容。

1.學(xué)情分析

1）學(xué)生生源：約40%學(xué)生來(lái)自參加春季高考、高職單招的中職學(xué)生，有一定的藥物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。約60%學(xué)生來(lái)自參加夏季高考、學(xué)業(yè)水平綜合測(cè)試的高中學(xué)生。2）學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)風(fēng)格：網(wǎng)絡(luò)時(shí)代原住民;學(xué)生直觀形象思維強(qiáng)于抽象邏輯思維;對(duì)臨床護(hù)理技能比理論知識(shí)興趣濃厚，憧憬職業(yè)生活。3）學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)：學(xué)生已具備《正常人體結(jié)構(gòu)》、《正常人體功能》、《病理學(xué)》、《病原生物與免疫學(xué)》、《健康評(píng)估》等課程的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.教學(xué)策略

綜合考慮上述教學(xué)背景，精心設(shè)計(jì)和選擇適應(yīng)學(xué)情的教學(xué)策略。1）課前-課堂-課后融合：充分利用QQ群、得實(shí)平臺(tái)APP、智慧職教MOOC、對(duì)分易等移動(dòng)平臺(tái)組織學(xué)生開(kāi)展課前溫故啟新、課后實(shí)踐拓展等教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生踐行碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)理念。運(yùn)用多媒體教學(xué)課件、藥物實(shí)物展示等教學(xué)手段，為課堂教學(xué)提供直觀教具，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。2）教學(xué)過(guò)程-工作過(guò)程融合：利用網(wǎng)絡(luò)課程、視頻等信息化技術(shù)和資源，創(chuàng)設(shè)情境，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)，設(shè)計(jì)教學(xué)做一體的教學(xué)過(guò)程。課堂中綜合采取案例分析討論法、情景教學(xué)法等，幫助學(xué)生理解課程中較為抽象的內(nèi)容，突破教學(xué)重點(diǎn)，解決教學(xué)難點(diǎn)。結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際需要設(shè)置具體教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.課堂教學(xué)實(shí)施與成效

3.1 教學(xué)實(shí)施

課堂教學(xué)主要采取“項(xiàng)目教學(xué)法”，提出項(xiàng)目任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，達(dá)到使學(xué)生掌握必備知識(shí)和拓展知識(shí)的目的，通過(guò)課后作業(yè)鞏固所學(xué)知識(shí)，課后拓展提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的遷移能力。課前教師在得實(shí)資源平臺(tái)上布置課前準(zhǔn)備內(nèi)容，發(fā)布教學(xué)課件、微課等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生通過(guò)發(fā)布的資源自學(xué)。課中采用“設(shè)立任務(wù)情景導(dǎo)入→理論知識(shí)講解→分組討論或仿真實(shí)訓(xùn)→歸納總結(jié)→評(píng)價(jià)反饋”的教學(xué)步驟完成教學(xué)，布置課后拓展練習(xí)任務(wù)，鞏固提升學(xué)習(xí)效果。

3.2 教學(xué)評(píng)價(jià)

在課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，采取立體化、多元化的評(píng)價(jià)方式，做到有感知和無(wú)感知、單次課程和學(xué)期、主觀和客觀的結(jié)合，收集教學(xué)過(guò)程數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。1）考勤評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)分易的簽到功能，獲取學(xué)生出勤信息，系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)無(wú)感知評(píng)價(jià)。2）作業(yè)評(píng)價(jià)：通過(guò)QQ群、對(duì)分易對(duì)學(xué)生作業(yè)進(jìn)行自動(dòng)評(píng)判， 對(duì)完成情況和學(xué)習(xí)效果自動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)客觀評(píng)價(jià)。3）教師評(píng)價(jià)：教師上課時(shí)可以對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，在系統(tǒng)上進(jìn)行加分。4）參與評(píng)價(jià)：對(duì)分易對(duì)學(xué)生課堂的參與表現(xiàn)進(jìn)行自動(dòng)評(píng)價(jià)，如搶答。5）測(cè)試評(píng)價(jià)：得實(shí)平臺(tái)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的隨堂測(cè)驗(yàn)、在線測(cè)驗(yàn)自動(dòng)評(píng)價(jià)。

3.3 實(shí)施成效

學(xué)生借助學(xué)院官網(wǎng)得實(shí)資源平臺(tái)《用藥護(hù)理》課程、智慧職教MOOC《用藥護(hù)理》課程、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)每日慕課《護(hù)理藥理》課程3個(gè)平臺(tái)的立體化教學(xué)資源， 可以不受時(shí)空限制，利用碎片化時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)以及反復(fù)自學(xué)課程內(nèi)容。教師通過(guò)得實(shí)教學(xué)資源平臺(tái)的數(shù)據(jù)反饋，實(shí)行分層次教學(xué)，滿足優(yōu)等生的求知欲，使中等生有提高，差等生跟得上，讓不同層次的學(xué)生都有收獲，使學(xué)生逐步體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成就感， 逐漸建立起自信心。

4.教學(xué)創(chuàng)新與教學(xué)診改

4.1 教學(xué)創(chuàng)新

4.1.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化處理，使精簡(jiǎn)、調(diào)整后的教學(xué)內(nèi)容更符合學(xué)情。注重思政元素的融入，如課堂教學(xué)融入視頻資源，將真實(shí)場(chǎng)景呈現(xiàn)到課堂，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍明顯提升，為用藥護(hù)理工作做好了鋪墊，并體現(xiàn)人文關(guān)懷精神，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感。通過(guò)鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的比較、氯丙嗪的降溫作用和阿司匹林的解熱作用的比較，體現(xiàn)思維的辯證分析，不僅有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，還有利于培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀。通過(guò)嗎啡的不良反應(yīng)，提醒學(xué)生珍愛(ài)生命，明辨是非。

4.1.2 優(yōu)化教學(xué)方法

《用藥護(hù)理》是一門(mén)邏輯性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生普遍反映其難理解、難記憶。教法上，采用情境引導(dǎo)、問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方式，用耳熟能詳?shù)臍v史故事及相關(guān)問(wèn)題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)合理，實(shí)用性強(qiáng)。學(xué)法上，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生積極參與，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效果。

4.1.3 開(kāi)發(fā)教學(xué)資源

積極響應(yīng)國(guó)家加快信息化建設(shè)的要求，開(kāi)發(fā)《用藥護(hù)理》精品資源課程并引入教學(xué)，同時(shí)充分利用教材現(xiàn)有的移動(dòng)終端共享配套網(wǎng)絡(luò)資源，使學(xué)習(xí)方式多樣化、便捷化。

4.2 教學(xué)方法

教學(xué)反思：案例教學(xué)法以學(xué)生為主體，學(xué)生積極參與教學(xué)，并提高了學(xué)生學(xué)習(xí)能力，達(dá)到了學(xué)以致用的目的。但是有些案例不夠生動(dòng)或難易程度不夠合理，不能吸引學(xué)生積極思考。改進(jìn)措施：利用寒暑假時(shí)間積極下臨床實(shí)踐，搜集與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例，以便更好的進(jìn)行案例教學(xué)。

4.2.3 課程教學(xué)資源

課程數(shù)字化資源開(kāi)發(fā)力度還不夠，由于教師日常教學(xué)工作任務(wù)較重，投入數(shù)字化教學(xué)資源開(kāi)發(fā)的精力有限，自制微課的質(zhì)量有待提升。改進(jìn)措施：吸納有數(shù)字化教學(xué)資源制作特長(zhǎng)的教師進(jìn)入教學(xué)團(tuán)隊(duì)，或組織學(xué)生成立專門(mén)團(tuán)隊(duì)協(xié)助開(kāi)發(fā)數(shù)字化教學(xué)資源，進(jìn)一步完善精品課程建設(shè)，帶動(dòng)整體專業(yè)課程的建設(shè)。

4.2.4 課堂管理

改進(jìn)措施：根據(jù)學(xué)生具體情況，進(jìn)一步實(shí)施分層次教學(xué)，因材施教。教師根據(jù)不同類型學(xué)生的需求有針對(duì)性地進(jìn)行授課，注重側(cè)重點(diǎn)的選取和難易程度的把握，便于學(xué)生理解和掌握。課堂教學(xué)時(shí)導(dǎo)入一些有趣的案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，使變動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊宏艷，都曉輝，叢歡，等. 研究型案例在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（25）：7-9.