子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理與效果探討

王曉娜 閆東

【摘要】目的 分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理與效果。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的62例子宮腺肌癥全子宮切除術患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例。給予對照組常規護理，給予觀察組常規護理+圍術期護理，并對兩組的護理效果進行對比。結果 觀察組臨床指標（排氣時間、下床時間、住院時間）、并發癥發生率、生活質量評分（軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分）、心理狀態評分（SAS、SDS評分）優于對照組（P<0.05）。結論 給予子宮腺肌癥全子宮切除術患者實施圍術期護理，能夠幫助患者快速改善臨床癥狀和不良心理，提高患者的生活質量，促使患者盡快康復，降低出現并發癥的幾率，值得推廣。

【關鍵詞】子宮腺肌癥;全子宮切除術;圍術期護理;并發癥發生率;生活質量評分;心理狀態評分

子宮腺肌癥是婦科臨床中常見的一種疾病，主要原因是子宮肌層由于受到子宮內膜腺體、間質的入侵而出現病變，該病的主要發病群體是30-50歲的處于經產期的中年女性，具有發病率高的特點，不僅對患者的身體健康造成影響，還會給患者帶來沉重的心理負擔。近些年來受到多種因素的影響，我國子宮肌腺癥的患者數量越來越多，治療的主要方法是全子宮切除術。在實施手術的整個過程為患者提供高效的、優質的護理服務，不僅能夠對手術效果進一步提升，還能夠大幅度提升患者日常生活質量。本研究分析了子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理與效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的62例子宮腺肌癥全子宮切除術患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例，對照組年齡24-54歲，均齡（45.64±3.28）歲;觀察組年齡25-55歲，均齡（45.89±3.34）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組采用評估病情、監測生命體征、飲食和用藥指導等常規護理。

1.2.2 觀察組

觀察組采用常規護理+圍術期護理。（1）術前：護理人員要把皮膚準備、胃腸道準備、陰道等手術準備工作做好，叮囑患者術前食用半流質食物，為患者清潔陰道，主動和患者進行溝通，幫助患者疏導焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，為患者講解手術成功病例，幫助患者樹立手術成功的自信心，術前指導患者進行翻身、咳嗽訓練等。（2）術中：把手術室溫濕度調節到患者舒適的度數，盡量滿足患者的合理需求，密切監測患者生命體征指標。（3）術后：監測生命體征，向患者明確飲食原則（少食多餐、不食用產氣、產酸的食物）;術后準確評估患者的疼痛程度，采取多種方式轉移患者的注意力，幫助患者緩解疼痛感，遵醫囑給予疼痛異常強烈的患者止痛藥物;針對患者出現焦慮、恐懼等不良心理進行疏導;叮囑患者注意保暖下肢，對患者恢復情況正確評估，鼓勵患者盡早小床活動;關注出血情況，一旦出血量、顏色等方面出現異常要馬上和醫生聯系，預防不良事件的發生。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組臨床指標。以排氣時間、下床時間、住院時間評價。（2）對比兩組并發癥發生率。并發癥發生率=發生例數/總例數×100%。（3）對比兩組生活質量評分。以SF-36量表中的軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分評價。（4）對比兩組心理狀態評分。以焦慮（SDS）自制量表評價患者的焦慮程度、以抑郁（SAS）自制量表評價患者的抑郁程度，分數和不良心理成正比[2]。

1.4 統計學分析

SPSS20.0處理數據，（ ±s）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與x2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床指標

觀察組排氣時間、下床時間、住院時間短于對照組P<0.05），見表1：

2.2比較兩組并發癥發生率

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2：

2.3 對比兩組生活質量評分

軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分：護理前兩組對比（p>0.05），護理后觀察組高于對照組（P<0.05），見表3：

2.4比較兩組心理狀態評分

SAS、SDS評分：護理前兩組對比（p>0.05），護理后觀察組低于對照組（P<0.05），見表4：

3 討論

臨床中婦科常見的、多發的一種生殖器官良性腫瘤為子宮腺肌癥，大多數情況下該病在早期沒有明顯的癥狀，不會對患者造成較大的影響，隨著病情的日益惡化，患者會逐漸有內分泌紊亂、月經不調等癥狀出現，嚴重的降低了患者的日常生活質量。現階段臨床中主要采用全子宮切除術的方式治療該病，該手術雖然能夠把病變組織去除掉，會影響患者的身心健康，患者極易出現焦慮、抑郁等不良心理，對手術和預后效果造成不利影響。以往臨床中都是使用常規護理為子宮腺肌癥患者提供護理服務，該護理模式圍繞疾病開展，護理的重點放在改善患者的臨床癥狀方面，雖然能夠確保手術的有效性，但是不能真正滿足患者的實際需求，導致患者對護理服務不是很滿意。

圍術期護理是在手術整個過程中為患者提供護理服務，該護理模式的主要特點是具有全面性、系統性，能夠為患者提供全面的、多角度的護理服務，該護理模式下，護理人員不僅要重視改善患者的臨床癥狀，還要從心理、疼痛、并發癥、飲食、生活等多方面為患者提供護理服務。為子宮腺肌癥全子宮切除術患者提供圍術期護理，能夠幫助患者改善負面情緒，促使患者以輕松、樂觀的心態接受治療，這樣不僅能夠提高手術效果，還能夠促使患者盡快恢復，同時能夠提高患者日常生活質量。

綜上所述，給予子宮腺肌癥全子宮切除術患者實施圍術期護理，能夠幫助患者快速改善臨床癥狀和不良心理，提高患者的生活質量，促使患者盡快康復，降低出現并發癥的幾率，值得推廣。

參考文獻：

[1]龔芳.綜合護理對子宮肌瘤，子宮腺肌癥圍術期的效果探討[J].當代護士（上旬刊），2019，v.26（7）：99-100.

[2]譚燕萍，張海芹，黃育晶.子宮腺肌癥全子宮切除術圍手術期綜合護理干預研究[J].黑龍江中醫藥，2020，v.49;No.309（1）：167-168.

[3]賴琳萍.分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].中國醫藥指南，2020，18（4）：182-183.

[4]晏素瓊.分析綜合護理干預應用于子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的應用效果[J].智慧健康，2019，5（12）：147-148.