急診BARS溝通交班模式的應(yīng)用與效果分析

張俊

摘要：目的：分析急診BARS溝通交班模式的應(yīng)用與效果。方法：以2019年3月～2020年4月急診科患者86例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組采取常規(guī)交接班模式，觀察組實施急診BARS溝通交班模式，比較兩組護士交班合作情況及不良事件發(fā)生率對比。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，交接班得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診科護理采取BARS溝通交班模式能夠提升交接班合作度和降低不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：BARS溝通;急診;交班模式

護理交接班是臨床護理工作人員信息傳遞和護理工作延續(xù)的重要內(nèi)容，急診科收取的患者大多是病情復(fù)雜且變化速度快，任何細小的疏忽都可能會對患者造成不良影響。因此，急診科護理人員需要有高度的警惕性，對患者信息進行全面的交接，為患者打好延續(xù)護理的基礎(chǔ)[1]。本研究分析急診BARS溝通交班模式的應(yīng)用與效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年4月急診科患者86例，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組男25例，女18例;年齡60～86歲，平均（73.5±2.3）歲。研究組男26例，女17例;年齡61～87歲，平均（74.4±2.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：認知功能正常;年齡≥60歲。排除標準：伴嚴重精神功能障礙;存在認知能力低下、言語溝通障礙;伴創(chuàng)傷性潰瘍、消化性潰瘍等全身系統(tǒng)性病癥。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規(guī)交接班模式，對病例資料等信息全面掌握，包括護理級別和床號、科室和診斷等。對病情相關(guān)資料予以了解，包括相關(guān)資料的檢查和處置，以及治療情況與病情等信息。處置與治療建議，主要以處理問題的建議為主。交接工作開展要求主管醫(yī)生和急診科護理人員共同在場，和責任護理人員面對面交接，確定無誤后簽字。

1.2.2 觀察組

實施急診BARS溝通交班模式?！癝”指目前狀況：包括科室、床號、護理級別、診斷名稱等相關(guān)資料，并通過對一般資料的溝通過程中填寫病房轉(zhuǎn)出交接單，核對過程中護理人員、主治醫(yī)師三方在場，確認無誤后簽字?！癇”指臨床相關(guān)資料：了解具體病情、相關(guān)檢查、治療情況、處置措施等?！癆”指風險因素：責任護士對生理、心理相關(guān)指標、管道情況及異常反應(yīng)進行評價，并將相關(guān)信息如實告知家屬，提高家屬對其資料警惕性和注意能力。“R”給予個體差異化建議：由急診護士、責任醫(yī)師三方根據(jù)目前病情制定處理建議。由急診護理人員應(yīng)用“R”迅速對可能危及生命安全的影響因素采取相應(yīng)的治療原則、急救處置方法，本著從疾病嚴重到輕微或威脅生命到普通病情的倒序進行判斷;再應(yīng)用“A”根據(jù)意識、呼吸、循環(huán)、氣道等進行風險評估;隨后護理人員、主治醫(yī)師應(yīng)用“B”共同探討針對以上風險提出交接建議;最后應(yīng)用“S”對未危及生命的各項指標進行交接，由急救護理人員與相關(guān)預(yù)后治療科室進行交接，交接過程中病情與記錄相符，接受科室在相關(guān)表格中填寫確認。轉(zhuǎn)運患者需給予吸氧治療，進行連續(xù)心電監(jiān)護;轉(zhuǎn)院至導(dǎo)管室后對其進行靜脈通道建立，給予相應(yīng)急救藥物注射和輸注，配合醫(yī)生對患者實施搶救，嚴密觀察患者體征變化;搶救過程中發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標

比較兩組不良事件發(fā)生率和交接班合作得分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS28.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率比較

觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組交接班合作得分情況比較

觀察組交接班得分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

有研究指出，SBAR實施能使護理人員、醫(yī)師交接時間縮短，提高護理人員、醫(yī)師言語表達能力、書寫規(guī)范能力，提升交接質(zhì)量。實施SBAR模式，能使護理人員評判性思維能力得到提升，通過對病情背景的了解，促使護理人員有清晰的思路，突出重點，交接班更具條理性。

綜上所述，急診科護理采取BARS溝通交班模式，能夠明顯提升交接班合作度和降低不良事件發(fā)生率，值得各個科室推薦采納。

參考文獻

[1]周燕妮，楊旻斐，陳碧雅，等.急診BARS溝通交班模式的應(yīng)用與效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2020，37（5）：57-59.