兒童牙頜面畸形功能矯形治療的臨床效果及安全性分析

李春燕 彭靜 冀曉萍 武艷君

摘要：目的：研究分析兒童牙頜面畸形功能矯形治療的臨床效果及安全性。方法：選取2020年10月至2021年3月門診接診48例牙頜面畸形患兒為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對照組采用傳統(tǒng)金屬托槽器進(jìn)行矯治，研究組采用自鎖托槽矯治器;比較兩組治療效果，及治療前后牙周指數(shù)。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.經(jīng)治療后，研究組患兒GI、PLI、GR指標(biāo)均低于對照組，SBI指標(biāo)高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：兒童牙頜面畸形功能矯形治療，采用自鎖托槽矯治器效果更佳，牙周指數(shù)改善顯著，減少炎癥、應(yīng)激反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：兒童;牙頜面畸形;功能矯形;自鎖托槽矯治器;效果

兒童牙頜面畸形的發(fā)生與遺傳因素、外界環(huán)境影響等有一定的關(guān)系，近幾年的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯逐年上升的趨勢。患兒臨床表現(xiàn)主要為牙齒排列不齊、上下牙弓咬合異常，嚴(yán)重時會導(dǎo)致下巴前翹、上頜前突、顱面畸形等。兒童牙頜面畸形對兒童口腔、面部發(fā)育都會造成影響，隨著年齡的增長，也會對患兒的心理造成影響。目前臨床通過矯正治療成為主要的方式，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定治療方案，達(dá)到矯正的目的。傳統(tǒng)金屬托槽器常用于口腔正畸，雖能達(dá)到一定的治療效果，但其需要用細(xì)鋼絲或結(jié)扎圈和弓絲固定整個牙面，容易造成軟組織損傷，且摩擦阻力大，矯正時間長，患者疼痛感強(qiáng)烈，對患兒的治療依從性等多方面有一定的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，自鎖托槽矯治器逐漸應(yīng)用于臨床。本文主要研究分析兒童牙頜面畸形功能矯形治療的臨床效果及安全性，研究時間為2020年10月至2021年3月，門診接診48例牙頜面畸形患兒為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間為2020年10月至2021年3月，門診接診48例牙頜面畸形患兒為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組34例;對照組年齡5-14歲，平均（9.34±1.29）歲;男性18例，女性16例.研究組年齡6-15歲，平均（9.41±1.15）歲;男性19例，女性15例.上述兩組一般信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)金屬托槽器進(jìn)行矯治，采用鎳欽絲，選擇型號0.36 mm，在患兒的上下牙弓處放置，用結(jié)扎絲進(jìn)行固定，每個月復(fù)診1次。

研究組采用自鎖托槽矯治器，采用鎳欽絲，選擇型號0.36 mm，將自鎖托槽和平面導(dǎo)板均置于患兒上下牙弓內(nèi)，進(jìn)行固定，每個月復(fù)診1次。

1.3觀察指標(biāo)

跟蹤隨訪6個月，比較兩組治療效果;顯效：牙齒緊密，排列整齊，無牙齦退縮;有效：牙齒擁擠、前牙前突問題改善，牙齒較微松動;無效：上述癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。

兩組治療前后牙周指數(shù)比較，包括菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、牙齦退縮指數(shù)（GR）及齦溝出血指數(shù)（SBI）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0展開統(tǒng)計分析，治療效果數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗，牙周指標(biāo)數(shù)據(jù)采用（ ）表現(xiàn)，t互比檢驗，如P<0.05，則表示為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果

研究組治療總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

2.2兩組治療前后牙周指數(shù)比較

兩組治療前牙周指數(shù)各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)治療后，觀察組患兒GI、PLI、GR指標(biāo)均低于對照組，SBI指標(biāo)高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

牙頜畸形對兒童的口腔健康、面部的生長發(fā)育等造成一定的影響，目前臨床主要采用矯正進(jìn)行治療。傳統(tǒng)金屬托槽矯治器進(jìn)行正畸治療，容易對牙周造成損傷，發(fā)生牙周炎等影響佩戴的依從性，進(jìn)而影響治療效果。

自鎖托槽矯治器的發(fā)展及優(yōu)化源于傳統(tǒng)金屬托槽矯治器，在其基礎(chǔ)上多了一個閉鎖裝置，它依賴于滑動或轉(zhuǎn)動的托槽蓋能夠?qū)⒄摻z直接鎖閉在托槽槽溝內(nèi)，可以有效的減輕損傷，緩解疼痛，降低對牙周的影響。同時不使用結(jié)扎絲及橡膠圈等附件，使患者更易于清理牙齒，維護(hù)口腔健康。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)治療后，研究組患兒GI、PLI、GR指標(biāo)均低于對照組，SBI指標(biāo)高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。說明兒童牙頜面畸形功能矯形治療，開展自鎖托槽矯治器效果更佳，牙周指數(shù)改善顯著，減少炎癥、應(yīng)激反應(yīng)。

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