胃癌應用氣鋇雙重造影與多排螺旋CT臨床診斷價值探討

【摘要】目的：探討氣鋇雙重造影和多排螺旋CT診斷胃癌的臨床診斷價值。方法：將本院收治的90例疑似胃癌患者作為本研究對象（2019年6月至2021年6月），針對90例疑似患者實施氣鋇雙重造影及多排螺旋CT的診斷檢查，與最終的手術病理學診斷結果（確診人數為80例）對比分析，分析氣鋇雙重造影及多排螺旋CT的診斷價值。結果：氣鋇雙重造影的診斷敏感度為81.25%，特異度為60.00%，診斷準確性為78.89%，而多排螺旋CT診斷的敏感度為97.50%，特異度為80.00%，診斷準確性為95.56%，兩種診斷價值相比（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：在胃癌的臨床診斷中給予多排螺旋CT診斷的價值高于氣鋇雙重造影診斷，能更好的檢出淋巴結轉移現象及臨床分期情況，為患者治療方案的制定提供參考依據。

【關鍵詞】胃癌;氣鋇雙重造影;多排螺旋CT;診斷價值

隨著人們生活條件的提高及飲食習慣的變化，當前臨床中胃癌的發生率越來越高，且發生年齡區域年輕化的發展趨勢。胃癌主要是指起源于胃黏膜細胞的癌癥現象，主要是由于感染因素、環境因素、飲食因素、遺傳因素等導致的，患者的臨床癥狀主要表現為飽脹不適、消化不良、上腹部疼痛、嘔血、黑便、惡病質等等，嚴重影響患者的身體健康及生命安全。早期臨床診斷和治療顯得尤為重要，為了分析氣鋇雙重造影及多排螺旋CT診斷胃癌的臨床診斷價值，本院針對收治的來本院就診的疑似胃癌患者90例展開了診斷的對比觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院2019年6月至2021年6月期間收治的90例疑似胃癌患者作為本研究對象，90例疑似胃癌患者中男女比例為47：43例，患者年齡集中在36至78歲之間，平均年齡為（60.12±3.69）歲。90例疑似胃癌患者經手術病理學診斷后確診為胃癌的患者為80例。

1.2方法

針對90例疑似患者實施氣鋇雙重造影及多排螺旋CT的診斷檢查，具體如下：（1）氣鋇雙重造影：要求患者空腹6小時以上接受檢查，檢查前溫水送服產氣藥劑，給予硫酸鋇對比劑口服后以增強透視掃描明確進入胃腸道。叮囑患者在設備床上翻滾，保證胃黏膜中對比劑能充分涂抹均勻，方便臨床了解和觀察胃黏膜的病情情況，通過站立位、仰臥位及俯臥位等體位進行診斷。（2）多排螺旋CT：結合實際情況將多排螺旋CT的診斷參數設置好，采用增強雙期的掃描方式，掃描之前叮囑患者空腹飲水充盈胃腔，選擇仰臥位叮囑患者屏氣，定位雙側乳頭實施掃描，定位掃描終止位置為盆腔。自患者上腹部、左側隔膜頂部、胃部下方邊緣進行掃描，以患者胃部中癌變病灶影響的部位對掃描體位進行優化調整。

1.3觀察指標

對比兩種診斷技術診斷胃癌的診斷價值（診斷敏感度、特異性及診斷準確性）。

1.4統計學分析

采用spss26.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1 氣鋇雙重造影與手術病理學診斷對比

氣鋇雙重造影診斷胃癌的診斷敏感度為81.25%，特異度為60.00%，診斷準確性為78.89%，與病理學診斷結果之間的差異較為顯著（P<0.05），差異具有統計學意義;數據見表1所示：

2.2 多排螺旋CT與手術病理學診斷對比

多排螺旋CT診斷的敏感度為97.50%，特異度為80.00%，診斷準確性為95.56%，與病理學診斷結果之間的差異不顯著（P>0.05），差異無統計學意義;數據見表2：

3討論

在以往的臨床診斷中，一般對胃癌患者實施氣鋇雙重造影的診斷，具有操作便利和簡單等優勢，能清晰全面的顯示胃部腫塊向胃腔內部突出的表現，還能很好的發現癌變形態及病灶大小。但氣鋇雙重造影不能很好的表現胃壁自身的形態，無法很好的對腫瘤轉移現象進行檢查，影響臨床診斷的準確性及價值，具有一定的局限性。多排螺旋CT診斷具有較高的組織分辨率，能從多個點位顯像影像學特點，能很好的將胃壁全部形態全面表現出來，仔細全面的觀察胃壁中惡性腫瘤侵襲情況，還能對胃部周圍腫瘤侵入范圍及遠端是否存在轉移等等問題進行檢查。加上CT增強掃描處理下還能很好的在靜脈期檢出周圍轉移淋巴結的現象，顯示多層螺旋CT的影像學特點和表現，提高臨床診斷的價值和意義。本研究顯示，實施多排螺旋CT診斷對于胃癌的診斷敏感度、特異性及診斷準確性均顯著高于實施氣鋇雙重造影診斷，說明對胃癌患者實施多排螺旋CT診斷的價值較為顯著。

綜上，多排螺旋CT診斷胃癌的優勢和價值顯著高于氣鋇雙重造影診斷，建議在日后的臨床診斷中聯合使用，強化診斷準確性，為治療方案的制定提供參考依據。

參考文獻

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作者簡介：

江穩（1976.09.26——），性別：男，民族：漢族，籍貫：廣東省梅州市，職稱：醫師，學歷：大專，研究方向：Ct或磁共振。