社區衛生服務中心中醫藥服務能力研究文獻綜述

陳琳

摘要：隨著物質生活條件質量不斷向好，人們愈發關注身體健康情況，社區衛生服務作為基層醫療服務發展得到高度關注。中醫藥作為中國的傳統醫學，在為民眾提供醫療服務方面也發揮著重要作用。本文總結了國外社區衛生服務的發展經驗綜述當前國內外中醫藥研究現狀及相關研究成果，以期促進社區衛生服務中心專業中醫醫療服務隊建立，有助于提高社區中醫藥服務的能力。

關鍵詞：社區衛生服務中心;醫療服務;中醫藥服務

1.研究背景

中醫藥是中國優秀的民族文化，對人類健康和世界文明作出了突出貢獻。近年來，中醫藥的發展備受關注，城市衛生工作發展的重點正在向社區衛生服務的方向發展，國家的政策文件中，鮮明的指出了當前社區衛生服務發展的模式和方向，為中醫藥融入社區提供了明確的指引。將中醫藥服務納入社區醫療服務，充分利用簡化、簡單及綜合的預防優勢，為建立更完善的基層健康服務體系奠定基礎。

2.研究目的及意義

當前社會發展正在保護、支持和發展中醫藥事業，中醫藥提出的預防疾病以及相關的理論中，體現的預防、健康教育、醫療服務等內容，與社區衛生服務中心基于預防性的健康工作措施、人們對社區衛生服務中心保健、康復服務的基本需求十分契合。

基于近幾年的中醫藥事業發展以及中醫藥在抗疫防疫中的突出表現，所顯示出在醫療衛生事業中的優勢和旺盛生命力，對進一步研究社區中醫藥服務相關理論，為發展中醫藥服務提供理論借鑒與參考，促進中醫藥在基層醫療服務穩步發展具有重要意義。

3.研究現狀

3.1國內研究現狀

朱思雨、胡凌娟（2017）指出當前社區衛生工作的預防作用符合中醫藥在預防疾病的觀念，但仍存在公共衛生服務方面的專業化程度不足，人力資源分配不合理、中醫藥社區醫療服務成本上升等問題。應鼓勵社區推廣中醫藥服務，保障基層中醫藥從業員的利益，擴大中醫藥醫療服務范圍[1]。

張振宇、許曉娟（2021）提出當前的社會發展形勢非常適合在社區中開展中醫藥的服務形式，同時指出當前在社區中發展中醫藥仍舊面臨著非常大的問題，醫護人員水平不足，知識不充實，社區的設施服務差等一系列的問題 [2]。

高倩、王勇（2021）使用泰爾指數以及基尼系數，得出中醫全科醫生按人口分布的曲線彎曲度較小，按地理分布的曲線彎曲度較大。中醫藥類職業藥師、中藥師以及中醫全科醫生的基尼系數分別為0.1609、0.241和0.2122;按地理分布的基尼系數分別是0.558 6、0.4602和0.7036。經過比較泰爾指數與基尼系數的相同與差異，反映出基層中醫藥人力資源的整體配置仍不足，配置不公平的主要原因是區域的差異[3]。

3.2國外研究現狀

外文文獻研究顯示英國、德國等國家的社區衛生服務機構重點嚴格把控社區全科醫生的經驗及能力，通過獎勵機制，使得全科醫生在社區衛生服務體系中充分發揮積極作用。這一舉措使得居民信任社區全科醫生的首診，切實有效的保障初級衛生保健的質量[4] [5]。

日本、韓國在傳統醫學應用方面，通過漢方制劑享受健康保險、韓醫診療相關費用報銷比例較大[6] [7]，以保障漢方醫藥學、韓國醫學在本國的良性發展。雖然體制、經濟發展及文化背景不同。但在研究過程中，借鑒學習這些國家對于社區發展建設的成功經驗，可以為研究所用。

同時文獻中表明醫改中，社區衛生中心 （CHC） 旨在在提供初級保健方面發揮關鍵作用。雖然約有20%的門診服務由傳統中醫 （TCM） 部門提供，但CHC 是主要提供者[8]。

4.總結

就文獻研究而言，雖然社區衛生服務中心中心現在設有中醫科、中醫藥診療中心、，但是配套設施還是較少，醫護人員水平不高等問題依舊限制了中醫藥提供醫療服務的能力。同時，由于資源不足、激勵制度不健全等原因，也造成了一些阻礙。

中醫藥在新冠肺炎疫情防控中發揮的重要作用作用，使人民群眾對中醫藥醫療服務的認識大幅提高，需求也隨之增加。因此，加強基層中醫藥服務的能力至為重要。在各級政府的高度重視和政策支持下，應加強對專業人才的培訓和培養，擴大推廣活動，促進中醫藥服務能力的提升，不斷提升基層中醫藥的應急應變及治療能力，不斷發展中醫藥治療康復服務，建立更加完善的中醫藥醫療服務體系。

參考文獻：

[1]利好政策下中醫藥社區衛生服務發展的SWOT分析[R].朱思雨，胡凌娟.醫藥衛生方針政策與法律法規研究.2017（10）.

[2]昆明市呈貢區街道社區衛生服務中心中醫藥服務能力現狀調查及發展對策研究[R].張振宇，許曉娟.醫藥衛生方針政策與法律法規研究.2021（28）.

[3]上海市基層社區衛生服務中心中醫藥人力資源配置現狀及公平性分析[R].高倩，王勇.醫藥衛生方針政策與法律法規研究.2021.

[4]王凌峰，李兆友.國外社區衛生服務管理模式的思考[J].中華全科醫學，2013，11（09）：1461-1463+1495.

[5]Sehlette S， Lisae M， Blum K. Integrated primary care in Germany： the road ahead[J]. Int J Integr Care，2009 （ 9 ） ：el4.

[6]朱宏，李曉東，李永強，黃鴻燕.國外補充與替代醫學推廣對中國中醫藥發展的啟示[J].江西中醫藥大學學報，2018，30（05）：7-10.

[7]南淵釋. 韓醫與中醫心血管疾病研究現狀的比較[D].北京中醫藥大學，2014.

[8]Integrating traditional chinese medicine services in community health centers： insights into utilization patterns in the pearl river region of china.[R].Chung Vincent C H，Ma Polly H X，Wang Harry H X，Wang Jia Ji.Hong Lau ChunEvidence-based complementary and alternative medicine ： eCAM.2013.（08）.