小續命湯治療急性腦梗死的臨床分析

王俊祥 楊凱榮

摘要：目的：探討對急性腦梗死患者采用小續命湯治療的臨床療效。方法：選取2020年4月～2021年1月診治的急性腦梗死患者72例為研究對象，根據治療方式不同分組，采用常規治療的患者36例為對照組，在常規治療基礎上增加小續命湯治療的患者36例為觀察組，對比兩組治療前后NIHSS評分和中醫癥候評分變化情況。結果：與治療前相比，兩組患者治療后NIHSS評分和中醫癥候評分均降低，且觀察組下降更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用小續命湯治療急性腦梗死可以減輕患者神經缺損，改善臨床癥狀。

關鍵詞：急性腦梗死;小續命湯;NIHSS評分;中醫癥候評分

急性腦梗死是常見的一種腦血管疾病，臨床通常采用控制血壓、抗感染、腦組織保護劑、抗血小板聚集等治療[1]。為進一步提高治療效果，本研究對急性腦梗死患者采取常規治療聯合小續命湯治療，取得了不錯治療效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2021年1月診治的急性腦梗死患者72例，根據治療方式不同分為對照組和觀察組，各36例。對照組男21例，女15例;年齡最小52歲，最大78歲，平均（60.21±8.43）歲。觀察組男20例，女16例;年齡最小54歲，最大79歲，平均（60.12±8.44）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 治療方法

兩組患者均接受常規治療，包括抗凝血、抗感染、給予腦組織保護劑、抗腦水腫治療，血壓高者控制血壓等。在常規治療基礎上，觀察組增加小續命湯治療，方劑組成：麻黃、桂枝、附子各9 g，黨參、防己、炒白芍、杏仁、防風、黃芩各10 g，川芎、甘草各6 g，生姜15 g。加減治療：上肢癱瘓者，則增加羌活9 g，桑枝9 g;下肢癱瘓者，則增加獨活12 g，川牛膝12 g;頭暈明顯、肢體抽搐嚴重者，則增加天麻12 g，鉤藤12 g;便秘嚴重者，則增加虎杖12 g;存在語言障礙癥狀者，則增加石菖蒲15 g。水煎，每天1劑，取汁200 ml，分成兩份，早晚各1次，口服。連續用藥2周。

1.3 觀察標準

對比兩組患者治療前后NIHSS評分（分數越低，表示神經缺損程度越輕）和中醫癥候評分（分數越低，表示癥狀越輕）變化情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

與治療前相比，兩組患者治療后NIHSS評分和中醫癥候評分均降低，且觀察組下降幅度更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

小續命湯是中醫治療中風的經典方劑，基礎方劑包含有麻黃、防己、防風、炙甘草、杏仁、桂枝、黃芩、川芎、生姜、白芍、附子、黨參，共12味中藥。其中麻黃、桂枝、防風聯合使用可以發揮發散風邪之功效;川芎、白芍、杏仁、黨參、甘草聯合使用可以發揮養血補氣、活血通絡功效;防己、黃芩聯合使用可以發揮清熱利濕作用，并對麻黃桂枝溫燥產生制約作用;使用生姜可以幫助麻黃、桂枝發散外風，內溫脾胃;附子可溫里，以防發汗傷陽。中藥聯合使用可發揮發散風邪、益氣養血、清熱活血的作用，從而有效實現治療急性腦梗死的目的[2]。現代藥理表明，小續命湯中有芍藥苷、苦杏仁苷、黃芩苷等化合物，這些物質可以保護神經，減輕患者神經缺損癥狀，從而提高臨床治療效果。

本研究發現，觀察組治療后的NIHSS評分和中醫癥候評分下降更加明顯，兩組比較差異有統計學意義。與既往研究結果基本一致，說明對急性腦梗死患者采用小續命湯進行治療有效，可以作為臨床治療的優良方案。

綜上所述，相對于單純采用西醫治療，聯合小續命湯治療急性腦梗死可以取得更好的治療效果，有效減輕神經缺損，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1]李澤釗，洪震，芮漢臣，等.小續命湯輔助治療大面積急性腦梗死的療效觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（4）：679-681.

[2]陳靜，陳煒，伍媛，等.小續命湯及其組分治療急性腦梗死研究進展[J].陜西中醫，2019，40（12）：1818-1821.