優質護理服務模式在甲狀腺手術患者中的應用分析

【摘要】目的：在甲狀腺手術患者中探討優質護理服務模式應用的效果。方法：于2020年11月-2021年11月建立兩個研究小組，即使用優質護理服務模式的研究組和采用常規護理的參照組，并選擇本院收治的甲狀腺手術患者84例采用計算機軟件進行序列編排，同時隨機分配到兩組，各42例。對兩組護理后的情況進行詳細地記錄，并進行統計學分析。結果：進行生活質量比較，較高的小組為研究組;進行不良反應發生率比較，較低的小組為研究組;上述結果參照組均不具優勢，存在統計學意義（P<0.05）。結論：甲狀腺手術患者的護理十分重要，采用優質護理服務模式，不僅能夠提高患者的生活質量，還能夠減少不良反應發生率，效果顯著，具有較高的推廣性和適用性。

【關鍵詞】甲狀腺;手術患者;優質護理服務模式;效果

引言：

為了深入分析甲狀腺手術患者接受優質護理服務模式的效果，本研究選擇部分患者接受優質護理服務模式，另一部分接受常規方法，統計結果后以此為根據進行比較，作出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究階段選取我院收治的甲狀腺手術患者共計84例進行分析，樣本選取時間即研究時間為2020年11月-2021年11月，建立兩個不同的護理小組，命名為研究組（優質護理服務模式）、參照組（常規護理模式），將所有患者利用計算機軟件編排序列后，隨機分到2組，各組分得42例患者。所有患者中24歲為最小年齡值，63歲為最大年齡值，年齡平均48.79歲;病程最小和最大跨度范圍是1年至8年，平均5.39年，資料之間的統計學意義相比，表現為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

在對參照組患者進行護理的過程中采用常規護理方法，即護理人員對患者居住的病房進行全面的清理和消毒，并在日常護理中加強巡視，了解患者的情況，合理地指導用藥。

在進行研究組患者護理期間，使用優質護理服務模式，在實際開展中根據以下措施完成。（1）手術前優質護理。由于大部分患者對手術治療的認知不足，往往會產生不良情緒，如抑郁或焦慮等，此時護理人員應該加強對患者心理變化的關注，并進行針對性的疏導。在護理期間如果患者存在一定的憂慮，此時護理人員應該抱以積極的態度與患者交流，并告知患者手術成功的例子，逐漸為患者建立接受治療的信心，從而使其積極配合治療。術前護理人員還要將正確的體位告知患者，并示范指導患者進行訓練，從而保證手術期間體位擺放的合理性，促進手術的順利開展。在患者手術時，護理人員要協助患者完成平臥位的調整，并在患者的肩下墊入軟墊，使頭部低于身體，以便手術部位的暴露和血液回流，從而避免靜脈淤血和傷口淤血的情況。如果患者頸部較短或肥胖，采用上述體位時往往會出現胸悶或氣短等不適，護理人員要及時進行心理護理，通過溝通讓患者知道正確體位擺放的重要性，給予患者一定的鼓勵，使其能夠逐步進行訓練，逐漸適應。另外，患者接受手術時，護理人員于1d前詳細告知麻醉方法及相關手術流程，從而進一步提高配合度，指導患者術前6h禁止飲食，避免手術期間出現反流現象，防止感染。（2）術中護理。手術過程中，護理人員需要對手術室環境進行改善，進行清理、通風和消毒，并控制好室內溫度和濕度，調節好光線，減少噪音，以此促進患者的舒適度提高。患者進行手術室后，協助患者調整體位，并疏導患者的緊張情緒，告知患者全程陪同，給予其安全感。如果患者體型偏瘦，護理人員可加厚墊枕，使其肩部抬高，從而促進術野位置的充分暴露，若患者體型較胖，則使用薄墊枕。手術期間，護理人員對患者的體征進行全面地監測，并給予保溫措施。由于無影燈的長期照射，會給患者的眼部帶來不適，所以護理人員要給予患者眼部保護措施，可采用眼膏涂抹和透明敷貼給予保護。（3）術后護理，手術后護理人員要將手術成功的消息第一時間告知患者，緩解其擔憂。為了使患者的手術部位壓力減少，護理人員要對患者的頸部給予保護，避免活動。同時為了預防口腔感染做好口腔護理，定期進行漱口，抑制細菌的生長，術后6h以流質食物為主，為患者提供維生素和蛋白質。如果患者手術期間喉部神經有所損傷，應當禁止飲食，患者機體能力的補充通過營養液注射的方式完成。此外，護理人員還要做好護理紀律，發現異常及時處理，從而提高護理效果。

1.3觀察指標

（1）詳細了解患者護理后的生活質量，并采用生活質量評價量表進行統計，總分100分，分數與生活質量呈正相關關系。（2）記錄兩組患者治療后不良反應發生情況，計算發生率后以小組為單位進行比較，分析統計學意義。

1.4 統計學處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現，（%）標識是本研究中計數資料的表示方法，（±）標識是本研究計量資料表示方法，不同的表達方式采用不同的方法進行檢驗，t檢驗和X2分別檢驗計量、計數資料。組間對比表現出的差異，即代表統計學意義此時采用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1不同護理后進行2組患者的生活質量

研究組生活質量明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2進行兩組不良反應發生情況比較

研究組中不良反應僅有血壓升高和切口疼痛各1例，發生率為（4.76%）;參照組除了4例切口疼痛、2例血壓升高外，還有2例出血、1例感染等不良事件發生，發生率為（21.43%）;相比研究組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病在臨床中較為常見，通常采用手術方法進行治療，該方法會給患者帶來一定的創傷，使其機體產生應激反應，不利于患者的康復，且會影響生活質量。另外甲狀腺處于人體頸部位置，手術部位特殊，具有豐富的血運和復雜的解剖學特點，所以患者接受手術治療后，往往有較高的并發癥發生率，使其生活質量受到直接影響。所以在患者接受治療的過程中采用合理的護理方法就有重要意義。本研究使用優質護理服務模式進行研究組的護理，結果顯示無論是患者的生活質量和不良反應發生率均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，使用優質護理服務模式進行甲狀腺手術患者的護理，有利于降低不良反應的發生，對患者生活質量的提高有著積極作用。

參考文獻：

[1]王冬梅. 優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的體會[J]. 中國醫藥指南，2018，16（36）：254-255.

[2]張旦. 優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期中的效果觀察[J]. 中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2018，33（05）：420-422.

[3]王紅蘭. 甲狀腺手術患者圍術期優質護理干預效果探討[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（13）：185-187.

作者簡介：張麗，女，1986-5-2，北京市平谷區人，民族：漢族，職稱：護師，學歷：大專，單位：北京市平谷區醫院，市名：北京市，郵編：101200