神經內科急危重癥患者存在的心理問題與護理干預措施探討

高曉雪

【摘要】目的 明確神經內科急危重癥患者主要存在的心理問題并加以干預。方式 劃分神經內科44例急危重癥患者為2組（對照組22例不給予特殊干預;觀察組22例在明確主要存在的心理問題后施以護理干預），就心理狀態改善情況展開對比。結果 觀察組無論是焦慮情緒，還是抑郁情緒，改善程度均優于對照組，呈P<0.05。結論 神經內科急危重癥患者因受疾病影響，心理方面也會產生改變，所以結合其心理特點來施以針對性的護理干預是重中之重。

【關鍵詞】神經內科;急危重癥患者;心理護理干預;SAS評分

神經內科急危重癥患者疾病隨時都可能發生變化，內環境穩定機制遠不及普通患者，其所存在的心理問題是非常嚴重的，而心理問題對人體生理狀態造成的影響也是很棘手的問題，能在一定程度上加重病情，又會使患者的治療依從性下降，這對急危重癥患者而言十分不利。因此，在對這類患者從事護理工作期間，也要注意其心理狀態的評估，結合存在的心理問題來施以針對性的干預，這樣才能解決心理問題，保障治療效果。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機數字表分組原則為準，將我院神經內科符合急危重癥判定標準的44例患者分別劃分至對照組與觀察組，每組患者數量共計22例，時間維度2020年10月份至2021年10月份，兩組患者資料對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：嚴格按照科室規章制度從事護理工作。觀察組：①首先，護理人員應對患者心理狀態展開全面且準確的評估，但鑒于急危重癥患者的特殊性，其可能難以準確填寫量表，所以護理人員可以結合相關評估量表內容來對患者進行詢問，代其填寫，而后通過開展例會的形式來對這類患者心理狀態展開分析，發現這類患者主要存在以下幾點問題：a.焦慮緊張：以腦梗塞為例，這類疾病發作突然，患者往往缺乏心理準備，在入院治療期間由于缺乏醫學專業知識，所以患者多伴有焦慮緊張情緒;b.行為角色不適應：患者入院后，其對治療環境與醫護人員都是非常陌生的，短期內無法適應突如其來的生活環境變化，這也會使其承受著比較強烈的孤獨失落感;c.猜疑心理：部分患者本身性格便比較敏感，在進入一個陌生環境后這種感覺會進一步加重，使其表現為對護理人員的解釋與宣教保持懷疑態度，甚至曲解護理人員與陪護人員的意思，在這種狀態下很容易誘發護患糾紛。針對以上幾點，建議護士長與院內心理醫師取得聯系，邀請其為科室內護理人員展開培訓，確保護理人員能基本掌握心理學方面的知識，以為患者提供更優質的心理護理干預。②在工作期間，護理人員務必要做到一視同仁，用真誠的服務態度與專業的護理技術來取得患者、家屬的信任感，對疾病治療知識缺乏是造成心理壓力加重的主要因素，所以護理人員要滿足患者、家屬對疾病與治療的了解，可以協助科室宣傳員定期出版黑板報，就一些科室常見病的病因表現與治療方案展開宣教，亦可以發放文字手冊來供患者、家屬翻閱，在進行打針發藥等工作期間也要全程貫徹口頭宣教。相對來說，神經內科急危重癥患者住院時間較長，這也使得其治療費用增加，對家庭經濟情況較差的患者而言也是沉重負擔，所以護理人員要多從患者角度去思考問題，盡量避免實施不必要的化驗檢查，期間也要利用各類條件來對患者病房環境進行優化，使其安心、舒心。對于性格比較多疑的患者而言，護理人員應給予其更多的關懷與理解，就其提出疾病方面的問題，護理人員要耐心解答，著重強調當今我國先進的醫療技術，如情況允許，護理人員可以讓其他患者現身說法，這能有效緩解其存在的多疑、消極狀態，隨著患者病情的康復，亦可以協助其進行適當的運動，使其轉移注意力。

2、研究結果

對比兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況（以SAS焦慮量表、SDS抑郁量表內容為主）發現觀察組具備顯著優勢，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結論

神經內科這類二級學科主要負責對各類腦血管疾病以及其他神經系統疾病展開研究，像腦梗塞、三叉神經痛、脊髓炎等疾病均可在神經內科接受治療，現如今，各類先進的設備與新型藥物不斷涌入神經內科，使上述疾病的治療方案愈發多元化，也進一步提高了整體干預效果。但與其他科室相比，神經內科患者疾病方面的差異比較明顯，一些疾病預后較差，患者需長期住院接受治療，而疾病的發生又會直接影響到患者的正常工作與生活，甚至完全喪失生活自理能力，這對患者而言無疑是致命的打擊，尤其是急危重癥患者，其更是承受著常人難以體會到的心理痛苦。

雖然我國臨床護理觀念也在不斷更新，有效提升了護理質量，但盡管如此，在對神經內科患者從事護理期間，也應就其存在的心理問題加以干預。本研究發現神經內科急危重癥患者多伴有焦慮緊張、行為角色不適應等問題，而針對這一點，本文將護理干預用于觀察組患者護理工作中，發現該組患者心理狀態改善程度更為明顯，呈P<0.05。由此可見，神經內科急危重癥患者心理健康方面會受到比較嚴重的影響，而針對性給予護理干預，則利于解決心理問題，保障治療工作的順利開展。

綜上所述，結合神經內科急危重癥患者存在的焦慮緊張、行為角色不適應等問題施以針對性護理干預利于治療工作順利開展，也減輕了患者的心理壓力。

參考文獻

[1]孫英. 神經內科患者實施優質心理護理效果的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（15）：1.

[2]羅富群， 帥麗君. 神經內科急危重癥患者家屬心理需求與護理干預[J]. 中國社區醫師， 2020， 36（14）：2.

[3]徐媛， 羅凱. 心理護理在預防神經內科腦出血患者抑郁狀態中的應用[J]. 飲食保健， 2017， 4（022）：187.

[4]劉愛菊. 心理護理干預對神經內科重癥患者護理質量的影響分析[J]. 吉林醫學， 2021， 42（6）：3.