小兒消化性不良性腹瀉患兒通過中醫推拿按摩進行治療的效果分析

賈培 張立冉

【摘要】目的 分析通過中醫推拿按摩進行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的臨床治療效果。方法 抽取148名在我院接受治療的小兒消化性不良性腹瀉患兒參與研究，抽取時間在2020年7月到2021年7月。采用隨機數字表法實施分組，即西藥組（n=74）和中醫組（n=74）兩組。西藥組患兒采用對癥藥物對患者進行治療，中醫組患兒在西藥組患兒的基礎上實施中醫按摩推拿進行治療，觀察兩組患兒的臨床治療效果和臨床癥狀消退時間。結果 中醫組患兒臨床治療效果、腹瀉消失時間、大便形態恢復時間和腹瀉腹痛消失時間均優于西藥組患兒，數據可以構成統計學分析，P<0.05。結論 對于小兒消化性不良性腹瀉患兒，在常規藥物治療的基礎上，聯合中醫按摩推拿進行治療，可以縮短患兒恢復時間，減輕患兒痛苦，提高臨床治療效果，值得進一步推廣和應用。

【關鍵詞】小兒消化性不良性腹瀉;中醫推拿按摩;臨床治療效果;臨床癥狀

小兒消化性不良性腹瀉主要就是飲食不當造成患兒胃腸功能紊亂，主要表現為腹脹腹痛、哭鬧不安、排泄次數增多、大便形態改變等，食欲不振，嚴重影響患兒對食物營養的吸收和攝入，如不及時進行治療，可以造成營養不良，耽誤患兒健康成長。臨床一般采用對癥藥物和調節飲食結構對患者進行治療，但是由于患兒配合治療效果較差，導致治療效果較差。有研究表明，中醫推拿按摩可以改善患兒脾胃功能，有助于恢復患兒胃腸道功能。本文主要分析中醫推拿按摩進行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的應用價值，具體實施辦法如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

研究對象：抽取148名小兒腹瀉型消化性腹瀉患兒參與研究;研究時間：2020.7-2021.7。依照隨機數字表法將患兒分為西藥組和中醫組兩組，每組74人。西藥組：患兒男女比例為40：34;平均年齡為（4.67±0.55）歲。中醫組：患兒男女比例為41：33;平均年齡為（4.66±0.57）歲。將組間資料進行對比，數據差異較小，P>0.05，具有可比性。

1.2治療

西藥組患兒采用對癥西藥進行治療，主要以調節菌群藥物為主，并按照醫囑服用對癥止瀉藥物，注意患者飲食結構，觀察患兒基本生命體征，治療3天。

中醫組在西藥組的基礎上，聯合中醫推拿按摩進行治療，具體實施步驟如下：（1）按摩腹部，將手掌充分攤開，以肚臍為中心做環形腹部按摩，每天50-100次。（2）將手掌充分攤開并將四指并攏，利用大拇指指腹對患兒背部進行按摩，沿患兒脊柱棘突雙側逐步向下實施推拿，感覺皮膚溫度升高后停止。（3）將大拇指外展開，沿患兒劍突處開始，指腹用力沿雙側季肋逐步向下實施推拿，由患兒天樞穴開始經過神闕穴直至患兒腹部，最后在患兒腹部進行推拿朝兩側擴散，每天50次。（4）幫助患者雙腿保持自然下垂狀態，對患兒足三里進行按摩50次。治療3天。

1.3觀察指標

（1）療效評定標準：患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，且無食欲不振和精神不濟，計為顯效;患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀基本消失，且食欲情況和精神狀態有明顯好轉，計為有效;患兒腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀未改善，且不思飲食、精神不濟，計為無效。臨床有效計為顯效和有效人數之和。

（2）臨床癥狀消退時間，醫護人員主要對患兒腹瀉消失時間、發答辯形態恢復時間和腹脹腹痛消失時間進行詳細記錄，時間越短，治療效果越佳。

1.4統計學處理

研究數據采用SPSS22.0軟件處理數據，采用（x±s）和（n，%）進行表述，采用t值和卡方進行檢驗;當P<0.05時，表明數據有統計學意義。

2.結果

2.1組間患者臨床治療效果對比

中醫組患者臨床治療有效率為97.29%，其中治療顯效52人，有效20人，無效2人;西藥組患者臨床治療有效率為89.19%，其中治療顯效45人，有效21人，無效8人。組間患者差異顯著，數據有統計學意義，X2=3.8609，P=0.0494，P<0.05。

2.2組間患者臨床癥狀消退時間對比

與西藥組患者相比，中醫組患者各項癥狀消失時間均較短，組間差異顯著，P<0.05，如表1。

3.討論

小兒消化性不良性腹瀉是一種常見的腹瀉癥狀，患兒除伴隨臨床癥狀，還伴隨食欲不振和精神不濟，嚴重危害患兒身體健康。臨床中常采用胃腸道調節劑和止瀉藥物進行治療，但是患兒依從性較差，導致臨床治療效果不佳。而中醫推拿按摩是一種溫和的調理方式，可以起到調理脾胃、溫中止瀉的作用，同時通過對患兒腹部的按摩，可以幫助患兒改變消化不良的狀態，促進患兒胃腸道蠕動，提高臨床治療效果。

研究證實，中醫組患者臨床治療有效率較高，常規組與之相比，有效率較低，差異顯著，P<0.05;中醫組患者臨床癥狀消退時間較短，常規組與之相比，腹瀉消退時間、大便形態恢復時間和腹痛腹瀉消退時間較長，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，將中醫推拿按摩方式對小兒消化性不良性腹瀉患兒進行治療，可以縮短患兒臨床癥狀消退時間，改善患者脾胃功能，提高患者消化能力，提高患兒的臨床治療效果，值得推薦。

參考文獻

[1]梁桂麗. 聯合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及對細胞免疫功能的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（22）：195-196，198.

[2]王譙鈺，張超. 小兒腸胃康顆粒聯合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J]. 家有孕寶，2020，2（22）：34.

[3]曾靜雯. 推拿按摩輔助酪酸梭菌活菌散、腸胃康顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的臨床觀察[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（4）：43-45.

[4] 張孟徐，李春偉，許松濤. 微生態制劑輔助治療小兒消化不良性腹瀉對患兒消化功能和營養狀態的影響[J]. 廣東醫學，2021，42（10）：1228-1231.