舒芬太尼與芬太尼在神經外科手術麻醉中的應用效果對比

李志勇

【摘要】目的 本文分析舒芬太尼和芬太尼在神經外科手術麻醉中的效果對比。方法 選取2020年1月至2021年6月入我院治療的神經外科手術麻醉患者40例，分為觀察對照組，對數據指標進行分析對比。結果 兩組患者麻醉后觀察組患者數據指標優于對照組P<0.05。結論 舒芬太尼在神經外科手術麻醉中的應用效果較好，可以幫助患者預后，值得推廣。

【關鍵詞】舒芬太尼;芬太尼;神經外科;手術麻醉;效果對比

前言：

在某種程度上神經外科患者出現病情所帶來的危重性是非常大的，病情患者還會出現昏迷等病癥，嚴重的會帶來生命威脅。神經外科手術作為當前相對普遍的手術，對患者來說是一種風險性較高的手術，因為其涉及到了患者的神經和中樞系統，人體神經是非常復雜的，所以在手術過程中，需要主刀醫生仔細，不然破壞了患者腦內神經對患者的生命和肢體以及語言等功能會帶來極大的影響。人體神經中樞是大腦最核心的器官，所以在術中會誘發不同反應，導致患者顱內壓提升，影響到預后。所以，在當前神經外科手術麻醉過程中，要利用舒芬太尼和芬太尼進行誘導麻醉，該藥物在鎮痛和鎮定效果中是比較好的，對手術順利進行帶來助力。所以，針對神經外科手術麻醉中利用上述兩種藥劑可以提高麻醉效果，幫助患者術后恢復，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年6月入住我院神經外科手術患者40例作為研究對象。兩組患者的排出標準包含了具有比較嚴重精神障礙患者和心血管疾病患者。兩組患者基線資料無統計學差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后都需要進行常規治療和護理，并將全部患者在手術之前做好肌肉注射咪達銼倫4.0mg和阿托品0.5mg;對照組患者需要使用芬太尼來進行麻醉誘導。觀察組患者所注射的舒芬太尼和對照組患者所注射的芬太尼需要每間隔一段時間追用維庫溴銨3.0mg。這樣可以起到很好的鎮痛和鎮靜的作用，保障神經外科手術治療可以順利的的進行，并給患者的預后帶來一定的效果。

1.3 觀察指標

兩組患者在神經外科手術麻醉之前需要保持身體放松尤其是肌肉放松，醫務人員需要對患者的頸部靜脈進行置管，主要的作用是監測相關數據指標;一方面對患者的顱腦功能指標進行檢測，比如腦部紅外線譜儀對患者的腦血流量和顱內壓進行檢查;另一方面是需要在多個時間節點對患者的血流動力學指標進行檢測。在兩組患者麻醉誘導成功之后，頭架固定、切開患者硬腦膜時、患者呼吸恢復之后需要立刻的拔掉氣管，等到患者的心率和平均動脈壓穩定之后進行后續操作。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，采用t檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者麻醉前后顱腦功能比較，詳見下表1。

2.2 兩組患者的血流動力指標對比

3 討論

神經外科手術一般來說是存在著極大的風險，其也是當前臨床醫學中最為常見的手術。隨著當前我國醫療技術的發展，在神經外科手術麻醉中充分利用相關藥物可以提高鎮痛效果，對患者預后起到幫助作用。舒芬太尼在神經外科手術麻醉中的實際應用效果是要明顯高于芬太尼的，所以在實際手術時使用舒芬太尼來進行麻醉鎮痛效果更好，并且對于患者的不同時間流血動力指標與麻醉后的腦功能都明顯高于使用芬太尼麻醉。據相關報道顯示，舒芬太尼和芬太尼的實際作用藥效比是在5：10左右，所以使用10%的舒芬太尼是可以達到很好的麻醉效果和鎮痛效果的。在本次研究中，麻醉之前，對照組和觀察組患者的相關數據指標都有著下降的趨勢，并觀察組患者的指標下降的更為明顯，所以兩組患者指標數據對比差異具有統計學意義P<0.05;在一定程度上舒芬太尼對于神經外科手術麻醉患者的腦血流會引發患者腦部缺氧，在降低顱內壓層面效果非常明顯，可以保護患者腦組織提高術后恢復。在神經外科手術過程中，其有著非常多的風險存在，所以需要對患者術前進行麻醉藥物效果的對比，在當前神經外科手術麻醉中通常會使用舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物來進行麻醉誘導，讓患者的術后恢復效果有所提升。

綜上，在神經外科手術麻醉時將舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物就進行麻醉誘導分析，并對相關數據指標進行結果判定，從而得出這兩種藥物中舒芬太尼的應用效果高于芬太尼，對患者的手術鎮痛和預后起到了關鍵作用，值得推廣。

參考文獻

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