醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題和意見探究

吳媚

摘要：醫(yī)院機構是指導群眾展開衛(wèi)生防疫工作的關鍵部門，同時也承擔著應對公共突發(fā)衛(wèi)生事件的重任，具有控制疫情及阻截傳染病傳播的職能。然而，最近幾年社會上的公共衛(wèi)生事件千姿百態(tài)，一旦出現(xiàn)公共衛(wèi)生管理問題，則會威脅社會秩序及醫(yī)療事業(yè)發(fā)展態(tài)勢。鑒于此，本文就以醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)為切入點，在分析醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)職責基礎上，探索公共衛(wèi)生事業(yè)管理問題，并提出了幾點行之有效的管理建議，希望能切實提高醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理水準。

關鍵詞：醫(yī)院;公共衛(wèi)生;職責;問題;管理建議

引言：公共衛(wèi)生管理屬于保障衛(wèi)生安全的綜合性事業(yè)，直接關乎群眾生命健康以及和諧社會發(fā)展效果。伴隨我國醫(yī)療水平不斷提高，公共衛(wèi)生管理工作廣受民眾關注。如何創(chuàng)建完備的公共衛(wèi)生管理服務體系，已成為眾多醫(yī)院關注的焦點。不可否認，最近幾年一些醫(yī)院公共衛(wèi)生事件發(fā)生率偏高，為廣大群眾帶來了恐慌心理，并且在一定程度上威脅了社會的穩(wěn)定發(fā)展。因此，就需要醫(yī)院審視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展時的相關問題，并制定有效的解決對策予以解決，這樣才能逐步提高醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理效率和質(zhì)量。

一、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理重要職責分析

公共衛(wèi)生與普通醫(yī)療服務在本質(zhì)上有著一定差別，在醫(yī)學領域內(nèi)，認為公共衛(wèi)生屬于針對社區(qū)及社會采用的醫(yī)療措施，不等同于醫(yī)院對個人實施的醫(yī)療措施。實質(zhì)上，公共衛(wèi)生服務由多個部門及機構共同負責。若從職能及職責方面劃分，精神衛(wèi)生組織、醫(yī)院以及護理院等，均屬于衛(wèi)生保健提供者。醫(yī)院在公共管理中，占據(jù)著重要地位，發(fā)揮著重大職能作用，不僅要參與醫(yī)療救治，還要參加保健指導、預防指導以及醫(yī)療宣傳、醫(yī)療教育等。下面重點分析醫(yī)院公共衛(wèi)生管理職責：⑴由院長和分管院長領導，統(tǒng)籌及安排各部門負責醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生工作，制定詳細的公共衛(wèi)生管理計劃以及規(guī)章制度，針對公共衛(wèi)生管理工作實施情況展開監(jiān)督及評價。⑵面對醫(yī)院內(nèi)部突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，要進行及時監(jiān)測，并制定預警方案，及時收集突發(fā)的公共衛(wèi)生事件信息，靈活調(diào)查及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。⑶負責預防及管理醫(yī)院傳染病，加強傳染病登記報告以及自查管理，針對傳染病信息進行詳細記錄及報告，并重視常規(guī)化審核。⑷針對慢性病進行預防及管理。⑸針對全院食源性疾病進行詳細的記錄，并制定報告方案，加大管控力度。⑹要負責組織醫(yī)院內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生管理工作，進行定期檢測與培訓，督促廣大臨床醫(yī)師在日常診療及救治活動進行時，如若發(fā)現(xiàn)勞動人員的健康損害情況與其所從事的職業(yè)密切相關，則應及時向勞動人員提出建議，要求具體勞動人員到相關職業(yè)病診斷機構，負責診斷職業(yè)病。⑺加強婦幼健康服務管理，并且全面管控全院嚴重精神障礙患者信息。⑻加強放射防護管理，并協(xié)助醫(yī)院感染部門完善醫(yī)院感染及控制管理工作等[1]。

二、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理面臨的問題

（一）工作人員欠缺專業(yè)素養(yǎng)

眾所周知，因我國醫(yī)院公共衛(wèi)生管理事業(yè)發(fā)展期限較短，而且地方政府部門并不重視這項工作，致使個別醫(yī)院公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)內(nèi)相關人員綜合素質(zhì)偏低，缺乏專業(yè)人員，不能滿足當今背景下的醫(yī)院公共衛(wèi)生管理事業(yè)發(fā)展要求。另外，一些人員在上崗前以及崗位工作過程中，并未定期參與培訓活動，未曾全面了解醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，與整體的公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢相差甚遠，缺乏先進的公共衛(wèi)生管理技術，日常工作效率不高，而且部分服務人員態(tài)度較為僵硬，難以全面提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理事業(yè)質(zhì)量。

（二）醫(yī)院資源分配不均衡

近些年，地方政府部門在公共衛(wèi)生事業(yè)方面投入的資金逐步增加，但是在這種背景下，城鄉(xiāng)間的資源分配卻極其不均衡，投入至農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療費用少之又少，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構欠缺基礎設施，不能為廣大農(nóng)村群眾提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務。

（三）危機管理機制有待完善

結合前文分析，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理人員綜合素養(yǎng)有待改善，而整體管理體制并不完備，極有可能出現(xiàn)各種違法事件，而且不能及時處理違法事件，嚴重損害民眾人身安全。同時，如果危機公關部門不能有效引導輿論，未及時向社會群眾作出合理解釋，又可能導致個別群眾產(chǎn)生極端情緒，造成民眾恐慌，嚴重損害公共衛(wèi)生事業(yè)信譽，并且不利于醫(yī)院健康發(fā)展。

（四）健全預警系統(tǒng)

目前，我國大多醫(yī)院并未創(chuàng)建完備的公共衛(wèi)生管理危機預警系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，不能通過專業(yè)的系統(tǒng)高效傳遞信息，導致部門與部門、機構與機構間的溝通受阻，無法及時結合自身資源與優(yōu)勢協(xié)調(diào)職能，導致危機事件處理效果不佳[2]。

三、醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理建議分析

（一）改善醫(yī)療資源分配模式，加強群眾醫(yī)療水平

一般來講，資源分配模式在一定程度上決定著某一地區(qū)、某一行業(yè)發(fā)展效果及發(fā)展速度。因此，各地區(qū)政府應針對現(xiàn)有的醫(yī)療資源分配模式展開全面分析及調(diào)研，重點研究醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作現(xiàn)狀，并結合本地區(qū)實際情況，優(yōu)化醫(yī)療資源分配模式，以便切實加強本地區(qū)醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務水準，保障醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理能力有所見長，為預防當?shù)鼐用窦膊栴}及控制疾病做出重大貢獻。

（二）健全公共衛(wèi)生管理體系，強化宏觀調(diào)控

在醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，應創(chuàng)建完善的公共衛(wèi)生管理體系，并加大宏觀調(diào)控力度。所以，在具體實踐中需針對現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)及衛(wèi)生籌資系統(tǒng)展開改革，獲取國家以及政府部門的支持，廣泛吸收不同階層群眾和企業(yè)參與進來，打通融資渠道，保障融資效果。只有加強宏觀調(diào)控力度，獲得相關體系的支持，才能保障公共衛(wèi)生事業(yè)預防效果。在工作過程中，醫(yī)院公共衛(wèi)生部門及機構以預防疾病與保障民眾健康為關鍵任務，屬于公益性服務活動。在具體發(fā)展和實踐時，為了保障機構良性運作，可以適當增加成本費用，但切記不可過度重視利益而導致服務“市場化”，需持續(xù)堅持公益性服務理念。

（三）重視建設專業(yè)隊伍，保障公共衛(wèi)生管理人員素養(yǎng)

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理人員隊伍，主要吸納的均屬于預防專業(yè)醫(yī)療人才，預防工作自帶超強公益性。比如，目前以兒童群體為主要預防群體，按照國家要求，為適齡兒童接種相關疫苗。由于疫苗的收入較為微薄，直接導致醫(yī)療人員收入不高，進而致使一些醫(yī)療人員不愿意繼續(xù)留在醫(yī)院公共衛(wèi)生崗位工作。面對這種問題，就需要國家及相關政府部門引起重視，為相關公共衛(wèi)生事業(yè)人員提供編制，并重視投入充足資金，提高標準與要求，組建業(yè)務能力強、職業(yè)道德修養(yǎng)優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務隊伍[3]。同時，要針對相關隊伍中的人才展開培訓，加大培訓力度，以保障隊伍素養(yǎng)整體上升，可以通過觀摩形式、培訓形式以及實踐形式督促公共衛(wèi)生服務人員積極參加業(yè)務培訓活動，或者定期選派專業(yè)人員進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)醫(yī)療機構巡回指導，或者是為專業(yè)公共衛(wèi)生人員提供外出進修機會，進入更高層級的醫(yī)院學習專業(yè)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理經(jīng)驗。

（四）優(yōu)化危機公關體系，保障醫(yī)院公共衛(wèi)生質(zhì)量

在我國公共衛(wèi)生危機公關發(fā)展過程中，存在眾多問題急需解決。比如，缺乏危機公關意識以及預防意識，或者主體職責不清晰等，均會影響公共衛(wèi)生危機公關效果。面突發(fā)性危機事件，無法預防，只有樹立正確的危機公關意識，掌握危機公關處理技巧，才能保證危機事件真正“轉(zhuǎn)危為安”，防止人民群眾產(chǎn)生恐慌心理。所以，這要求醫(yī)院公共事業(yè)衛(wèi)生部門有關人員，善于為自身“充電”，樹立優(yōu)良的危機公關意識，掌握公共藝術處理危機技巧，隨時隨地應對突發(fā)的危機公關事件。因此，醫(yī)院公共衛(wèi)生部門應明確個人主體職責，落實責任管理機制，以保證在突發(fā)情況出現(xiàn)時，相關人員能將正確信息傳遞至專業(yè)工作人員手中，防止出現(xiàn)信息不對稱問題，避免出現(xiàn)危機公關事件處理失誤現(xiàn)象，保障公共衛(wèi)生危機應急預案發(fā)揮實際效用[4]。

結束語：綜上所述，醫(yī)院公共衛(wèi)生管理屬于一項系統(tǒng)性工作。在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作發(fā)展時，存在低效率以及重視度不高等問題。因此，新形勢下為了能切實優(yōu)化醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作效果，促使醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)在保障群眾生命安全及健康等方面發(fā)揮重要作用，就需要有關部門結合現(xiàn)有問題，制定相關規(guī)章細則，指明醫(yī)院在公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展時的重要職責與職能，創(chuàng)建規(guī)范化公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系，提供優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實保障人民群眾身體健康。

參考文獻：

[1]劉向軍.農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題及其對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（20）：9-10.

[2]王麗君，蘇蘊，李友衛(wèi).對公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）人才培養(yǎng)的思考[J].高教學刊，2021，7（28）：165-168.

[3]官緋妍. 試析醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題及改進建議[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（31）：20-22.

[4]趙云.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)調(diào)整為公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）后人才培養(yǎng)模式的變化、挑戰(zhàn)、機遇——基于復旦大學的研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，38（05）：375-378+381.