右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果分析

田甜 葉慶遙 王莉 王鑫陽

【摘要】目的 分析右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中的臨床效果;方法 經我院醫學倫理委員會審批，并征得患者同意的基礎上。回顧分析我院于2020年7月至2021年8月于我院進行無痛胃鏡治療的患者82例為研究對象，隨機數字分為對照組41例與觀察組41例。對照組使用丙泊酚與舒芬太尼進行麻醉，觀察組使用右美托咪啶與舒芬太尼進行麻醉。統計患者臨床麻醉效果與臨床并發癥情況;結果 觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組，上述差異均具有統計學意義（P=0.001）;察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;結論 右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中能實現較好的臨床效果，患者臨床麻醉效果較好，不良反應較低。建議在臨床麻醉中推廣、使用。

【關鍵詞】無痛胃鏡;臨床麻醉效果;右美托嘧啶

無痛胃鏡是臨床中常見的手術方式，能夠較為充地實現治療效果。但其對麻醉效果的要求較高。常規麻醉中使用的丙泊酚無法充分滿足臨床麻醉的需求。基于此，臨床中提出了使用右美托咪啶進行麻醉的方式，取得了較好的臨床效果，但仍需要進行進一步的臨床驗證。本次研究針對右美托咪啶的臨床效果作出集中分析，并選用我院患者進行對比研究，具體報道如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會審批，并征得患者同意的基礎上。回顧分析我院于2020年7月至2021年8月于我院進行無痛胃鏡治療的患者82例為研究對象，隨機數字分為對照組41例與觀察組41例。對照組中男性患者23例，女性患者18例，年齡45—84，平均56.17±4.22歲;觀察組這中男性患者21例，女性患者20例，年齡44—82，平均56.66±4.64歲。組間差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

對照組使用丙泊酚（四川國瑞藥業有限責任公司;國藥準字H20040079;10ml：0.1g）與舒芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司;國藥準字H20054172;2ml：100μg）進行麻醉。首先使用丙泊酚靜脈注射給藥，控制藥物劑量為：1mg/kg。其后使用舒芬太尼，靜脈注射方式給藥，控制藥物劑量為：2g/kg。

觀察組使用右美托咪啶（江蘇恩華藥業股份有限公司;國藥準字H20110085;2mL： 0.2mg）與舒芬太尼進行麻醉。首先使用右美托咪啶，靜脈注射方式給藥，控制藥物劑量為1μg/kg。持續給藥，控制給藥時間為10分鐘。結束注射后，使用舒芬太尼，用量方法與對照組一致。

1.3 觀察指標

（1）統計患者臨床麻醉效果。具體包括：麻醉起效時間，鎮痛維持時間及蘇醒時間等。

（2）統計患者臨床并發癥情況。具體包括：嘔吐、惡心、肌肉震顫及體動反應等。臨床總發生率的計算方法為：（嘔吐、惡心、肌肉震顫及體動反應）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

研究采用SPSS21.0對數據進行分析，計量資料以（±s）形式表示，計數資料以n（%）形式表示，組間比較應用t檢驗或卡方檢驗，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2、結果

觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組，上述差異均具有統計學意義（P=0.001）。

觀察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

右美托咪啶是臨床中典型的激動劑藥物的一種，其核心受體為：腎上腺素（α2）。而當藥物進入機體后，通過腎上腺素（α2）發揮作用，從而快速對中樞神經系統及其外周圍血管發揮作用，在充分激活腎上腺素（α2）的基礎上，發揮抑制去甲腎上腺素活性的作用，從而促進麻醉效果的實現。

本次研究結果提示：觀察組麻醉奇效時間超過5分鐘，顯著低于對照組;觀察組鎮痛維持時間超過5分鐘，顯著高于對照組;觀察組蘇醒時間超過7分鐘，對照組超過14分鐘，觀察組蘇醒時間顯著低于對照組;上述差異均具有統計學意義（P=0.001）。這一結果突出了右美托咪啶的臨床麻醉優勢，因直接作用于腎上腺素（α2），因而發揮的麻醉效果較好。同時本次研究也分析了臨床安全性，研究結果提示：觀察組并發癥;臨床總發生率低于5%，對照組總發生率超過20%。觀察組發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這一結果突出了右美托咪啶的臨床安全性優勢。因避免了使用丙泊酚因為實現了較好的臨床安全性效果。

綜上，右美托嘧啶用于無痛胃鏡臨床治療麻醉中能實現較好的臨床效果，患者臨床麻醉效果較好，不良反應較低。建議在臨床麻醉中推廣、使用。

參考文獻

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