胃癌腫瘤標志物檢驗與病理檢查的臨床價值

吳海清 胡巧娟 粟景艷

【摘要】目的：觀察胃癌腫瘤標志物檢驗與病理檢查的臨床價值。方法：應用醫學實驗隨機對比法，遴選某院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作為觀察對象，依照診斷方法差異分為病患數相同的兩組。給予對照組一般診斷，給予實驗組血清腫瘤標志物聯合檢測，就兩組的診斷結果進行對比分析。結果：實驗組的診斷符合率95.00%（95/100）顯著高于對照組的64.00%（64/100），統計學參照意義價值突出（P<0.05）。實驗組在診斷的敏感度、特異性、陽性預測值上顯著高于對照組，統計學參照意義價值突出（P<0.05）。結論：血清腫瘤標志物檢測對胃癌的診斷意義突出，與病理檢查有著高度的契合度，可作為有效診斷方法在臨床實踐中加以推廣。

【關鍵詞】胃癌腫瘤標志物;檢驗;病理檢查

胃癌為消化系統惡性腫瘤，且惡性程度較大。隨著病情的進行性進展，患者可伴有上腹部不適，進食后飽脹感，晚期浸潤周圍組織器官擴散到網膜、結腸、肝、胰腺等，或轉移至肝、肺、胰、骨骼等處。常規檢查多為病理切除，但許多患者喪失了最佳治療時機。故腫瘤標志物作為重要檢測依據，在本病的診斷中發揮了突出的效果。本文為觀察血清腫瘤標志物聯合檢測對胃癌診斷價值突出，特選擇我院 2016年1月-2021年11月患者作為實驗對象，相關細節分析總結如下。

一、所用材料與方法

（一）研究材料

應用醫學實驗隨機對比法，遴選我院2016年1月-2021年11月胃癌患者200例作為觀察對象，依照診斷方法差異分為病患數相同的兩組，其中對照組和實驗組的性別比、年齡、平均年齡對比分別為58例/42例：59例/41例、（45-63）歲：（46-62）歲、（52.33±1.56）歲：（52.34±1.65）歲。所有患者均經我院醫學倫理學會證實，親筆簽下同意書。此次試驗樣本差異對比相差不大，此次研究無可比性。

（二）方法

給予對照組一般診斷，給予實驗組血清腫瘤標志物聯合檢測，就兩組的診斷結果進行對比分析。

對照組：影像學或胃鏡，診斷主要根據患者的既往胃炎病史，黑便、消瘦、乏力超聲等輔助檢查。

實驗組：對照組基礎上，聯合血清腫瘤標志物檢測。采用Trizol試劑提取細胞中總RNA，采用RT-PCR法擴增IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β的cDNA，擴增產物經電泳分離后，用凝膠成像系統照相，檢測其相對表達量。RT-PCR產物經電泳后，IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β分別在342bp、332bp、368bp、434bp處出現明顯條帶。

（三）統計學分析

應用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數據用SAS軟件包）統計學軟件，組間應用療效采用%表示，用X2檢驗，其他指標情況應用（x±s）表示，用t檢驗，當P<0.05時，為有統計學意義。

二、結果

（一）兩組診斷符合率比較

實驗組的診斷符合率95.00%（95/100）顯著高于對照組的64.00%（64/100），統計學參照意義價值突出（P<0.05）。見下表1所示：

（二）兩組診斷性質結果

實驗組在診斷的敏感度、特異性、陽性預測值上顯著高于對照組，統計學參照意義價值突出（P<0.05）。見下表2所示：

3、討論

胃癌是我國消化道腫瘤中較為常見和多發的病癥，腫瘤標志物作為觀察患者術后治療效果以及是否出現復發轉移等的重要方法，對比臨床病理結果，具有重要的意義。

既往研究在本論題的研究成果進一步表明，胃癌合并T2DM患者對比單獨胃癌患者生存時間更短，血清CA125、CA199、CEA水平高于胃癌患者，且分化程度、臨床分期及是否合并淋巴結轉移均不同程度地影響胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平;對比同時期體檢正常的80名健康受檢者，在患者總生存率;胃癌組血清CA125、CA199和CEA水平;腫瘤分化程度中/低、浸潤深度T3+T4、臨床分期Ⅲ～Ⅳ期以及合并淋巴結轉移的胃癌合并T2DM患者血清CA125、CA199、CEA水平上均較高。腫瘤標志物檢驗胃癌與病理檢查具有較高的臨床應用價值;對比慢性胃炎在，在糖原抗原19-9（65.41±31.84）U/mL、癌胚抗原（44.59±20.27）ug/L結果上結果值均較高（P<0.05）。不同病理分期胃癌患者腫瘤標志物、血管內皮生長因子及胃腸激素水平各不相同;更在血清腫瘤標志物檢測上差異均突出（P<0.05）。

綜合來講，胃癌的診斷中，血清腫瘤標志物檢測的應用，作為有效診斷患者的方法，在臨床診斷實踐中發揮了突出的應用效果。

綜上所述，血清腫瘤標志物檢測對胃癌的診斷意義突出，與病理檢查有著高度的契合度，可作為有效診斷方法在臨床實踐中加以推廣。

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