互動式健康教育聯合飲食指導對胃潰瘍患者依從性、營養狀態的影響

黃永平

摘要：目的：分析互動式健康教育+飲食指導在胃潰瘍中的干預作用。方法：選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對象，經抽簽法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組予以飲食指導，觀察組在對照組基礎上聯合互動式健康教育。對比兩組依從性和營養狀態。結果：觀察組依從性和營養指標水平高于對照組（P<0.05）。結論：對胃潰瘍患者實施互動式健康教育聯合飲食指導，可促進依從性的提升，改善營養狀態。

關鍵詞：胃潰瘍;互動式健康教育;飲食指導;依從性;營養狀態

胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，發病與幽門螺桿菌感染和不良飲食習慣密切相關，患者常出現不同程度的惡心、反酸、噯氣癥狀，可影響進食，導致營養不良[1]。胃潰瘍病程長、易反復發作，在飲食指導的基礎上也要加強健康教育，幫助患者正確認識疾病，提高治療依從性。本研究對胃潰瘍患者予以互動式健康教育+飲食指導，取得理想效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對象，經抽簽法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男19例，女16例;年齡22～65歲，平均（42.78±1.56）歲;病程6～20個月，平均（12.45±1.32）個月。觀察組男18例，女17例;年齡20～60歲，平均（43.27±1.45）歲;病程8～16個月，平均（11.78±1.56）個月。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組均行常規護理，評估患者身體狀況，了解疾病嚴重程度，制定干預方案，并由家屬監督用藥。對照組予以飲食指導：合理搭配食物，優先選擇富含維生素和蛋白質的食物，增加果蔬、瘦肉的食用量;控制油膩、過硬食物的攝入，少食用或不食用酸性食物，不食用變質食物，食用剩菜剩飯時需加熱處理;三餐規律，進餐時細嚼慢咽，不暴飲暴食，遵循“少食多餐”的飲食原則。觀察組在對照組基礎上聯合互動式健康教育。（1）知識宣講。護理人員評估患者認知水平，制定與患者理解能力符合的健康教育計劃，鼓勵患者主動參與;告知患者胃潰瘍健康知識，幫助患者正確認識自身疾病，通過發放宣傳手冊、圖文資料的途徑加深患者印象;為患者說明治療期間的注意事項;詢問患者對疾病的了解程度，及時指出患者的錯誤認知;由經驗豐富的患者進行動作示范，告知患者仔細觀察并模仿，多次練習，直至熟練掌握;護理人員可根據患者動作執行情況及時再教育，直至患者熟練掌握;對存在負面情緒者，應通過護患交流的方式分析原因，說明保持良好心態可促進病情好轉，同時列舉其他患者成功治療的案例，使患者克服負面情緒，主動配合;患者出院后，按照每周1次的頻率進行電話或微信隨訪，了解患者恢復情況，制定針對性教育方案，調整心理狀態。（2）用藥指導。護理人員根據患者疾病特征和嚴重程度制定用藥方案，給藥前向患者說明藥物對疾病的作用、使用方法、注意事項，不良反應處理措施，告知患者規范用藥在疾病治療中的作用;叮囑家屬督促患者用藥，在藥物外包裝標記藥物用法用量和用藥時間，確保患者規范用藥;成立健康俱樂部，患者、家屬、醫生和護理人員應互相交流藥物方案在控制病情中的作用，對于不能規范用藥者，護理人員應予以針對性用藥指導，或是通過用藥知識有獎競答的方式提高患者用藥主動性。（3）生活指導。護理人員為患者制定科學規范的飲食方案，確保患者攝入足夠能量;制定運動方案，鼓勵其適當外出活動，以增強身體抵抗力;告知患者按時入睡的重要性，確保睡眠充足，提高睡眠質量;患者應按照每周1次的頻率向護理人員反饋疾病改善情況和潰瘍控制情況，主動就日常生活中存在的問題提問，由護理人員分析原因，提出針對性處理措施。

1.3 觀察指標

1.3.1 依從性

患者嚴格遵照醫囑按時定量用藥，規律飲食為完全依從;患者可遵照醫囑中的大部分內容，用藥與飲食情況良好為部分依從;患者遵醫行為差，用藥與飲食行為不規范為不依從。依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。

1.3.2 營養狀態

抽取患者空腹靜脈血，以免疫比濁法測定血清前白蛋白水平，溴甲酚綠比色法測定血清白蛋白水平。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS22.0錄入數據進行統計學處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組依從性對比

觀察組依從性高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組營養狀態對比

觀察組護理后血清白蛋白、前白蛋白水平高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

生活方式和飲食習慣改變在一定程度上增加了胃潰瘍的發生風險，既可導致患者出現胃腸道不適癥狀，也可引起營養不良，需給予有效治療和護理措施。飲食干預可根據患者飲食習慣和營養狀態提供熱量、營養物質和微量元素，利于蛋白合成，也可促進腸道蠕動，改善胃黏膜血流狀態，利于黏膜代謝，可改善營養狀態。互動式健康教育不同于常規健康教育，患者不再是被動學習者，主觀能動性強，主動參與護理工作，根據自身需求，主動與護理人員交流，反饋存在的問題，及時改進護理工作中與病情不相適應的內容。即便出院后，患者也能與護理人員聯系，主動反饋，獲取針對性解決措施，具有針對性強、靈活度高和個體化特點，更能滿足不同患者的需求，可促進患者依從性的提升[2]。

本研究結果顯示，觀察組依從性和營養狀態指標均高于對照組（P<0.05），可見在飲食干預基礎上加用互動式健康教育，能提高胃潰瘍患者的依從性，改善營養狀態。

參考文獻

[1]馮正平，梁杏花，劉佛球.2191例消化性潰瘍的胃鏡和流行病學分析[J].重慶醫學，2020，49（7）：1114-1117.

[2]路倩.個性化飲食護理在胃潰瘍患者護理中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2019，38（24）：4135-4137.