結構化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應用及效果評價

劉欣

摘要：目的：探究結構化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應用及效果評價。方法：選取2019年1月～2020年1月96例行手術治療的患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組給予常規護理，觀察組給予結構化溝通模式。對比兩組手術室意外傷害發生率及護患糾紛率。結果：觀察組手術室意外傷害發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護患糾紛率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：行手術治療采用結構化溝通模式，不僅能夠提升患者治療效果，還可以減少手術室意外傷害發生，同時降低護患糾紛。

關鍵詞：結構化溝通模式;急診搶救室;護理人員

相關研究指出，49%的醫護人員曾經因為在交接班中遺漏了患者的信息，而發生糾紛事件。護理人員溝通和不良事件存在直接聯系，交班的完整性會直接影響護理人員工作的延續性，甚至也會影響到患者的安危。有效的交班可以讓接班人員快速熟悉患者的信息，降低錯位事件發生，有效提升護理工作質量[1]。本研究分析結構化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應用及效果評價。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月96例行手術治療的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組男17例，女31例;年齡21～67歲，平均（42.91±6.64）歲;手術室患者來源：普外科23例、婦產科17例、骨科2例、肛腸科3例、泌尿外科3例。觀察組男32例，女16例;年齡19～70歲，平均（43.51±6.82）歲;手術室患者來源：普外科24例、婦產科16例、骨科3例、肛腸科2例、泌尿外科3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：患者具備手術條件;臨床資料完整且依從性較佳;美國麻醉醫師協會分級為Ⅰ～Ⅱ級;患者及其家屬均同意本研究，并簽署知情同意書。排除標準：中途退出;耐受較差;合并重癥疾病;妊娠期或哺乳期。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規護理。對即將要手術的患者給予健康宣教，降低對手術治療的恐懼;告知患者在術中相關注意事項，提高患者配合度;對患者及家屬簡單介紹手術流程，減少患者內心的不安，提升患者配合度。

1.2.2 觀察組

給予結構化溝通模式。以護士長為首，對重癥手術患者實施評估—分析—討論—報告記錄—跟蹤管理。具體步驟：（1）病情分析：術前對重癥手術患者進行病情分析，由巡回護士負責，若是存在特殊情況，則由代替訪視者詢問并評估，做好報告交接。（2）術前風險評估：手術前一天，醫院巡回護士依照手術通知單依次到達患者病房進行訪視工作，檢查手術護理當中會出現的風險事件，其中包含：墜床、電灼傷、譫妄等，護士要做好評估報告，方便交接工作，對報告當中顯示的風險事件做好風險應急預案措施。（3）風險報告討論：將重癥手術風險因素及時匯報給風險應急預案小組組長，術前討論好風險預案對策，并且書寫風險緊急預案的報告，內容主要包含患者基礎信息、預防對策以及風險因素等，并讓參與討論工作人員簽名;術前交班時，由巡回護士報告風險，護士長進行風險把控，全體工作人員簽字，并將特殊案例給予具體問題具體分析，以此確保手術安全性。

1.3 觀察指標

比較兩組手術室意外事件發生率（電灼傷、墜床、譫妄）及護患糾紛率。

1.4 統計學分析

采用SPSS28.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組手術室意外事件發生率比較

觀察組手術室總意義發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護患糾紛率比較

觀察組護患糾紛率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

手術室護理風險主要是來源于護患關系和操作技術的差異，也是手術室護理中最為常見的風險。有研究表明，對手術室護理風險實施預防干預，可以有效減少護理工作中的不安全事件，也可以直接提高護理質量，依照醫院的實際情況和手術室護理風險常見因素制定出有針對性的預防計劃[2]。結構化溝通模式以精煉語言完成護理交流，以提升工作效率，術前對重癥患者進行病情分析，成立專科小組，選取經驗豐富的護士長擔任組長，對小組成員定期進行專業培訓，提高成員的法律意識和工作制度及工作質量。與此同時，對高危手術患者進行評估-分析-探討-報告-追蹤管理方式，要求小組成員在術前充分的評估患者病情基礎情況，分析具體存在的風險因素，討論并做成報告，針對存在的風險因素給予制定風險緊急預案報告，提出相對應的預防措施，最后實施評價，完成整體的工作經驗總結，以此增加護理質量。

參考文獻

[1]吳花香.結構化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應用[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：369-370.

[2]朱寧利.結構化溝通模式在急診搶救室護理人員交接班中的應用及效果評價[J]. 中國保健營養，2019，29（35）：251.