嚴(yán)重精神障礙管理對精神分裂癥患者的影響

裴毅

【摘要】目的：給予精神分裂患者嚴(yán)重精神障礙管理，并對管理效果與價(jià)值進(jìn)行探討。方法：設(shè)置研究于2019年10月開始，并于2021年10月結(jié)束，隨機(jī)選取60名我院接收的精神分裂患者作為研究對象，并將其依照是否接受嚴(yán)重精神障礙管理分為甲組與乙組，兩組各包含30名患者。給予甲組患者常規(guī)管理，給予乙組患者嚴(yán)重精神障礙管理，比對兩組患者的依從性與不良行為情況。結(jié)果：乙組患者在接受嚴(yán)重精神障礙干預(yù)與管理后，其依從性與不良行為情況得到明顯提升與改善，且改善情況顯著優(yōu)于甲組，組間具有較大差異（p<0.05）。討論：將嚴(yán)重精神障礙管理應(yīng)用于精神分裂治療中，有利于增強(qiáng)患者的配合程度，提升防治效果，應(yīng)進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂患者;常規(guī)管理組;嚴(yán)重精神障礙管理組;患者依從性

據(jù)有關(guān)資料顯示，導(dǎo)致患者患有精神分裂的原因較多，為多種因素的聯(lián)合作用，常見的病因有家族遺傳病史、神經(jīng)發(fā)育異常、外界不良影響等。當(dāng)患者患有精神分裂時(shí)，常常會(huì)伴有意識減退、感情遲鈍、社交欲望較低、暴力傾向、認(rèn)知功能障礙等癥狀，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的想法，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者日常生活，同時(shí)對他人的生命安全也帶來了一定威脅。相關(guān)資料提出，給予患者一定的精神障礙干預(yù)與管理，可提高患者對治療的配合度，有利于其病情的控制。為此本文選取了60名患者，給予其嚴(yán)重精神障礙管理，并對管理效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在與院方多次商討后，最終將研究起止日期定為2019年10月20日至2021年10月20日，并將我院于實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)接收的60名精神分裂患者作為研究對象，將其按照1：1的比例分為甲組與乙組。甲組包含女性13名，男性17名，患者年齡區(qū)間為26～65歲，均值（45.50±2.27）歲，病程均值為（10.00±1.49）年;乙組包含女性18名，男性12名，患者年齡區(qū)間為26～66歲，均值（46.00±2.19）歲，病程均值為（10.50±1.33）年，組間差異較小（p>0.05）。

1.2方法

甲組：給予甲組精神分裂患者常規(guī)管理，如日常行為管理、生命安全管理等專業(yè)性較低的管理手段。

乙組：在甲組患者的基礎(chǔ)上，給予患者嚴(yán)重精神障礙管理，具體如下：

①建立檔案管理機(jī)制，對患者的檔案進(jìn)行收集與管理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)收集患者的基本患病信息與自身狀況，如患病時(shí)間、既往病史、家族遺傳史與身體狀況等，并整理成冊。

②制定嚴(yán)重精神障礙管理準(zhǔn)則，增強(qiáng)管理人員與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性。

③加強(qiáng)精神障礙管理知識的宣講，提升患者對管理的信任度與依從性。

④告誡家屬精神障礙管理知識技巧與方法，使患者家屬大力配合臨床管理。

1.3評價(jià)指標(biāo)

記錄與對比兩組患者的依從性與不良行為情況，比較結(jié)果低于0.05，則表明兩組患者具有較為明顯的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對計(jì)量資料（%）率;t值比對計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對比2組患者依從性

比對兩組患者接受管理后的依從性可知，乙組患者的依從性整體高于甲組，組間具有較大差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.1 對比2組患者不良行為情況

甲組與乙組最終出現(xiàn)不良行為的人數(shù)分別為10人與2人，乙組患者產(chǎn)生不良行為的幾率顯著低于甲組，組間差異明顯（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

臨床上將病因未明的一組重性精神病統(tǒng)稱為精神分裂癥，且患者多為青壯年。當(dāng)患者患有精神分裂時(shí)，常常表現(xiàn)為癥狀不同的綜合征，具體表現(xiàn)為感知覺、思維、情感、行為與認(rèn)知能力等多方面的異常、障礙，并伴有精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。通過比對近年的數(shù)據(jù)可知，我國近年來患有精神分裂癥的人數(shù)逐漸增多，患病率顯著提升，并居于世界前列。分析其原因?yàn)樯顗毫Φ脑龃笈c外界不良因素的影響，對患者帶來了一定刺激與影響，進(jìn)而導(dǎo)致其最終患有精神分裂癥。

目前臨床上常通過藥物治療精神分裂癥，即給予患者一定的抗精神病類藥物，但患者長期服藥極易產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而導(dǎo)致后續(xù)治療效果較差，同時(shí)由于精神分裂癥的特殊性質(zhì)，患者自我控制能力較差，并存在一定自我傷害與傷害他人的想法，僅依靠藥物治療難以緩解。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者一定的精神障礙管理，增強(qiáng)其日常行為的規(guī)范性與依從性。

經(jīng)本文研究可知，給予精神分裂患者嚴(yán)重精神障礙管理，其臨床效果更優(yōu)，具體表現(xiàn)如下：乙組患者的依從性與發(fā)生不良行為的幾率與甲組相比整體更高，組間差異較大（p<0.05）。

綜上所述，將嚴(yán)重精神障礙管理應(yīng)用于精神分裂治療中，有助于患者依從性與配合度的提高，患者行為得到良好控制，產(chǎn)生不良念頭的幾率明顯降低，預(yù)后效果顯著，應(yīng)廣泛應(yīng)用于治療中。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王東欣，付文彬，劉暢，等. 湖南省嚴(yán)重精神障礙患者在國家重性精神障礙管理治療項(xiàng)目中的診斷可靠性研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（35）：4334-4339.

[2] 刁艷云，李小鵬，任清濤，等. 2019年淄博市嚴(yán)重精神障礙患者管理現(xiàn)狀分析[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2021，34（2）：167-171.

[3] 石秋艷，白銀霞，藍(lán)峰，等. 2015～2017年內(nèi)蒙古自治區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療情況變化分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（8）：1019-1023.

[4] 姚豐菊，張偉平，張瑞嶺，等. 河南省嚴(yán)重精神障礙患者管理治療現(xiàn)狀分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（21）：2702-2708.

[5] 王勛，馬寧，吳霞民，等. 2018年全國嚴(yán)重精神障礙患者管理治療現(xiàn)狀分析[J]. 中華精神科雜志，2020，53（5）：438-445.