產后大出血怎么預防

何燕青

產后大出血是指產婦娩出胎兒后發生400毫升以上出血量的情況，一旦出現產后大出血，需馬上采取搶救措施，避免由于過多失血危及產婦生命健康安全。產后失血過量的影響十分嚴重，可降低產婦自身抵抗力，引起產婦腦垂體壞死，造成多種產后后遺癥。所以，做好產后大出血的預防非常必要，那么，產后大出血能怎么預防呢？下面我們就從產后大出血的原因說起，更好的了解產后大出血預防措施。

一、產后大出血的原因有哪些？

一直以來，我國都流傳一句俗語“生孩子就是走一遭鬼門關”，這句話充分體現了女人生產的危險性，而產后大出血則是分娩后非常危急的情況。為什么會出現產后大出血呢？

一些產婦生產時處于過度緊張狀態，對產程和孩子都非常擔憂，特別是初次生產的產婦，緊張感更加嚴重，容易情緒不穩定，導致子宮受到影響出現收縮力方面的變化，無法及時閉合血管，所以出現產后大出血情況。

有一些產婦子宮里的胎兒過大，也有些產婦是雙胞胎或者懷有多胞胎，這些情況都容易在生產時損傷陰道，使子宮過度膨脹，引起大出血問題。

一些產婦分娩時存在胎盤滯留在子宮內的情況，這也是引起產婦產后大出血的一個常見原因。

一些產婦由于自己存在凝血方面問題，不具備良好的凝血功能，生產時血細胞難以及時愈合，引起大出血情況發生。

現在我們可以了解到，產后大出血的原因有很多，對產婦的生命健康安全有極大威脅，盡管現代醫療水平越來越先進，大大降低了產后大出血幾率，不過也不能對產后大出血掉以輕心，需全方位做好預防，才能夠最大限度保證產婦安全順利生產。

二、產后大出血有哪些預防方法呢？

1.做好產前檢查

產婦在生產前到正規醫院進行產前檢查，明確凝血功能有無異常，了解身體健康情況，結合檢查結果和醫生專業評估，明確胎兒有無巨大兒情況，當胎兒屬于巨大兒范疇時，聽取醫生建議看看是否選擇剖宮產方式進行分娩，減小產后發生出血的可能性。一般情況下，醫生會根據產前各項檢查結果，針對情況特殊的產婦，建議分娩手術室做好帶血入室、直接備血的各項工作，當發生產后出血時可以第一時間落實搶救措施，給產婦提供最大的安全保障。

2.放松精神不要太緊張

產婦在生產時注意情緒波動不要過于劇烈，做好情緒調整，盡量消除害怕、擔憂、緊張等容易加劇精神壓力的情緒，可選擇深呼吸放松自己精神，讓情緒有一個出口釋放出來，條件允許時，可選擇丈夫陪產方式增加安心程度，進一步緩解緊張感，產婦精神狀態輕松了，產后出血的概率就大大減小了。一些產婦對生產十分陌生，可以生產前向有生產經驗的人咨詢相關問題，了解的越多越有助于放松自己，安穩情緒。

產婦生產過程中盡量避免使用過多麻醉劑、鎮靜劑，降低由此引起宮縮乏力導致出血的風險。當分娩時遇到突發問題，導致產婦面臨阻塞性難產，產婦和陪產家屬應相信醫生專業建議，果斷同意產婦進行剖宮產手術，防止由于延長產程導致子宮愈加收縮乏力，發生大出血。

3.做好產期防范

首先，在產婦進入第一產程后，醫護人員密切關注產婦補充營養、水分情況，防止產婦因為疲勞過度在生產中發生出血等各種問題，情況必要時可采取杜冷丁注射等鎮靜措施，給即將分娩的產婦創造休息條件。

其次，在產婦進入第二產程后，可在醫護人員耐心指導下掌握使用腹壓的正確方法，產房配置業務水平較高的指導醫師，根據實際分娩情況及時做出會陰正中切開、會陰側切的正確決策，規范接產技術的實踐操作，給予產婦正確、耐心引導，使其順利娩出胎兒，當遇到產婦發生宮縮乏力問題時，可通過催產素的及時滴注令子宮收縮增強，減小出血風險。

最后，在產婦進入第三產程后，第一時間做好產后出血量的測量以及準確收集工作，落實子宮收縮、胎膜完整、胎盤完整等各項有關檢查。

4.做好產后期防范

首先，產婦娩出胎盤后，需要在產房接受2小時的產后觀察，這主要是因為產80%左右產后大出血問題出現在此時間段范圍內，所以這一時間段為重點觀察監護時期，對產婦陰道流血、生命指征等的觀察要密切。除了做好這2小時關鍵期的產后觀察，也應重視生產12小時之后產婦的出血觀察，將注意事項細致交代給產婦，醫護人員按時進行產后巡視，便于及時發現異常問題第一時間采取有效處理措施。

其次，針對生產中失血較多不過還沒有休克征象的產婦，醫護人員做好血容量的盡早補充工作，這種提前進行血容量補充的效果，遠遠好于產婦出現休克后同等血量補充的效果。

最后，建議產婦盡早哺乳，這樣有助于對子宮收縮形成一定刺激，能夠降低產婦產后陰道流血量。

5.做好出院后防范

產婦出院后，避免做家務，禁止提、拉、拎、抬較重物體，因為用力過度可能增加子宮發生大出血情況的幾率。產后性生活在42天之后才能夠進行，避免由于性生活過早引起感染引發大出血問題。

三、結語

產后大出血危害性極大，其影響不容忽視，不過產婦們也不要過于擔憂，因為產后大出血是可以通過預防大大降低發生幾率的，想要預防產后大出血，我們就要從孕前檢查、放松精神、產期防范、產后防范、出院后防范等各個環節采取相應措施，最大限度減小產后大出血風險，希望這篇文章能夠讓更多朋友了解產后大出血的預防。