醫患雙方對醫患關系認知評價的調查研究

朱芷墨

摘要：目的調查醫患雙方對醫患關系的認知評價。方法以隨機抽樣法選取筆者醫院醫生及其負責診療的患者為研究對象，分為醫生組（148例）、患者組（635例），以醫患關系調查問卷及大五人格量表對醫患進行調查，分析調查結果。結果不同年齡、科室類別、受教育程度與從業年限醫生的DDPRQ-10量表得分差異有統計學意義（P<0.05）;不同年齡、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差異有統計學意義（P<0.05）;患者客觀行為、滿意度均可對醫患關系認知評價產生較大影響。結論醫患雙方對醫患關系認知評價存在一定差異，提高患者滿意度，并改善患者行為、感受等，有利于構建起良好醫患關系。

關鍵詞：醫生患者醫患關系認知評價滿意度從業年限受教育程度

中圖分類號：R97文獻標識碼：A ? 文章編號：1672-3791（2021）12（a）-0000-00

Investigation on Cognitive Evaluation of Doctor-patient Relationship between Doctors and Patients

ZHUZhimo

（Personnel Department of Changzhou Maternal and Child Health Hospital， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China）

Abstract： Objective To investigate the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Methods Doctors and patients in charge of diagnosis and treatment in our hospital were selected by random sampling method and divided into doctor group （148 cases） and patient group （635 cases）. Doctors and patients were investigated by doctor-patient relationship questionnaire and big five personality scale， and the survey results were analyzed. Results there were significant differences in the scores of ddprq-10 among doctors of different ages， departments， levels of education and years of employment （P < 0.05）; there were significant differences in the scores of pdrq-15 among patients of different ages， ways of seeing a doctor and Education （P < 0.05）; patients' objective behavior and satisfaction can have a great impact on the cognitive evaluation of doctor-patient relationship. Conclusion There are some differences in the cognitive evaluation of doctor-patient relationship between doctors and patients. Improving patient satisfaction and improving patient behavior and feelings are conducive to building a good doctor-patient relationship.

Key Words：Doctor; Patient; Doctor patient relationship; Cognitive evaluation; Satisfaction; Years of employment; Education level

近年來我國醫患關系呈現緊張趨勢，且日益惡化，醫患沖突時有發生，需采取科學、合理措施，以重構和諧醫患關系[1]。該文選取醫生與患者共783例，分析醫患雙方對醫患關系的認知評價，報道見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機抽樣法選取筆者醫院醫生及其負責診療的患者為研究對象，分為醫生組、患者組。醫生組148例，納入標準：（1）持有醫生資格證;（2）醫院正式員工;（3）參與臨床診療工作;（4）具有住院醫師及以上職稱。排除標準：（1）無時間參與調查者;（2）中途退出者;（3）不愿意配合調查者。患者組635例，納入標準：（1）入院時間≥1d;（2）已接受入選醫生診療≥1次。排除標準：（1）病情嚴重者;（2）不同意參與調查者。

1.2方法

于醫院質控科、醫務處及質管科等科室選取調查人員并組織培訓，發放問卷后講解填寫要求，均回收為有效問卷，采用不記名方式填寫問卷。醫患關系問卷：采用PDRQ量表，包括PDRQ-15量表及DDPRQ-10量表，其中PDRQ-15量表評估患者對醫患關系評價，共計15個條目，評分高低與醫患關系成正比;DDPRQ-10量表評估醫生對醫患關系評價，共計10個條目，評分高低與醫患關系成正比。

1.3統計學分析

數據經SPSS19.0軟件分析，計量資料用（ ±s）表示，經t檢驗、計數資料用%表示，經χ2檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1醫生組DDPRQ-10量表得分對比

不同年齡、科室類別、受教育程度與從業年限醫生的DDPRQ-10量表得分差異有統計學意義（P<0.05）。年齡30～40歲、受教育程度為大專及本科、從業年限<5年醫生的DDPRQ-10量表得分較高;相較于手術科室，非手術科室醫生的DDPRQ-10量表得分更高，見表1。

2.2患者組PDRQ-15量表得分對比

不同年齡、看病方式及受教育程度患者的PDRQ-15量表得分差異有統計學意義（P<0.05）。年齡≥50歲、受教育程度為高中及以下患者的PDRQ-15量表得分較高;相較于使用醫保就醫患者，未使用醫保就醫或使用商業醫療保險就醫患者PDRQ-15量表得分更低，見表2。

2.3醫患雙方對醫患關系認知評價差異的Logistic回歸分析

DDPRQ-10量表的3個維度均可對醫生評價醫患關系認知產生影響，其中患者客觀行為影響最大，患者配合度較高行為更易使醫生對醫患關系作出更好評價;PDRQ-15的3各維度均可對患者評價醫患關系認知產生影響，其中患者滿意度影響最大，見表3。

3 討論

醫患關系指醫生與患者所構成的多方聯系，相互信任是構建和諧醫患關系的關鍵，但我國醫患關系較為緊張，時常發生醫患糾紛，不利于社會穩定發展[2-4]。本研究發現，醫患雙方對醫患關系認知評價存在一定差異，分析原因，年齡可對醫患雙方認知評價醫患關系產生直接影響，對于年長醫生來說，由于其積累大量臨床經驗，通過長時間診療已樹立起良好口碑，而年輕醫生工作量較大，診療過程中極易接受來自患者的負面情緒，進而引發醫患糾紛[5]。針對老年患者，由于其多合并其他病癥，病情更為復雜，且預后較差，治療費用較高，患者接受度較低，易對醫患關系作出不好評價[6-8]。該研究還發現，患者客觀行為、滿意度均可影響醫患雙方對醫患關系認知評價。

綜上所述，醫患雙方對醫患關系認知評價存在差異，改善患者行為、感受，提高患者滿意度，可構建起和諧醫患關系。

參考文獻

[1] 黃蓓，孫榮國，李熙鴻.婦產兒童醫院急診科醫生護士醫患關系認知差異及分析[J].現代醫院，2021，21（9）：1341-1344.

[2] 江舜杰，汪文新，許艷貞，等.醫務人員醫療服務質量認知與醫患關系的相關性研究[J].醫院管理論壇，2021，38（7）：35-38，34.

[3] 劉璐，孔軍輝.中、西醫藥院校學生醫患關系認知情況及職業選擇態度調查[J].中醫藥導報，2021，27（3）：211-214.

[4] 房華玲，藍慧玲，孫鈺曉，等.醫護實習生依戀模式對共情與困難醫患關系認知的影響[J].科技視界，2020（35）：72-75.

[5] 江雪華，圖雅，藍慧玲.醫護實習生依戀模式、共情與困難醫患關系認知的關系研究[J].中國高等醫學教育，2020（3）：59-60.

[6] 孔祥金，于占玉，王曉雯，等.醫患雙方對醫患沖突及其影響因素認知差異的比較研究[J].醫學與社會，2019，32（9）：73-75，82.

[7] 吳曉倩，王麗珍，郭曉鶴，等.石家莊市醫務人員、患者及健康人群醫患關系認知調查[J].醫學與社會，2019，32（5）：87-90.

[8] 郭曉鶴，吳曉倩，徐玲，等.石家莊市某醫院醫患雙方對醫療糾紛認知的調查[J].醫學與社會，2019，32（2）：93-96.