兒童保健管理對兒童患病率的影響評析

張蓓蓓

常德市婦幼保健院兒童保健科，湖南常德 415000

兒童時期是人體生長發育、各組織器官功能逐漸完善的黃金階段，因此，保持良好機體狀態，能夠使兒童機體健康水平得到顯著提升。但受年齡、各組織器官、系統功能等因素影響，兒童患傳染性疾病、感染性疾病概率顯著高于其他年齡段人群，其成因多是與患病者接觸、個人衛生條件差、疾病防控意識低等，由此引發致病菌、病原體感染，侵蝕組織器官，導致發病，嚴重者可造成組織器官病理性改變，損害組織器官功能，存極大危害性[1-2]。因此，防控兒童常見病，降低疾病發病率，是當前臨床上提高兒童機體素質、保障兒童正常生長發育的重要舉措。兒童保健管理措施是以保健服務方式，對兒童所實施的管理措施，其內容涉及疾病防控、身體素質調整、疫苗接種等多個方面，通過實施疾病相關知識宣教，建立家屬正確疾病認知，以此增進疾病防控有效率，降低兒童患病率[3-4]。 該次選取2019 年5 月—2020 年4 月150 名兒童，就兒童保健管理對兒童患病率的影響開展研究， 分析兒童保健管理開展價值及應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150 名兒童，隨機數表分配，對照組：男34 名，女41 名，年齡（27.09±2.12）個月。 研究組：男36 名，女39 名，年齡（27.12±2.08）個月。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。 課題內容經醫學倫理委員會審核。

納入標準： ①兒童家屬已對課題內容做詳細了解，確認知曉后，自愿同意加入課題研究，并明確表示可做積極配合；②參與課題兒童個人資料信息可完整采集；③兒童機體健康水平良好，家屬具備較高依從性。

排除標準： ①患有先天性疾病或先天性肢體殘疾者；②患有兒童常見病，機體狀態較差者；③家屬對課題研究內容存較大異議或已明確表示拒絕加入者；④于課題實施過程中脫落或遵醫意愿較低者。

1.2 方法

對照組行常規管理：告知家屬兒童常見病、高發病類型，告知其注意疾病防控，如出現發病情況，應及時入院進行就診。

研究組行兒童保健管理，詳細方法如下。

①成立小組：與開展兒童保健管理前，組建保健小組，對兒童保健管理措施、實施重點、開展方式等開展研討，結合兒童年齡、機體狀態等因素，擬定保健方案，預估實施效果，查閱相關資料，對方案細節進行調整，提高兒童保健管理實施有效性[5-6]。

②兒童保健觀念調查：與兒童家屬進行溝通，對其闡述兒童保健管理實施意義及保健方案內容，使其明確了解方案，促進其積極配合保健管理工作。溝通交流后，對兒童家屬保健觀念、認知情況等進行調查，統計分析調查結果，規劃并選取適宜方式開展保健知識普及、訓教[7]。

③兒童保健知識普及：印制兒童保健、兒童常見疾病知識手冊，組織活動，就當前臨床兒童高發疾病類型、發病機制、致病成因、疾病危害、疾病治療措施等做專業性、系統性講解，豐富家屬疾病認知，使其能夠充分重視疾病，提高其疾病防控觀念，促進疾病防控措施開展[8]。

④疫苗接種管理：設立保健日及計劃免疫日，對兒童個人信息、疫苗接種情況等進行記錄，定期指導家屬帶領兒童行規范接種疫苗，并為其規劃下次疫苗接種時間。與家屬互相預留電話、微信，方便聯絡的同時，提醒其體檢、疫苗接種時間，從而促進其行規范接種，避免疫苗遺漏，影響疾病防控有效率[9]。

⑤兒童常見病防控宣教： 行階段性疾病防控宣教，告知家屬兒童高發疾病類型、傳播途徑、發病癥狀、疾病流行趨勢等，指導家屬對患兒行正確疾病預防，如佩戴口罩、勤洗手、室內做通風消毒、避免前往人流聚集區域等，以此使兒童疾病感染途徑得到有效管理，降低兒童疾病患病率[10]。

⑥生活作息調整： 調整兒童機體免疫系統功能，結合兒童年齡、體質狀態等，為其規劃健康生活作息計劃表，內容包含運動、作息、飲食等內容，提高兒童機體健康水平的同時，促進其生長發育，從而使其免疫系統化功能得以完善[11]。

⑦體檢：定期告知家屬帶領兒童行健康體檢，講解健康體檢實施意義及作用，于檢測后，對兒童健康情況、生長發育情況等進行評估，分析明確其所需保健管理需求，保健方案內容做適度調整，以此提高保健管理開展適用性，增進其管理實施有效率[12]。

1.3 觀察指標

兒童高發疾病認知：分別于管理前、管理后，對兒童家屬性高發疾病認知考核，考核項：常見疾病類型、疾病特征、疾病危害、防控措施等，總分100 分，各項得分最高25 分，以高分為疾病認知水平良好。

計劃免疫接種情況：統計管理后兒童計劃免疫接種情況，計算規范接種率。

體檢情況：統計周期性體檢、接受過體檢、未體檢兒童人數，計算體檢率。

患病率：統計管理后1 年內，傳染性疾病、慢性疾病、感染性疾病發病兒童例數，計算總患病率。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t 檢驗；計數資料的表達方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童家屬高發疾病認知水平對比

經考核，研究組行管理后，兒童家屬高發疾病認知水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童家屬高發疾病認知水平對比[（±s），分]

表1 兩組兒童家屬高發疾病認知水平對比[（±s），分]

組別對照組（n=75）研究組（n=75）t 值P 值常見疾病類型疾病特征防控措施疾病危害管理前管理后管理前管理后管理前管理后10.02±1.47 9.98±1.36 0.173 0.863 12.42±1.07 20.28±0.74 52.322<0.001 8.29±1.55 8.36±1.41 0.289 0.773 13.28±1.03 21.47±1.25 43.791<0.001 7.44±2.36 7.57±2.28 0.343 0.732 12.62±1.38 20.40±1.89 28.791<0.001 8.07±2.40 8.15±2.26 0.210 0.834管理前管理后12.25±2.71 21.03±1.64 21.005<0.001

2.2 兩組兒童計劃免疫接種情況對比

免疫接種情況統計顯示，研究組規范接種率較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組兒童計劃免疫接種情況對比

2.3 兩組兒童體檢情況對比

兒童體檢情況匯總，以研究組接受體檢率較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組兒童體檢情況對比[n（%）]

2.4 兩組兒童患病率對比

行管理后1 年內，研究組兒童患病概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組兒童高發疾病患病率對比[n（%）]

3 討論

兒童自出生后，機體將持續處于生長發育狀態，與此同時，各組織器官功能將逐漸成熟。人體免疫系統主要功能包括抑制疾病、避免疾病發病，但因兒童機體免疫系統功能尚不完善，極易受外界環境因素影響導致發病，從而損害兒童機體健康[13-14]。

疫苗接種的實施，使部分傳染性疾病、存較高危害性疾病發病概率得到有效控制，但綜合當前兒童常見疾病防控情況而言，仍然未能達到預期[15]。 兒童保健管理的實施意義在于通過給予兒童保健管理措施，提高兒童機體健康水平及免疫系統功能， 增強兒童機體抗病能力，以此使常見病，如流感、哮喘、支氣管炎、小兒肺炎、腸炎、猩紅熱、風疹等疾病發病情況得到有效控制。 兒童保健管理實施期間，分別從疾病認知、生活作息、疾病防控等方面入手，以疾病相關知識講解方式，對兒童常見病、高發病發病機制進行講解，闡述致病成因及發病機制，告知家屬疾病影響性及危害性，提高其疾病重視程度，增進疾病防控意識[16]；叮囑并引導家屬行規范疫苗接種，可避免疫苗接種遺漏，完善兒童機體免疫系統功能，對疾病做有效預防[17]；為其宣導常見疾病防控，根據季節、環境等因素，指導家屬給予兒童疾病防控措施，可使兒童感染致病菌、病原體概率得到有效控制，進一步管控傳染性疾病、感染性疾病發病概率；制訂健康生活作息計劃，引導家屬遵循計劃內容，使兒童做適度運動，以此可改善兒童體質狀態，提高其免疫系統功能，從根本上降低其患病率，管控疾病傳播概率[18]；最后就周期性體檢實施意義、開展作用等做詳細說明，促進兒童定期實施健康體檢，經體檢明確兒童機體健康水平，同時作為依據，對保健措施進行適度調整，由此提高兒童保健管理實施針對性，增進管理干預有效性及兒童保健需求，進一步管控兒童常見病發病概率，充分發揮保健管理作用，保障兒童機體健康，具有顯著影響及良好管理效果[19-20]。

該次課題研究樣本納入150 名，分組后，研究組經保健管理后，家屬疾病相關知識掌握情況得到顯著提升，疫苗規范接種率、體檢率、患病率等在組別中均較行常規管理兒童更為理想（P＜0.05）。 由此可見，兒童保健管理的開展，可顯著降低兒童常見病發病概率，增進兒童機體健康水平。

綜上所述，兒童保健管理對兒童患病率具備正向影響效果，管理作用、疾病防控效果較為理想，建議對其進行推廣。