探討綜合急診搶救在高血壓腦出血患者中的應用效果

【摘要】目的：運用新型綜合急診搶救的處理方式，即聯合醫務人員、患者家屬、相關在場人員等共同參與救治，在協調多方的前提下，最大可能的共享病情信息，給予專業意見建議及并由家屬在指導下實施急救治療手段。試驗對高血壓腦出血患者最后的康復效果進行觀察比較，探討新型綜合急診搶救處理方法的可行性和有效性。結果：通過統計相關有效數值，以及患者相關身體數值，反應此種綜合急診搶救處理方式落實到位情況。比較發現觀察組急診停留時間所用短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組救治效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用綜合急診搶救方式對高血壓腦出血患者的臨床療效更好。

【關鍵詞】綜合急診;搶救;腦出血;效果

引言

高血壓腦出血（HCH）發病無法預測，因此患者常常無法得到及時救治，以至于耽誤搶救時間，造成不可挽回的嚴重后果如致殘等。因此，對高血壓腦出血患者及時有效的治療顯得尤為重要，不僅可以避免病情進一步發展到無法挽救的地步，還能為治療爭取時間，提高患者完全康復的程度。該方式可以讓患者盡早接受救治，本次研究對此急診急救方法進行研究。通過對觀察組和對照組施與新舊兩種不同急救處理，評估兩組患者在整個處理過程中急救時間和最后臨床治療效果，證明綜合急診搶救處理療效的統計學意義。

1.研究資料與方法

1.1研究資料來源

觀察組患者中，男性患者34例，女性患者16例，年齡平均在（57.34±3.78）歲之間，發病時間36～278min，平均（82.78±8.90）min;文化程度，小學及以下學歷2例，初中學歷18例，高中及以上26例，大專及以上4例;出血部位，內囊基底節12例，顳頂8例，丘腦13例，腦葉7例，額葉2例，小腦8例。對照組患者中男性29例，女性21例，年齡平均在（57.78±4.89）歲之間，發病時間31～256min，平均（81.28±8.12min; 文化程度，小學及以下學歷3例，初中學歷17例，高中及以上24例，大專及以上6例;出血部位，內囊基底節17例，顳頂3例，丘腦7例，腦葉15例，額葉5例，小腦10例。兩組患者在基本情況方面差異無統計學意義（P>0.05）。本研究已經醫院醫學倫理委員會審核批準通過，且所有患者及其家屬對研究知情且同意。

1.2研究方法

本次研究中，對照組患者采用在120急救中心收到電話之后，調度相關醫務人員前往發病地點，在接到患者后，迅速派遣救護車將患者送往醫院，到院以后再根據患者情況實施基礎救治措施的常規急診救治方法。

觀察組采用綜合急診搶救方式進行救治，實施方法為：醫院在接到患者家屬撥通的120急救電話后，迅速派遣救護車前往患者所在處進行轉運，在此過程中，醫生可通過電話詳細詢問家屬相關病史病情，并指導家屬搬動患者，或指導家屬利用手頭藥物及工具，提前開始救治。如患者處在方便搬送的位置，可先又家屬將患者置于醒目位置，以便急救人員施救。當醫護人員到達患者所在處之后，需要根據現場情況和已經獲得的病史病情信息，迅速判斷患者情況，立刻開展專業急救處理，保持患者有效呼吸和脈搏，必要情況下給予吸氧或建立開放氣道，如呼吸心跳已停止，立刻進行有效心肺復蘇，清理患者口腔、鼻腔異物及分泌物，啟用起搏器、心電圖等裝置，并與相關專業醫生進行對接，接受指導。在進行基礎急救后，再將患者轉移至救護車上，在此過程中醫護人員需與醫院方面保持聯系，電話聯系院內綜合急診搶救中心，及時告知病情變化及到達時間，便于院方提前準備好急救相關工作，保證患者在入院后能夠迅速得到針對性救治。

2.研究結果

2.1兩組患者救治時間的對比結果

高血壓腦血管患者的平均搶救時間、住院時間、及相關統計學數值計算結果，如下表所示：

2.2兩組患者救治效果的對比結果

具體情況如下表所示：

3.討論

高血壓腦出血常因血管長期處于高壓狀態、情緒激動，過度活動等因素突然自發產生，且高血壓腦出血患者能達到最佳救治效果的救治時間非常短暫，最好在患者發病后，不耽誤任何時間立刻開始搶救，若此時旁觀者或發現者無法及時對患者病情進行有效干預，患者極有可能死亡，或因此致殘，出院后生活質量將會大幅度下降。故對于高血壓腦出血患者，綜合急診搶救極大的節約了不必要的時間浪費，能最大程度的利用好患者搶救的黃金時間。

綜合急診搶救處理過程，將醫院醫生、急救人員、患者、患者家屬等資源有效及時調動，壓縮一切不必要時間，抓緊任何干預機會，使得患者的疾病發展得到有效控制。急救中心通過電話了解病情，患者家屬在專業指導下穩定情緒、做出正確處理，醫護人員到達現場后能及時做出初步評估，并給予相關基礎急救措施，在轉運患者其間，急救人員與醫院專科醫生保持密切聯系，醫生對患者病情詳細掌握，便于救護車到達隨后的治療方案的確定，能讓其他非急救成員立刻上手病情的持續救治。

綜上所述，采用綜合急診搶救的方式能夠縮短救治時間，提升臨床療效，其顯著效果及有效的實驗證明為之后綜合急診搶救應用于臨床并發揮作用打下了良好的基礎。

參考文獻：

[1]丁瑋瑋.綜合急診搶救在高血壓腦出血患者中的應用效果[J].醫療裝備，2021，34（08）：131-132.

[2]黃麗梅，祝亮方.應用綜合評分系統指導外傷急診搶救患者快速診治與分流的動態評估效果[J].吉林醫學，2019，40（08）：1859-1860.

[3]王月凡.綜合護理在支氣管哮喘重度發作患者急診搶救中的應用效果[J].國際護理學雜志，2012（08）：1378-1380.

[4]張江東.高血壓腦出血應用急診搶救綜合處理的價值分析[J].中外醫學研究，2018，16（34）：14-15.DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.34.006.

[5]高血壓性腦出血中國多學科診治指南[J].中華神經外科雜志，2020，36（08）：757-770.

作者簡介：姓名：何文，出生年月：1990年06月15日性別，女，民族：漢，籍貫：貴州貴陽，職稱：護師，學歷：本科，研究方向：急診搶救