利伐沙班與低分子肝素預防髖關節手術后下肢深靜脈血栓的效果及不良反應比較

陳虹余

【摘要】目的：對比利伐沙班與低分子肝素預防髖關節手術后下肢深靜脈血栓的效果及不良反應。方法：選取本院2020年9月-2021年8月診治的行髖關節手術患者70例作為本次研究對象，根據術后預防下肢深靜脈血栓用藥不同分組，術后采用低分子肝素治療的患者為對照組，35例，術后采用利伐沙班進行治療的患者為觀察組，35例，對比兩組術后下肢深靜脈血栓發生率以及不良反應發生率，明確最佳的預防下肢深靜脈血栓的藥物。結果：觀察組下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組（2.86%VS14.29%），有統計學意義（P<0.05）;對兩組不良反應發生率比較，觀察組明顯低于對照組（5.71%VS22.86%），有統計學意義（P<0.05）。結論：對行髖關節手術治療的患者采用利伐沙班來預防下肢深靜脈血栓，效果好，安全性高，患者下肢深靜脈血栓發生率以及不良反應發生率均明顯降低，值得推廣。

【關鍵詞】髖關節手術;利伐沙班;低分子肝素;下肢深靜脈血栓;不良反應

髖關節手術是臨床上治療髖關節疾病的主要手術方式，由于手術會造成組織損傷，影響血液循環，再加上術后需要臥床休息，因此患者容易出現下肢深靜脈血栓，危及患者的生命健康安全。因此，一定要在術后做好預防工作，最大限度降低下肢深靜脈血栓發生率。為確定最佳的預防藥物，本文選取髖關節手術患者70例進行分組研究，對照組采用低分子肝素治療，觀察組采用利伐沙班治療，詳細研究情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者70例，病例選取時間為2020年9月-2021年8月，根據術后預防下肢深靜脈血栓用藥不同分組，各35例。對照組：男性20例，女性15例，年齡51-79歲，平均（63.45±5.45）歲;觀察組：男性19例，女性16例，年齡55-79歲，平均（63.11±5.22）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。本文的研究在經過所有患者的同意之后開展，所有患者均資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書。上交相關資料，獲得醫院倫理委員會的批準。排除了對本次研究藥物存在禁忌癥的患者以及中途退出研究患者。

1.2治療方法

對照組患者在術后 12 h 皮下注射低分子量肝素鈣（兆科藥業有限公司）實施預防性治療，劑量5000U，每天一次，連續治療2周。觀察組在手術后8 h口服利伐沙班片（德國拜耳醫藥保健公司）治療，劑量10mg，每天一次，連續治療2周后對兩組情況進行比較。

1.3觀察項目

比較兩組下肢深靜脈血栓發生率以及不良反應發生率。

1.4統計學方法

使用“SPSS22.0版本軟件進行此研究，定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1兩組下肢深靜脈血栓發生率比較

由表1可知，術后隨訪3個月，觀察組下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組（2.86%VS14.29%），有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應發生率比較

由表2可知，對兩組不良反應發生率比較，觀察組明顯低于對照組（5.71%VS22.86%），有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對于下肢骨科大手術患者來說，最常見的一種并發癥就是下肢深靜脈血栓，因此需要對行骨科大手術患者做好預防血栓治療，否則血栓的發生率將會達到40% ～60%，并且栓子非常容易脫落，而一旦發生脫落，將會累及患者重要臟器，危及患者的生命健康安全。目前，臨床上預防下肢深靜脈血栓的藥物種類比較多，低分子肝素和利伐沙班都是常用藥物，具體采用哪種藥物臨床上還沒有形成定論，在本文的研究中，采用利伐沙班進行預防性治療的患者取得了更好的治療效果。與低分子肝素相比，利伐沙班起效更快，具有強效的抗血栓作用，并且口服用藥較為方便，痛苦小，患者用藥的依從性比較高，也不會導致患者出現嚴重不良反應，用藥的安全性有保障。

通過本文的研究發現，觀察組下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組（2.86%VS14.29%），有統計學意義（P<0.05）;對兩組不良反應發生率比較，觀察組明顯低于對照組（5.71%VS22.86%），有統計學意義（P<0.05）。本文的研究結果與趙東風，蔣俊軍等學者在相關課題當中的研究結果基本一致，這說明對行髖關節手術治療的患者采用利伐沙班來預防下肢深靜脈血栓是可行的，可以將其作為臨床用藥的優良選擇。

綜上所述，對行髖關節手術治療的患者采用利伐沙班來預防下肢深靜脈血栓，效果好，安全性高，可以有效降低下肢深靜脈血栓發生率以及不良反應發生率，具有十分重要的臨床應用價值，值得推廣。

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