探析骨科護理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用

付小琴 符靜慧

摘要：目的：探究踝關(guān)節(jié)骨折過程中采用骨科護理臨床路徑的效果。方法： 選取2020年1月～2021年2月收治的50例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照護理方式不同將患者分為觀察組和對照組，各25例。觀察組采用骨科護理臨床路徑，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組患者踝關(guān)節(jié)功能評分、生活質(zhì)量評分以及恢復時間。結(jié)果：觀察組踝關(guān)節(jié)功能評分、生活質(zhì)量評分以及恢復時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：踝關(guān)節(jié)骨折患者在治療過程中應(yīng)用骨科護理臨床路徑能夠提高治療效果。

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)骨折;骨科;護理臨床路徑

踝關(guān)節(jié)骨折是一種關(guān)節(jié)損傷疾病，在骨科中較為常見，患者在生活或運動過程中由于受到間接暴力導致踝關(guān)節(jié)負荷增大而引發(fā)踝關(guān)節(jié)骨折。患者骨折后會承受極大的痛苦，對患者生活和工作均產(chǎn)生嚴重影響，生活質(zhì)量嚴重降低。有研究顯示，患者采取積極措施治療并配合有效的護理措施能夠有效加快患者恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生[1]。本研究選取我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者，在積極治療的同時應(yīng)用骨科護理臨床路徑進行干預，并取得了較好效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年2月收治的50例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照護理方式不同將患者分為觀察組和對照組，每組25例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者的各項指標并協(xié)助患者完成各項檢查，嚴格按照醫(yī)囑對患者進行用藥治療。觀察組采用骨科護理臨床路徑。具體步驟：（1）成立骨科護理臨床路徑小組。護士長選取經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)能力強的護士組成護理小組，護士長擔任小組組長。對小組成員進行綜合技能培訓并對學員進行考核，考核通過后方可上崗開展實際護理工作。（2）小組成員責任劃分。由小組組長統(tǒng)籌全局，為每一位護理人員分配明確的職責并定期進行護理效果考核，輔以相應(yīng)的獎懲制度激發(fā)護理人員的工作積極性和責任心。（3）制定臨床護理規(guī)劃。小組成員對患者的病情進行評估，選擇適合患者的護理方案，并將具體護理工作記錄到護理表中，完成每項工作后在相應(yīng)的記錄后簽字。同時，對患者和家屬進行健康教育，讓其認識到護理工作的重要性，并在后續(xù)工作中積極配合。（4）實施護理工作。術(shù)前，護理人員協(xié)助患者做好術(shù)前的各項檢查工作，與患者充分溝通，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境;向患者講解手術(shù)治療方式的有效性和成功案例，幫助患者提高治療自信心。術(shù)中，協(xié)助患者保持合適的體位接受手術(shù)治療，嚴格按照操作配合醫(yī)生完成各項護理工作。術(shù)后，及時告知患者及其家屬手術(shù)治療的成功信息，使其放松并安心;為患者做好傷口護理工作，及時更換敷料，防止患者疼痛加劇或出現(xiàn)感染情況;護理人員根據(jù)循序漸進原則指導患者在合理范圍內(nèi)進行運動。

1.3 觀察指標

采用QOL量表評估患者的生活質(zhì)量狀況（包括社會、心理、生理等功能），滿分100;采用AOFAS量表評價踝關(guān)節(jié)功能（包括關(guān)節(jié)疼痛、自主活動、步行距離、支撐狀況等指標）;比較兩組患者恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組QOL評分、AOFAS、恢復時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

踝關(guān)節(jié)骨折后經(jīng)常伴隨著韌帶損傷和肌腱損傷，給患者的行動能力帶來嚴重不便。患者在治療時除了接受積極治療外，還必須采用有效的護理措施。近年來骨科護理臨床路徑作為一種新型護理方案，能夠有目標、有計劃的為患者實施有效的護理工作，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在踝關(guān)節(jié)功能評分、生活質(zhì)量評分以及恢復時間指標方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)骨折患者在治療過程中應(yīng)用骨科護理臨床路徑能夠提高患者的治療效果，可以在臨床推廣。

參考文獻

[1]許小紅.骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（13）：144.

[2]李躍.骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].當代護士（綜合版），2019，26（10）：50-52.