對比沙格列汀、達格列凈在血糖控制不佳肥胖2型糖尿病 (T2DM) 治療中的應用效果

紀慶林

【摘要】目的：分析對于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者采用沙格列汀或達格列凈的治療價值。方法：對照組為沙格列汀進行治療，同期觀察組改為達格列凈治療。結果：治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對照組更低P<0.05;治療前2組TC、TG、LDL-C均較高P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C觀察組較對照組更低P<0.05。結論：對于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者應用達格列凈的治療效果顯著優于沙格列汀，前者更有利于改善患者的糖脂代謝、提升治療效果。

【關鍵詞】2型糖尿病;肥胖;沙格列汀;達格列凈;價值

2型糖尿病是最為常見的慢性代謝綜合征，患者機體蛋白質、糖以及脂肪等發生代謝紊亂，增加了冠心病、眼底病變、腎功能衰竭等發生風險，使得患者的殘疾率以及死亡率升高。特別是患者合并肥胖或超重等情況時，將導致機體糖脂代謝紊亂情況進一步加重，影響患者的血糖控制效果，同時治療難度提升，非常容易造成惡性循環。達格列凈以及沙格列汀均為近年來常用的降糖藥物，以下將分析此兩種藥物在血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年5月～2021年11月本院120例血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，隨機數字表法分組，觀察組：60例，男32例/女28例：年齡43～86歲，均值為（61.5±1.6）歲。對照組：60例，男31例/女29例：年齡42～87歲，均值為（61.3±1.7）歲2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為沙格列汀進行治療，5mg/次，每日口服2次;同期觀察組改為達格列凈治療，10mg/次，每日口服1次。2組患者均于治療12周后觀察療效。

1.3評價標準

（1）記錄2組患者的血糖水平，包括空腹血糖值（FBG）、餐后2小時血糖值（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）在治療前后對患者的主要血脂指標進行測定，如總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對照組更低P<0.05。

2.2血脂水平組間對比

治療前2組TC、TG、LDL-C均較高P>0.05，治療后TC、TG、LDL-C觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

2型糖尿病患者具有糖脂代謝紊亂的情況使得并發癥率偏高，沙格列汀屬于DPP4酶抑制劑，具有特異性以及競爭性，在給藥后能夠有效降低腸促胰導激素水平，與此同時還可促進內源性血液濃度水平升高，通過葡萄糖依賴性的特征促使血糖水平降低。達格列凈是近年來常用的新型降糖藥物，此藥物具高度選擇性能夠對葡萄糖重吸收，發揮優良的抑制作用，通過尿液排出體外，具有優良的降糖效果，與此同時該藥物具有的降糖作用并不會對患者胰島功能造成不良影響，可防止糖類物質進一步轉化為脂質物質，具有確切的降脂作用。研究顯示，觀察組給予達格列凈進行治療，患者的血糖與血脂水平在治療后明顯降低，且低于同期對照組。表明達格列凈的運用，更有利于提升肥胖2型糖尿病患者的整體治療價值。

綜上所述，對于血糖水平控制不佳的肥胖2型糖尿病患者，應用達格列凈的治療效果顯著優于沙格列汀，前者更有利于改善患者的糖脂代謝并提升治療效果。

參考文獻：

[1] 盧海德. 肥胖型2型糖尿病患者聯用奧利司他與沙格列汀、二甲雙胍治療的效果[J]. 黑龍江醫藥，2021，34（1）：108-110.

[2] 劉美，張雨濛，馮雪茹，等. 達格列凈對2型糖尿病患者尿量及血尿電解質的短期影響[J]. 中國臨床藥理學雜志，2021，37（19）：2569-2572.

[3] 方喜波，張鵬，劉培敏. 2型糖尿病合并心衰患者行以二甲雙胍聯合達格列凈治療的臨床效果及安全性觀察[J]. 貴州醫藥，2021，45（2）：255-256.

[4] 夏樂印. 達格列凈與沙格列汀在血糖控制不佳肥胖2型糖尿病患者輔助治療中的應用比較[J]. 首都食品與醫藥，2021，28（2）：83-84.

[5] 張東銘，崔婷婷，張錦，等. 達格列凈與利格列汀對2型糖尿病患者代謝指標及PR間期的影響研究[J]. 中國全科醫學，2021，24（3）：280-284.