國外“社區(qū)居家養(yǎng)老模式”經(jīng)驗及啟示

王垚 楊盼盼 李洪龍 蔡珍珍

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161000）

我國第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至目前65 周歲及以上人口19064 萬人，占我國總?cè)丝跀?shù)的13.5%。讓老年人安度晚年成為一個亟需面對與解決的問題，尤其是高齡老年人（＞80 歲）以及失能老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療問題。許多國家比中國提前進入老齡化國家行列，本文通過梳理發(fā)達國家社區(qū)居家養(yǎng)老實踐模式，為建設(shè)與推動我國的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)一體化提供借鑒。

1 英國

英國養(yǎng)老模式歷經(jīng)了院舍機構(gòu)照顧的萌芽期-社區(qū)照顧為主的改革期-社區(qū)整合照顧的成熟期的轉(zhuǎn)變過程。

1.1 產(chǎn)生與發(fā)展

1948 年英國頒布的《國民健康服務(wù)》（National Health Service，NHS）標(biāo)志著英國健康服務(wù)體系的建立。1990 年通過的《國家衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)照護法》（National Health Service and Community Care Act，NHSCCA）提出在提供衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上融入社會照護，并鼓勵當(dāng)?shù)氐纳鐣?wù)組織作為服務(wù)的提供者參與其中。2001 年通過的《健康和社會服務(wù)（社區(qū)衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)）》更加強調(diào)老年人的服務(wù)自主選擇權(quán)利以及效率等問題。同年頒布的《老年人國家健康服務(wù)框架》（National Service Framework for Older People，NSF），要求加快構(gòu)建老年人綜合性醫(yī)療服務(wù)和社會服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系；2013 年英國以《確保醫(yī)療健康與社會照料服務(wù)共同工作》為指導(dǎo)，推進實現(xiàn)由傳統(tǒng)健康服務(wù)體系向整合型健康和社會服務(wù)（Health and Social Care，HSC）的升級，整合式社區(qū)照顧模式的政策背景日趨完善與成熟。

1.2 服務(wù)內(nèi)容

整合式社區(qū)照顧強調(diào)兼顧正式照顧和非正式照顧。正式照顧是指由政府及其他社會組織提供服務(wù)，其內(nèi)容包括健康照顧與生活照顧兩類。……