探討心肌梗死急性期患者的CCU觀察以及護理

【摘要】目的：探究心肌梗死急性期患者的CCU觀察以及護理。方法：以CCU急性期心肌梗死患者進行研究，共60例，其中30例是參照組，30例是研究組，參照組應用常規護理，研究組應用預見性護理干預，對比護理效果。結果：研究組臥床時間、住院時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組術后并發癥低于參照組，差異P<0.05。結論：CCU急性期心肌梗死患者采用預見性護理干預，可有效緩解臨床癥狀，預防并發癥，縮短治療時間。

【關鍵詞】預見性護理干預;冠狀動脈介入術;心肌梗死;急性期

心肌梗死屬于危急重癥，表現為胸骨疼痛、胸悶氣促、心悸等，起病較急，且進展很快，若未能夠給予及時有效的治療，將威脅患者生命安全。心肌梗死因發病率高，致死率高，預后差，嚴重威脅我國民眾健康。急性期心肌梗死患者多采用PCI術治療，術后恢復時間較長，伴隨心血管不良事件，且存在多種不良影響，常見的有焦慮、抑郁等情緒，部分患者存在抗拒治療心理，影響治療效果。本文將以60例患者為對象進行研究，詳細如下：

1、資料與方法

1、一般資料

以急性期心肌梗死患者進行研究，共60例，研究時間是2020年12月-2021年12月，其中30例是參照組，30例是研究組。研究組男16例，女14例;年齡45～79歲，平均（59.92±7.57）歲;病變個數中，單支9例，多支21例。參照組男15例，女15例;年齡45～79歲，平均（59.96±7.54）歲;病變個數中，單支10例，多支20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規護理：密切關注患者體征變化，結合實際情況采取吸氧等對癥治療。

研究組實施預見性護理干預：加強患者的認知干預，與患者文化修養、病情等相結合，使用通俗易懂語言向患者講述疾病知識，包括治療方法、常見并發癥等，提升患者的疾病認知水平，確保患者做好充足的心理準備。加強癥狀管理，密切監測生命體征，在必要時監護儀實施心電監護，15-30分鐘記錄一次，關注血氧飽和度、心率、血壓等指標，指導有效呼吸運動，在出現異常時及時告知醫師，采取對癥處理。在術后12小時，指導患者開展膝關節的主動運動、被動運動與踝泵運動，按摩患者足部與全身，輔助患者行翻身運動，促進血液循環，對病變組織肌肉進行刺激，指導患者彎曲與旋轉關節，促進靈敏度提高，指導患者站立與行走等訓練。關注患者四肢、皮膚溫度，詳細記錄患者尿量。 給予患者飲食指導，結合患者的病情制定飲食方案，以高維生素、高蛋白質、高營養食物為主，多進食新鮮蔬菜。為患者營造一個舒適、安靜病房環境，采用轉移法緩解患者疼痛程度，緩解不適感。檢測患者各項指標，包括血糖、血脂、血壓等，每周需檢測體重，避免久坐或者久站。指導患者康復訓練，講述正確呼吸方式，結合實際情適量運動，包括散步、打太極等。

1.3 觀察指標

詳細統計兩組患者的臥床時間、住院時間、并發癥發生率，對比分析。隨后，評估患者的生活質量，量表是SF-36量表，隨著分數升高，患者生活質量最好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0分析，計量資料應用T檢驗，±表示;計數資料應用X2檢驗，%表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組患者治療時間比較

研究組臥床時間、住院時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

參照組30例患者，并發癥發生6例（20.00%），2例心血管事件，1例冠脈再狹窄，3例再造影;研究組30例患者，并發癥發生1例（3.33%），1例心血管事件。研究組并發癥發生率低于參照組，P<0.05（X2=4.2835）。

3、討論

當前，急性期心肌梗死患者可使用PCI術治療，有助于緩解臨床癥狀，改善治療效果。然而，該術式治療過程中受到環境、患者心理狀態等因素影響，需重視護理管理。預見性護理干預為新型護理方案，具有全面性、規范性、綜合性特點，涉及生理、心理等方面，為患者提供優質護理服務，促進疾病治療。本次研究中，兩組患者分別實施常規護理、預見性護理干預，結果可見，研究組臥床時間、住院時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組術后并發癥低于參照組，差異P<0.05。急性期心肌梗死PCI術治療患者實施預見性護理干預，針對手術各個階段實施護理干預，護理內容有心理護理、體位護理、并發癥預防管理、飲食指導等，加強心理指導，消除負性情緒，向患者講述疾病知識，提升認知水平，緩解心理負擔;加強癥狀管理，指導患者臥床休息，也不能劇烈或過度活動;密切關注癥狀變化，定期記錄生命體征，可及時評估患者身體狀況，結合實際情況采取措施進行干預。

綜上所述，CCU急性期心肌梗死患者采用預見性護理干預，可有效緩解臨床癥狀，預防并發癥，縮短治療時間，護理效果顯著。

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作者簡介：蔡紅梅，1986.1-，女，北京人，本科學歷，護士，北京友誼醫院平谷醫院，心內科護理方向