正畸治療口腔科牙周病的臨床治療效果

【摘要】目的 研究口腔科牙周病患者在采取正畸治療時(shí)的影響。方法 納入我院2019年5月～2020年2月期間收治的83例牙周炎患者，按照隨機(jī)方式均分為I組（n=42例）和II組（n=41例），II組采取西藥治療，I組采取口腔正畸治療，比較治療效果和咀嚼能力。結(jié)果 I組治療后牙周各項(xiàng)指標(biāo)皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后I組咀嚼能力得分高于II組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牙周炎患者在采取正畸治療時(shí)，可顯著改善牙周功能，提升咀嚼能力。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;牙周炎;咀嚼能力

牙周炎屬于臨床中十分常見(jiàn)的一項(xiàng)疾病，該病如果長(zhǎng)期無(wú)法得到有效治療，將會(huì)使患者牙齒的穩(wěn)定性大大降低，出現(xiàn)松動(dòng)、出血、疼痛等不適癥狀，最終對(duì)其咀嚼能力造成影響，甚至使牙周組織壞死。目前對(duì)于牙周炎的治療中主要采取抑制炎性來(lái)控制病情發(fā)展，后續(xù)應(yīng)用正畸手術(shù)，但是無(wú)法徹底修復(fù)牙周炎所致的軟組織損傷。因此在后續(xù)的臨床研究中，需要尋找療效更為顯著的治療方案，這也是本文深入研究口腔正畸的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月～2020年2月，納入我院83例牙周炎患者，按照隨機(jī)方式均分為I組和II組。I組男女之比為24：28，年齡18～63歲，平均（38.52±2.04）歲，病程2～11個(gè)月，平均（8.32±1.52）個(gè)月;II組男女之比為22：27，年齡19～62歲，平均（38.43±2.15）歲，病程2～10個(gè)月，平均（8.74±1.63）個(gè)月。比較以上資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

II組采取西藥治療，使用西醫(yī)常規(guī)療法，阿莫西林（浙江亞峰藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061148）進(jìn)行口服，0.5 g/次，甲硝唑（海南皇隆制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055747）進(jìn)行口服，0.25 g/次，3次/d;奧美拉唑（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059021）進(jìn)行口服，20 mg/次，早晚各1次。

I組采取口腔正畸治療，借助于鎳鈦絲將患者的上下牙弓排齊，并借助于澳絲將深覆打開，然后借助于不銹鋼方絲將患者的牙弓間隙予以關(guān)閉，術(shù)者需要注意動(dòng)作力度;然后結(jié)扎并妥善固定結(jié)扎絲;治療后，需要給予患者舌側(cè)固定保持，也可以借助于透明保持器對(duì)患者的患牙進(jìn)行固定處理;治療后對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，要保持良好的刷牙習(xí)慣和飯后漱口的習(xí)慣，并定期復(fù)診，依據(jù)復(fù)診結(jié)果對(duì)正畸力進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

⑴牙周治療效果通過(guò)觀察兩組GI、PLI、SBI、PD、CAL指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)結(jié)果，得分越低，表示牙周功能越優(yōu)。

⑵咀嚼能力以Barthel咀嚼評(píng)分量表評(píng)價(jià)，該表總分10分，得分越高，證明咀嚼能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，牙周功能、咀嚼能力以（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、 結(jié)果

2.1牙周功能水平對(duì)比

I組治療后牙周各項(xiàng)指標(biāo)皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2咀嚼能力對(duì)比

治療后I組咀嚼能力得分為（6.25±1.21），II組為（4.25±0.87），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（t=8.628，P=0.000）

3、討論

牙周炎作為當(dāng)前臨床中十分常見(jiàn)的一項(xiàng)疾病，患病后可導(dǎo)致牙齒畸形，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起牙周軟組織壞死，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及口腔功能將造成嚴(yán)重影響。目前在牙周炎所致的畸形牙齒治療方案中，口腔正畸是最常見(jiàn)的一項(xiàng)措施，雖然這一治療方式可以有效改變患者牙齒移位現(xiàn)象，進(jìn)一步恢復(fù)正常的生理功能，然而對(duì)于軟組織損傷卻無(wú)明顯幫助。因此，在后續(xù)的治療中倡導(dǎo)采取正畸治療的同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者軟組織的修復(fù)，提高患者生活質(zhì)量水平，獲得最優(yōu)的治療效果。

在本次研究中，I組治療后牙周各項(xiàng)指標(biāo)皆優(yōu)于II組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后I組咀嚼能力得分高于II組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體分析為：正畸治療對(duì)牙位正畸和咬合功能的恢復(fù)具有積極的矯正價(jià)值。能更快地增強(qiáng)牙周組織的恢復(fù)能力，以反映臨床療效的提高。研究報(bào)告稱，正畸治療前進(jìn)行牙周組織再生，去除牙周附著、損傷病變和污垢，在一定程度上保證了正畸治療的安全進(jìn)展，消除了異物、壞死或病變的干擾。相反，正畸治療的實(shí)施也干預(yù)和保護(hù)了牙周組織再生技術(shù)的治療效果、安全性和美學(xué)效果。兩者在治療上相輔相成，相互協(xié)調(diào)，具有重要的技術(shù)意義。

綜上，牙周炎患者在采取口腔正畸治療時(shí)，可顯著改善牙周功能，提升咀嚼能力，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：俞依依，女，生于2000.8.29，貫籍：浙江省杭州市，漢族，本科在讀，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)