康復新液在口腔臨床應用的研究進展

胡曉 張琦

【摘要】目的：探究近年來康復新液在口腔臨床應用研究現狀及進展，為未來康復新液在口腔及其他疾病治療方面的開發和應用提供參考。 方法：計算機檢索國內外文獻數據庫內（時限從2017年6月開始至今）相關隨機對照試驗及前沿性研究報告，并采用NoteExpress軟件綜合歸納、分析。 結果：康復新液具有促創傷修復、消除炎癥等作用。長期臨床實踐證實，康復新液在治療各種創傷、燒傷、潰瘍等疾病方面均取得了較滿意的效果。結論：近年來，康復新液的臨床應用范圍愈加廣泛， 具有較好的療效，尤其是在治療口腔疾病中不斷取得新進展。

【關鍵詞】康復新液;口腔疾病;療效

1.口腔黏膜病治療中的應用

1.1復發性口腔潰瘍

目前針對復發性口腔潰瘍尚無根治的特效方法，但有大量研究肯定了康復新液治療復發性口腔潰瘍的療效。有實驗隨機對照比較了康復新液和桂林西瓜霜治療80例復發性口腔潰瘍患者的效果，結果顯示康復新液治療總有效率高達95.92%（P<0.05），并明顯減輕了患者疼痛程度，促進潰瘍愈合。

1.2 皰疹性口炎

多由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病。皰疹性口炎的治療中，除了抗病毒藥物的應用，口腔黏膜局部用藥也必不可少。研究發現皰疹性口炎患兒在阿昔洛韋抗病毒治療的基礎上加用康復新液涂抹病損表面，能有效縮短病損愈合時間。

1.3 口腔扁平苔蘚（OLP）

作為一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，其病情易反復，長期甚至有惡變可能。目前，OLP的藥物選擇種類繁多，卻無特效治療藥物，臨床研究表明除了單純含服或含漱康復新液是一種安全有效的方式治療OLP，康復新液聯合沙利度胺治療OLP也具有良好療效，明顯縮短治療時間。

1.4 慢性唇炎

是病因不明，不能納入有特殊病理變化或病因的唇炎。有研究將100例慢性糜爛型唇炎患者隨機分為兩組，分別在病損表面涂抹膚清松軟膏和康復新液。治療2周后，康復新液組有效率達到92.0%，明顯優于涂抹膚清松軟膏，證明了康復新液治療慢性唇炎效果明顯;另外，局部注射曲安奈德聯合康復新液濕敷的方法治療糜爛性唇炎也具有顯著效果，病損糜爛癥狀得到明顯改善。

1.5 放化療相關的口腔黏膜病變

放、化療作為惡性腫瘤的常見治療手段，具有毒副作用而導致口腔黏膜的損傷，主要表現為口腔黏膜充血水腫，伴糜爛、潰瘍甚至繼發感染。康復新液用于防治放化療導致的口腔黏膜炎癥已獲得認可，臨床上發現康復興液作為美洲大蠊制劑可提高機體的生存狀態，改善化療后的各種毒副作用。

2.牙周疾病治療中的應用

牙周病的治療中有效抑制牙周病原菌極為重要。研究證實美洲大蠊提取物中含有抗菌肽、小分子化合物等多種有效成分，對多種革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌有不同程度的抗菌活性。

2.1 慢性齦炎

慢性齦炎患病率高，尤其多見于兒童和青少年。研究發現在常規牙齦潔治的基礎上對正畸并發慢性齦炎患者給予康復新液治療后，患者牙齦、齦溝出血、菌斑指數顯著低于僅行常規牙齦潔治的患者，這可能是康復新液通過降低齦溝液中的IL-6， IL-17和TNF-α水平對牙齦炎性應激狀態產生有效持續控制。

2.2慢性牙周炎

慢性牙周炎相較于慢性齦炎，治療更為復雜，臨床上多采用基礎治療聯合藥物輔助治療。有實驗通過分析齦溝出血指數、牙周袋探診深度、菌斑指數指標差異，肯定了超聲齦下刮治配合康復新液治療慢性牙周炎的臨床效果。此外，康復新液聯合米諾環素軟膏進行牙周袋內注射的方式也能有效改善慢性牙周炎。

3.口腔頜面外科治療中的應用

3.1智牙冠周炎

對于急性智牙冠周炎的治療，在外科拔除之前，通常需要局部或全身用藥以消除炎癥。早有研究證實下頜智牙冠周炎患者局部應用康復新液的療效較碘甘油更為顯著。對于牙源性感染，如智牙冠周炎等引起的牙源性面部皮瘺，切開引流后使用康復新液沖洗瘺道，也能明顯縮短患處愈合時間。

3.2減輕術后反應

目前，有不同文獻分別報道了填塞浸有康復新液的明膠海綿可以降低阻生牙拔除術后干槽癥以及出血、疼痛、腫脹等并發癥的發生;研究發現康復新液一方面能改善中性粒細胞的自發運動和趨化運動，使其迅速發揮吞噬作用，清除壞死組織，啟動創口的修復;另一方面，康復新液在創面肉芽生長期能誘導內源性血管內皮生長因子（ VEGF） 的基因表達，促進肉芽組織中新生血管的生成，從而促進創口修復。

4.結語及展望

總之，康復新液作為一種來源于美洲大蠊提取物的生物制劑，在臨床中獲得了較好的療效。目前來看，暫無研究能明切的指出其能發揮療效的有效成分及確切作用機制。近年來，有研究發現美洲大蠊提取物對胃癌細胞株表現出潛在的抗癌作用，可能與其能抑制胃癌SGC-7901細胞增殖，激活SGC-7901細胞自噬以及能通過調控ERK信號通路來誘導細胞凋亡有關。這些實驗結果雖然目前不能應用于指導口腔臨床，但以此為基礎，康復新液是否可影響腫瘤細胞代謝，改變細胞功能和腫瘤生長狀態，也可以成為今后口腔頜面部腫瘤治療新的研究方向。相信隨著研究的深入，美洲大蠊提取物的關鍵有效成分或成分群，關鍵信號通路藥物核心作用靶點等會被盡早確證，康復新液這一中醫學經典藥物還會找到更適宜的臨床用藥方式，發揮更好的臨床效果。

參考文獻

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通訊作者：胡曉 E?mail：7519056@zju.edu.cn