甲狀腺功能減退癥的內分泌治療臨床療效分析

周麗

摘要：目的：探討內分泌治療對甲狀腺功能減退癥的臨床療效。方法：選取內分泌科2019年8月～2020年8月確診并收治的甲狀腺功能減退癥患者80例作為研究對象，根據入院順序平均分為實驗組和對照組。試驗組采用左甲狀腺素鈉聯合硒酵母片內分泌治療，對照組采取左甲狀腺素鈉進行治療，比較兩組患者的治療效果、血清學指標。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，甲狀腺血清學指標優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：內分泌治療用于甲狀腺功能減退癥的治療中臨床療效顯著。

關鍵詞：甲狀腺功能減退癥;內分泌治療;左甲狀腺素鈉;硒酵母片

甲狀腺功能減退癥作為臨床發病率較高的內分泌系統疾病，是由各種原因引起甲狀腺激素合成或分泌不足，導致機體出現一系列癥狀的疾病。該疾病約90%為原發性，且以女性多見[1]。由于甲狀腺功能減退癥早期缺乏明顯臨床癥狀，患者日常自查一般也難以發現，易錯過最佳治療時機。早期甲狀腺功能減退癥多見畏寒、反應遲鈍、極易勞累等癥狀。隨著內分泌功能失調，患者逐漸出現情緒低迷、無食欲、心率下降、面色蒼白等癥狀，病情嚴重時甚至威脅生命。甲狀腺功能減退癥的治療臨床暫無有效治療方法，且療程較長。因此，本研究就內分泌治療對甲狀腺功能減退癥的治療效果進行探討。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科2019年8月～2020年8月確診并收治的甲狀腺功能減退癥患者80例作為研究對象，根據入院順序平均分為實驗組和對照組。試驗組男17例，女23例;年齡42～69歲，平均年齡（55.34±6.61）歲。對照組男19例，女21例;年齡43～81歲，平均年齡（54.34±8.32）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已取得醫院醫學倫理委員會審批。納入標準：確診為甲狀腺功能減退癥，并已簽署知情同意書;臨床資料完整;意識清晰，能夠準確回答提問和后續隨訪內容;無嚴重重要臟器損傷。

1.2 治療方法

對照組采用左甲狀腺素納片治療，治療方案：初始用量25～50 μg/次，每天1次，隨后每間隔2～4周增加25～50 μg，藥物劑量保持在100～200 μg/d。試驗組患者采用左甲狀腺素鈉聯合硒酵母片治療，在對照組治療方案基礎上增加硒酵母片100～200 μg/次，每天1次。兩組連續治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果及甲狀腺血清學指標（FT3、FT4、TSH）。顯效：患者臨床癥狀基本消失，甲狀腺功能恢復;有效：患者臨床癥狀有所減輕，甲狀腺功能相關指標降到正常值范圍;無效：臨床癥狀仍存在，甲狀腺功能指標顯示異常。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據利用Excel2016進行錄入和整理，并導入SPSS26.0統計學軟件進行處理分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組甲狀腺功能血清學指標比較

治療后，試驗組患者血清學指標FT3、FT4及TSH水平均優于對照組，差異具有統計學義（P<0.05）。見表2。

3討論

甲狀腺功能減退癥在各個年齡段都可發生，女性發病率高于男性。目前，臨床治療甲狀腺功能減退癥暫無根治方法，多選擇內分泌治療等保守治療。左甲狀腺素鈉片是常用的分泌性治療藥物，能夠顯著改善甲狀腺激素缺乏，控制患者臨床癥狀。而硒用于治療甲狀腺激素減退癥效果也較為顯著，原因是硒對于甲狀腺激素的生成和分泌具有一定的影響，當體內硒水平較低時，會引起機體T淋巴細胞功能紊亂，造成甲狀腺激素的生成和分泌不足。本研究結果顯示，采用左甲狀腺素鈉片聯合硒酵母片的內分泌性治療方法，相對于僅用左甲狀腺素鈉片的治療，能夠有助于改善患者甲狀腺功能血清學指標，對甲狀腺激素減退癥的治療具有較為明顯的作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]齊愛華.淺析甲狀腺功能減退癥的內分泌臨床治療效果[J].心理月刊，2020，15（5）：196.