高尿酸血癥的日常飲食禁忌

姚靜

腎是尿酸排泌的主要器官，且大部分由腎小球濾過，人體在正常情況下，尿液中最主要的產物是尿素，尿酸含量較少，而尿酸是嘌呤代謝終產物，各類嘌呤在氧化以后生成的尿酸通過尿液排出。尿酸是人類嘌呤代謝的最終產物，通常情況下可以達到一個平衡的狀態，當體內尿酸產生過多或排泄過少時，就會導致尿酸在體內滯留過多，導致高尿酸血癥。

1高尿酸血癥簡述

高尿酸血癥是由于人體嘌呤代謝異常或者障礙而導致的慢性代謝性疾病，患者主要癥狀為尿酸增高以及關節炎等癥狀，臨床將其分為繼發性和原發性，近年來，因為生活習慣和方式的改變，高尿酸血癥發病率顯著增高，且男性高于女性，經濟發達區域發病率更高。

原發性高尿酸血癥是因為先天性嘌呤代謝障礙導致，與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病有關，因此也被稱為代謝綜合征。80%患者存在尿酸排泄異常以及腎小球濾過減少、腎小管分泌減少、腎小管重吸收增多等，一般和人體尿酸合成、運轉過程中的基因存在缺陷或者尿酸酶基因功能喪失相關。而繼發性高尿酸血癥一般是因為部分系統性疾病引起，例如慢性腎病、多發性骨髓瘤、白血病等，同時如果服用阿司匹林、呋塞米等藥物，可能也會導致尿酸排泄抑制，從而引發高尿酸血癥。

2高尿酸血癥的主要發病原因和典型癥狀

通常情況下，患者早期沒有臨床癥狀，僅表現為血尿酸增高，隨著尿酸升高到一定程度，會出現痛風，存在痛風石、急性關節炎等癥狀，以2型糖尿病和肥胖者等患者較常見。此外，還存在伴隨癥狀，包含高血壓、血糖增高、血脂異常、動脈粥樣硬化等。關節炎患者會出現關節疼痛、紅腫或者畸形等癥狀。如出現以下情況則可能提示尿酸增高。

（1）夜尿增多。如果在睡覺前并未飲水過多，仍然會經常起夜，甚至一晚上醒幾次，但每次排尿量并不多，那么就可能是因為尿酸太多而導致，腎臟功能會因為尿酸含量高而受到影響。

（2）腰疼。尿酸含量高，腎臟壓力會比較大，甚至可能受到損傷，腎臟如果出現異常，表現為腰部出現疼痛，甚至晚上睡著了也可能會痛醒，再次入睡時則比較困難。因此，如果出現這種情況，就要高度重視，及時就醫檢測查看是否由于尿酸偏高而引起。

（3）無力口渴。如果在睡醒一覺以后卻感覺像沒有睡著似的，或者渾身無力、酸痛，非常疲憊，即使在晚上睡覺前喝了很多水，經常半夜也會因為口渴醒來，這也是尿酸含量高的常見表現，腎臟運轉功能受到限制，引起毒素長期堆積在體內。

（4）水腫。有的人會在睡醒一覺之后發現身體有明顯水腫，也是尿酸高的癥狀，嚴重者還可能導致腎臟功能正常運轉受到阻礙，水分不能及時從體內排出。

3高尿酸血癥的飲食調節

進食含嘌呤高的食物如海產品、動物內臟或過量飲酒是誘發高尿酸血癥的飲食因素。在日常生活中要注意控制飲食總熱量、限制飲酒、限制高嘌呤食物的大量攝入，同時增加飲水量以促進尿酸的排泄，注意蛋白質攝入量的限制。蛋白質是人體代謝十分重要的營養物質，但如果盲目地限制蛋白質攝入有可能會導致患者機體出現營養不良和抵抗力下降，嚴重時還有可能導致低蛋白血癥發生。因此，需要控制飲食中蛋白質的攝入量，但同時也要保證足夠的熱量降低體內蛋白質的消耗，建議在日常生活中蛋白質攝入量在0.6 g/kg，注意選擇優質蛋白，例如雞蛋和牛奶等。限制含嘌呤高的食物如動物內臟、海鮮類食物，不能飲酒，尤其是啤酒。

尿酸高患者并不是不攝入營養性食物，應合理補充每天所需要的營養，常見的有蛋類或者是奶類，限制攝入熱量高蛋白質較低的食品，例如土豆、山藥、南瓜和粉絲等含植物蛋白較高，嚴格限制豆干類或其他豆制品。控制好食鹽的攝入量，如不伴有高血壓或者明顯水腫，一般情況下不需要過度對鹽的攝入進行控制，平時不要攝入太多過咸或者重口味的食品即可。如果患者已發生了高血壓或者出現了明顯的水腫，則建議選擇低鹽飲食。

4總結

高尿酸血癥患者飲食的控制對其治療有較大幫助，但只能起到控制和預防的作用，在飲食控制的同時需配合藥物治療，才能更好的治療高尿酸血癥。