新生兒早期基本保健（EENC）對新生兒結局的影響

茍榮 郝順芳 黎雪彬 馬木作 王字君

【摘要】目的：淺析新生兒早期基本保健（EENC）對新生兒結局的影響。方法：對在我院出生的106例新生兒展開研究，依據奇偶法均分兩組，對照組采用新生兒常規保健、觀察組采用EENC，分析干預結局。結果：觀察組新生兒出生后Apgar評分優于對照組（P<0.05）;兩組新生兒出生時體溫差異具有同質性（P>0.05），母嬰接觸后1h、2h、4h體溫差異有統計學意義（P<0.05）。結論：EENC的應用可有效改善新生兒結局，提高新生兒出生Apgar評分，值得研究。

【關鍵詞】新生兒早期基本保健;新生兒結局;母嬰皮膚接觸

新生兒早期基本保健（EENC）是以降低新生兒發病率、死亡率、促進新生兒預后為目的由世界衛生組織制定和頒布的規范指南。其主要內容包含窒息復蘇、早產兒保暖、延遲斷臍等護理技術，應用逐漸廣泛，深受臨床醫師青睞。本研究重在分析EENC技術對于新生兒結局影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：在我院出生的106例新生兒，編錄時間：2020年1月-12月。依據奇偶法分為對照組、觀察組，兩組各53例，對照組：新生兒男女各占27：26，產婦孕期38～40周，中位值（39.00±0.20）周;觀察組：新生兒男女各占26：27，產婦孕期38～40周，中位值（39.00±0.23）周;兩組新生兒以及產婦臨床資料基本一致（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組：給予新生兒常規保健。助產人員依據既往臨床護理經驗，新生兒出生后進行擦干，剪斷臍帶，斷臍后采用75%乙醇消毒臍帶，采用臍帶卷包扎臍帶，新生兒每次沐浴后，護理人員采用75%乙醇對臍帶斷端進行消毒。

觀察組：實施EENC。具體實施內容如下：①助產人員在新生兒娩出后，報告新生兒準確出生時間、性別，將新生兒置于提前備好置于產婦腹部干毛巾上，5s內擦干患兒身體，在此擦干過程中，護理人員應快速、準確評估新生兒呼吸情況。在徹底擦干后，若新生兒有穩定呼吸聲、哭聲，即可去除濕毛巾，被動協助新生兒取俯臥位，腹部朝下，頭部偏向一側，置于產婦腹前開始進行皮膚接觸，采用面巾蓋住寶寶身體，做好保暖措施，給新生兒戴上小帽子。②持續與媽媽進行皮膚接觸，臍帶搏動減弱或停止后再斷臍，斷臍后確保新生斷端暴露、清潔并干燥，監護孩子呼吸、 胸廓起伏、皮膚顏色。③確保新生兒與產婦維持不間斷的皮膚接觸，時長維持在90min左右，當新生兒出現覓食跡象則開始母乳喂養。④在完成第一次母乳喂養后，在母親床旁對新生兒進行常規保健操作，主要包括新生兒體檢、體重、身長的測量、眼部護理、注射維生素K1、接種等，并為產婦解釋操作內容、結果。同時為新生兒提供母嬰同室干預。

1.3 觀察指標

評估兩組新生兒出生后Apgar評分以及出生后1-4h體溫變化情況。采用同一體溫計在新生兒出生即刻、母嬰接觸1h、2h、4h分別測量新生兒腋窩溫度并詳細記錄。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組新生兒出生后Apgar評分

結果可得，觀察組新生兒出生后Apgar評分較優（P<0.05）。見表1。

2.2 新生兒出生后1-4h體溫變化情況

兩組新生兒出生時體溫差異具有同質性（P>0.05），母嬰接觸后1h、2h、4h體溫差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

EENC是世界衛生組織提出的早期保健指南，通過新生兒娩出后延遲1-3mim進行臍帶結扎，新生兒與母親進行不間斷皮膚接觸等干預措施，可在確保新生兒健康的同時，促使母嬰關聯提高，幫助產婦盡快適應母親角色，促使對新生兒關心力度的一條，保障新生兒健康生長。在對新生兒進行EENC干預時進行母胎監護，可有效預防分娩后并發癥發生。此保健技術較為重視母嬰接觸、延遲臍帶結扎等，推遲了既往常規護理措施，包含新生兒出生后體重、身長的測量等，均在新生兒與母親接觸時間滿足90min并完成首次母乳喂養，可有效規避常規保健技術的弊端以及盲目性。本次研究中觀察組新生兒采用EENC技術取得顯著效果，經研究得出，觀察組新生兒出生后Apgar評分優于對照組（P<0.05）;兩組新生兒出生時體溫差異具有同質性（P>0.05），母嬰接觸后1h、2h、4h體溫差異有統計學意義（P<0.05）。林俊芳等學者研究中通過對100例新生兒展開研究，研究發現，EENC技術的應用對于改善新生兒身體狀況、降低窒息、肺炎發生率具有顯著意義，同時采用EENC干預新生兒Apgar評分優于常規保健技術，與本研究結果一致。

綜上：EENC對新生兒結局具有重要意義，可有效改善新生兒Apgar評分、出生后體溫，應用價值較高。

參考文獻：

[1]張東霞.新生兒早期基本保健項目中臍帶護理方法的應用效果[J].中國民康醫學，2020，32（11）：157-158.

[2]張琴，杜曉紅，蔣慶源，等.新生兒早期基本保健臍帶護理法對新生兒臍帶感染和脫落發生率的影響[J].中國婦幼保健 2020，35（21）：3988-3990.

[3]林俊芳，曾堅生，林美玲，等.實施新生兒早期基本保健技術對新生兒結局的影響研究[J].中國醫藥科學，2019，5（4）：62-64.